בריאות חלל הפה משפיעה ישירות על מצב הגוף האנושי כולו. היגיינה היא הפשוטה והמשתלמת ביותר, כמו גם הדרך העיקרית למנוע מחלות בשיניים ובחניכיים. ציות לכללי ההיגיינה לטיפול בקרום הרירי יאפשר לך לשמור על הבריאות ולהימנע מהרבה רציניים מחלות.
רופא השיניים מבצע בדיקה יסודית של כל השיניים והרקמות. רופאים משתמשים במדדי היגיינה כדי להעריך את בריאות החלל. בעזרתם הם משקפים באופן כמותי את מידת המחלה ועוקבים אחר התפתחותה. ברפואת שיניים, ישנם מספר רב של אינדיקטורים להיגיינה, שכל אחד מהם בדרכים שונות מאפשר לך להעריך את בריאות חלל הפה.
תוֹכֶן
- מהו מדד היגיינת השיניים
- סוגי אינדקס KPU
- הערכת מדד KPU
- חסרונות של מחווני KPU
-
מדדי חניכיים
- אינדקס פפילרי-שולי-מכתשית (pma)
- אינדקס חניכיים (PI)
- מדד CPITN
- מדידת עומק כיס החניכיים
- אינדקס חניכיים מורכב (CPI)
- אינדקס דלקת חניכיים (IG)
- מדד רמפיורד
- דימום סולקוס (SBI) מאת מוהלמן ובנו
- מדד דימום סולקוס מופשט
- דימום פפילרי (PBI) על ידי Saxer and Miihiemann
-
אינדקס היגיינה
- פדורובה-וולודקינה
- ורמיליון ירוק
- סילנס לואו
- מדד אבנית (CSI)
- אינדקס פלאק מאת קוויגלי והיין
- אינדקס פלאק משוער של Lange (API)
- מדד רמפיורד
- נאווי
- טורסקי
- ארנים
- שיעורי היווצרות פלאק (PFRI) מאת אקסלסון
- ציוני פלאק בילדים צעירים
- יעילות היגיינת הפה (OOH)
- שלבי סקר אפידמיולוגי לפי מתודולוגיית WHO
- תְפוּקָה
מהו מדד היגיינת השיניים
ברפואת שיניים, מצב הבריאות נמדד בצורה של מדדים מיוחדים. מדד ההיגיינה הוא נתונים שניתן להשתמש בהם כדי להעריך את ההיגיינה של חלל הפה. מידת הזיהום של משטח האמייל מוערכת, כמו גם נוכחותם של חיידקים ו אֶבֶן, הביטוי הכמותי שלהם, היחס בין בריאים לעשושים.
הודות לנתוני היגיינה אלו, במהלך בדיקות תקופתיות, הרופא יכול לזהות את הגורמים לעששת. חניכיים, כמו גם לנקוט באמצעי מניעה כדי למנוע מחלות קשות רבות של הקרום הרירי פֶּה.
בעזרת נתוני היגיינה, רופא השיניים מגלה:
- בריאות הפה;
- שלב ההרס;
- יחידות שנמחקו וכאלה שלא ניתן לשחזר;
- באיזו מידה מתבצע הניקוי;
- שלב הרס הרקמה;
- עקמומיות בנשיכה;
- הערכת יעילות הטיפול.
רופא השיניים מתבונן במידע שימושי זה ועוד רבים אחרים על בריאות הקרום הרירי הודות לאינדיקטורים של היגיינה. ישנם נתונים מיוחדים לניתוח של כל סוג של הרס ונזק לשיניים ולרקמות.
סוגי אינדקס KPU
KPU נחשב לאינדיקטור העיקרי ברפואת שיניים. הוא חושף באיזו עוצמה מתרחש תהליך נזקי העששת. הוא משמש לניתוח שיניים זמניות וקבועות כאחד.
נתונים בסיסיים:
- K - מספר מוקדים עַשֶׁשׁת;
- P - מספר המועברים סתימות;
- Y הוא מספר היחידות שהוסרו.
הביטוי המסוכם של נתונים אלו מספק מידע על עוצמת העששת מתפתחת אצל המטופל.
סיווג KPU:
- שיני KPU - מספר היחידות המושפעות והאטומות בעששת במטופל;
- משטחי KPU - מספר משטחי האמייל הנגועים בעששת;
- חללי KPU - מספר החללים מעששת ומסתימות.
ל שיני חלב האינדיקטורים של kp מיושמים, כאשר k הוא נגעים עששים, p חתום. במקרה זה, יחידות שהוסרו או נשרו אינן נלקחות בחשבון. בנוכחות שני סוגים של שיניים, משתמשים בשני האינדיקטורים של CP ו-KPU, ונלקחת בחשבון הזיהום של כל השיניים.
הערכת מדד KPU
שלושה אינדיקטורים עיקריים משמשים לזיהוי מידת הזיהום.
שכיחות העששת נאמדת באחוזים. לשם כך, יש לחלק את מספר החולים עם בעיות עששת במספר האנשים הנלמדים ולהכפיל ב-100. כדי להשוות אזורים מבחינת רמת בריאות השיניים, נעשה שימוש בהערכה של מצב בריאותם אצל מתבגרים בני 12.
שכיחות עששת:
- עד 30% נמוך;
- עד 80% ממוצע;
- גבוה עד 100%.
עוצמת הזיהום נקבעת על סמך מספר יחידות השיניים שנפגעו בעששת.
הקצאת 5 מעלות על סמך מחוון KPU:
בילדים בני 12
- פחות מ-1.1 - נמוך מאוד;
- עד 2.6 - נמוך;
- עד 4.4 - בינוני;
- עד 6.4 - גבוה;
- מעל 6.5 זה גבוה מאוד.
מבוגרים בני 35
- פחות מ-1.5 - נמוך מאוד;
- עד 6.2 - נמוך;
- עד 12.7 - בינוני;
- עד 16.2 - גבוה
- מעל 16.3 - גבוה מאוד.
העלייה בזיהום בעששת נקבעת באותו חולה לאחר פרק זמן מסוים. שינויים בערכים במהלך בחינות הם עלייה. מחקרים אלו מספקים הזדמנות ללמוד את רמת הבריאות ולקבוע תכנית טיפול אישית לכל מטופל.
חסרונות של מחווני KPU
למחווני KPU יש כמה חסרונות:
- הסכום כולל הן יחידות מחוטאות והן יחידות שהוסרו;
- התמונה הכוללת מושפעת מהדינמיקה העבר של זיהום עששת, שרק עולה עם גיל החולה;
- רק הביטויים המתחילים של עששת אינם נלקחים בחשבון.
בשל חסרונות אלה, KPUs אינם מספקים מידע אמין לחלוטין על מצב חלל הפה. עם הזמן, אדם עשוי ליצור מוקדים חדשים של עששת, עשוי סתימות נושרות וכו ' כל הנתונים הללו מסוכמים מחדש, והתמונה הכללית של מצב הקרום הרירי הופכת לא נכונה.
מדדי חניכיים
נתוני חניכיים מיועדים ברפואת שיניים למדידת הדינמיקה של זיהום ברקמות. הם מאפשרים לך לעקוב אחר תהליך ההפצה מחלות חניכיים, עומקו ותפוצתו, ומעקב אחר הצלחת הטיפול.
ישנן עדויות רבות למחקר חניכיים. כולם מחולקים לסוגים וקטגוריות בהתאם למטרות המחקר ולבריאות המטופל. במהלך ביקור אחד, רופא השיניים משתמש במספר שיטות בו-זמנית כדי להעריך בצורה מדויקת יותר את בריאות הרקמות.
אינדקס פפילרי-שולי-מכתשית (pma)
האינדקס הפפילרי-שולי-אלוואולרי (PMA) הוא אחד הבסיסיים שבהם. הוא נותן מידע על דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִםכמה זמן זה נמשך וכמה עמוק הוא חדר. לשם כך מנתחים את מצב החניכיים.
כאשר מתגלה דלקת בחניכיים, מספר הנקודות ניתן בהתאם למקום התרחשותה:
- 1 - הפפילה מודלקת;
- 2 - מסטיק שוליים;
- 3 - מסטיק מכתשית.
לאחר הניתוח מחושב האינדיקטור הכולל: סכום כל היחידות X 100/3 X מספר השיניים במטופל.
ישנם שלושה שלבים של דלקת חניכיים:
- פחות מ-30% - דלקת קלה;
- מ 30 עד 60% - ממוצע;
- מעל 60% - דלקת חמורה של החניכיים.
אינדקס חניכיים (PI)
PI נועד לקבוע לאיזה שלב התפתחה דלקת חניכיים. במהלך המחקר, הרופא מגלה אם יש כיסים חניכיים, ניידות והרס של רקמת עצם.
לאחר הבחינה ניתנות נקודות:
- 0 - אין תסמינים של המחלה;
- 1 - יש דלקת קלה בצד אחד;
- 2 - מוקף בדלקת, אך מחובר היטב;
- 4 - היו ספיגה של החלק העליון של המחיצות (רק לאחר צילום רנטגן);
- 6 - הופיע כיס, אבל השן יציבה ואינה כואבת;
- 8 - הרס ברור של רקמת חניכיים, נדידה ועקירה.
PI מתקבל מהתוצאה של חלוקת הנקודות עבור כל יחידות השיניים במספר הנבדקות. בהתבסס על תוצאה זו, אתה יכול לזהות את חומרת מחלת החניכיים:
- פחות מ-1.5 - השלב הראשון;
- עד 4.0 - שלב שני;
- עד 8.0 - השלב השלישי.
מדד CPITN
CPITN נקרא גם האינדיקטור של הצורך בטיפול במחלות חניכיים. שיטה זו דורשת בדיקה של הרקמות סביב המספרים הבאים - 17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46 ו-47. יחידות אלו מאפיינות את מצב שתי הלסתות.
באמצעות בדיקה מיוחדת נבדקת כל יחידה לאיתור דימום, כיסים חניכיים ואבנים. הנתונים מנותחים לפי הפרמטרים הבאים:
- 0 - אין תסמינים של המחלה;
- 1 - דם הופיע לאחר שרטוט התלם;
- 2 - יש אבן;
- 3 - יש כיס חניכיים עד 5 מ"מ;
- 4 - נוכחות של כיס מעל 6 מ"מ.
יתר על כן, הסכום עבור כל יחידה מחולק ב-6 ומתקבל מחוון CPITN:
- 0 נקודות - אין צורך בטיפול;
- נקודה אחת - צריך ניקוי וביקורים תקופתיים אצל הרופא;
- 2-3 נקודות - נדרש ניקוי על ציוד מקצועי;
- 4 נקודות - זקוק לטיפול מורכב.
מדידת עומק כיס החניכיים
הופעת כיסים חניכיים היא אחד הסימנים פריודונטיטיס. כיסים כאלה אינם נוחים בעת אכילה, גורמים לריח רע מהפה ולמזון שנרקב בהם.
עומק הכיסים הוא קריטריון לקביעת חומרת מחלת החניכיים. זה נמדד עם בדיקה שיניים בקנה מידה. הגשושית מורידה לכיס ומסתכלת על הסימנים.
מרחק של 1-2 מ"מ נחשב לנורמה. בשלב הראשוני של דלקת חניכיים, הכיס יכול להגיע לעומק של 3.5 מ"מ. בעומק של יותר מ-4 מ"מ, יש שלב אמצעי דלקת של החניכיים, ועם עומק כיס של יותר מ-5 מ"מ, יש שלב חמור של דלקת עם עיוותים ברורים בעצמות.
אינדקס חניכיים מורכב (CPI)
CRPD הוא אינדיקטור ממוצע לתסמינים של מחלת חניכיים מהתרחשויות אפשריות ועד לשלב המורכב של המחלה. הוא נועד לחקור בריאות בקבוצות גיל שונות של אנשים - בני 3-4 שנים, 7-14 שנים ומעל גיל 18.
בדיקה דנטלית ופינצטה משמשות לבדיקת סימני מחלה. מתגלים היווצרות ואזור ההצטברות, מה עומק הכיסים החניכיים והאם יחידות השיניים זזות. כאשר מתרחשים מספר תסמינים ביחידה אחת, הביטוי החמור ביותר נלקח.
ה-CRPD הממוצע מחושב על סמך סכום הערכים של כל האנשים שנסקרו. על סמך הנתונים נבדקת רמת עוצמת התפשטות המחלה:
- עד 1.0 - אפשרות חלשה לפתח את המחלה;
- עד 2.0 - זיהום קל ברקמות;
- עד 3.5 - יש מחלה בחומרה בינונית;
- עד 6.0 - חומרה גבוהה של המחלה.
אינדקס דלקת חניכיים (IG)
IG משמש לזיהוי המיקום וההיקף של התפשטות דלקת החניכיים. לצורך הניתוח נבדקים המספרים הבאים - 16, 12, 24, 44, 32 ו-36.
כל יחידה נבחנת מארבעה צדדים:
- דיסטלי;
- מדיאלי;
- גרעין וסטיבולרי;
- מחלקה לשונית.
הבדיקה מתבצעת ויזואלית, לפעמים נעשה שימוש בבדיקה מיוחדת. ההערכה נקבעת על פי הקריטריונים הבאים:
- 0 - אין דלקת;
- 1 - צבע ומבנה החניכיים השתנו מעט ללא דימום;
- 2 - שינוי צבע, נפיחות ודימום קל;
- 3 - בצקת חמורה ודלקת ברורה, דימום עם הנזק הקל ביותר לחניכיים.
לאחר הסקר נגזר הערך הממוצע על ידי חלוקת סך הציונים של כל יחידה במספר הנבדקים.
מַשְׁמָעוּת:
- פחות מ-1.0 - מהלך המחלה בצורה קלה;
- עד 2.0 - מחלה בשלב הביניים;
- בערך 3.0 - דלקת חניכיים קשה.
מדד רמפיורד
זה ידוע גם כאינדיקטור מחלת חניכיים. זה כולל הערכה של בריאות החניכיים והחניכיים. לצורך המחקר נלקחים ההיבטים הוסטיבולריים והלשוניים של המספרים - 16, 21, 24, 36, 41, 44. נרשמת הצטברות של רובד ואבן.
משמעויות דלקת חניכיים:
- 0 - אין מחלה;
- 1 - חלק מהחניכיים מודלק מעט;
- 2 - מחלת חניכיים חמורה מספיק;
- 3 - ביטויים חמורים של המחלה.
ערכי מחלות חניכיים:
- 0-3 - לכיס יש מידות מקובלות;
- 4 - הכיס מגיע לעומק של 3 מ"מ;
- 5 - הכיס מגיע עד 6 מ"מ;
- 6 - גודל כיס מעל 6 מ"מ.
דימום סולקוס (SBI) מאת מוהלמן ובנו
SBI נועד לזהות דלקות חניכיים ופריודונטיטיס בשלבים המוקדמים. עם מראה בריא של רירית הפה, מחלות אלו כבר בהתחלה עלולות לגרום לדימום אפילו עם נגע קל.
מתודולוגיית המחקר היא כדלקמן - בדיקה מיוחדת, ללא לחץ רב, מתבצעת לאורך קו מסוים לאורך החניכיים מסביב לשן ומתבצעת מעקב אחר התגובה.
קריטריונים להערכת עוצמת הדימום:
- 0 - אין תסמינים;
- 1 - דם מופיע רק לאחר 30 שניות;
- 2 - דם מופיע באופן מיידי או ב-30 השניות הראשונות;
- 3 - דם מופיע גם בזמן האכילה או בזמן הניקוי.
מדד דימום סולקוס מופשט
שיטה זו כוללת קביעת נוכחות של דימום רק בצורה של תגובות המטופל. זה לא נבדק אמפירית. המטופל נשאל שאלות לגבי דימום אפשרי במקרים שונים, ולפי תשובותיו, מידת דלקת של החניכיים.
הוא משמש במהלך הטיפול כדי לבדוק את התוצאות. בהתבסס על סקר כזה, אפשר רק הערכה גסה של המצב.
דימום פפילרי (PBI) על ידי Saxer and Miihiemann
PBI מזהה גם את מידת הדלקת בחניכיים ומתבצעת על ידי העברת סולקוס עם בדיקה מיוחדת לאורך הפפילות הבין-דנטליות.
חומרת מחלת החניכיים:
- 0 - אין דם;
- 1 - יש שטפי דם נקודתיים;
- 2 - יש הרבה שטפי דם נקודתיים או דם לאורך קו הסולקוס;
- 3 - דם זורם או ממלא את כל התלם.
כל האינדיקטורים החניכיים מאפשרים לנו להעריך את מידת ההתפתחות של מחלת חניכיים. דלקת חניכיים ודלקת חניכיים הן מחלות קשות מאוד המובילות לאובדן שיניים. ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לשמור על יכולת הלעיסה.
אינדקס היגיינה
מדדי היגיינה משמשים ברפואת שיניים כדי לקבוע את מידת הזיהום. נתונים שונים מאפיינים אשכולות מבחינת איכותם וכמותם. הם נבדלים באופן שבו נלקחות השיניים, אשר נלקחות לבדיקה.
כל אחת משיטות ההיגיינה ניגשת לבעיית הניקיון מהצד שלה.
פדורובה-וולודקינה
מדד ההיגיינה על פי Fedorov-Volodkina הוא הפופולרי והפשוט ביותר. שיטה זו להערכת ניקיון מורכבת מצביעה של החותכות הקדמיות התחתונות בתמיסת יוד. לאחר הצביעה, התבונן בתגובה.
ניתוח תגובה:
- 1 - צבע לא הופיע;
- 2 - צבע הופיע על ¼ מהמשטח;
- 3 - הצבע הופיע על ½ חלק;
- 4 - הצבע הופיע על החלק ¾;
- 5 - כל המשטח צבוע לחלוטין.
מחושב על ידי חלוקת כל הציונים ב-6.
מַשְׁמָעוּת:
- עד 1.5 - ניקוי מצוין;
- מ 1.5-2.0 - רמה טובה של היגיינה;
- עד 2.5 - טוהר לא מספיק;
- מ 2.5-3.4 - רמה ירודה של היגיינה;
- עד 5.0 - הניקוי כמעט ולא מתבצע.
ורמיליון ירוק
שיטה זו מאפשרת לך לזהות נוכחות של רך לוּחִית ואבן ללא שימוש בצבעים. לשם כך נבחנים 6 חדרים - 16, 26, 11, 31, 36 ו-46. החותכות והטוחנות העליונות נבדקות מהחלק הוסטיבולרי, הטוחנות התחתונות מהחלק הלשוני. הבדיקה מתבצעת חזותית או באמצעות בדיקה מיוחדת.
על פי תוצאות הבדיקה של כל יחידה, נקבעות נקודות:
- 0 - משטח נקי;
- 1 - 1/3 מהמשטח מכוסה משקעים;
- 2 - 2/3 תפוסים על ידי אשכולות;
- 3 - נצפה על יותר מ-2/3 מהמשטח.
הערכה נעשית בנפרד עבור אבנית והצטברויות חיידקים. נקודות מסוכמות ומחולקות ב-6.
ערכים:
- עד 0.6 - מצב טוב מאוד;
- מ-0.6-1.6 - הניקיון ברמה טובה;
- עד 2.5 - היגיינה לא מספקת;
- מ 2.5-3 - רמת ניקיון ירודה.
סילנס לואו
שיטה זו מאפשרת לנתח את כל יחידות השיניים של המטופל או רק חלקן לפי בקשתו. הבדיקה מתבצעת על ידי רופא באמצעות בדיקה; צביעה אינה מוחלת.
בהתבסס על נוכחות הפלאק, מוענקות הנקודות הבאות:
- 0 - נקי;
- 1 - שקיעה ברצועה דקה, שניתן לזהות רק עם בדיקה;
- 2 - לוחות נראים בבירור חזותית;
- 3 - מכסים את כל המשטח.
המחוון מחושב על סמך סכום הנקודות עבור כל ארבעת ההיבטים חלקי 4. הערך הכולל של החלל כולו מחושב כממוצע בין הנתונים הבודדים.
מדד אבנית (CSI)
שיטה זו חושפת את הצטברות הפלאק על החותכות התחתונות והכלבים במפגש עם החניכיים. כל הצדדים של כל שן נבדקים בנפרד - וסטיבולרי, מדיאלי ולשוני.
נקודות מוקצות לכל פנים:
- 0 - נקי;
- 1 - נוכחות של פיקדונות לא יותר מ 0.5 מ"מ;
- 2 - רוחב עד 1 מ"מ;
- 3 - יותר מ-1 מ"מ.
מדד האבן מחושב על ידי חלוקת סכום הנקודות על כל הפנים במספר היחידות שנבדקו.
אינדקס פלאק מאת קוויגלי והיין
שיטה זו בוחנת את הגודש ב-12 מספרים חזיתיים של הלסת התחתונה והעליונה. לבדיקה נלקחים מספרים כאלה - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 ו-43.
לצורך המחקר, יש צורך בצביעת פני השטח בתמיסת פוקסין. לאחר מכן, הפן הוסטיבולרי של כל שן נבדק וניתנים ציונים:
- 0 - צבע לא הופיע;
- 1 - חלקים מסוימים הופיעו באזור הצוואר;
- 2 - צבע עד 1 מ"מ;
- 3 - להפקיד יותר מ 1 מ"מ, אך אינו מכסה 1/3;
- 4 - לכסות עד 2/3;
- 5 - מכסים יותר מ-2/3.
המחוון מחושב על ידי חלוקת הנקודות ב-12.
אינדקס פלאק משוער של Lange (API)
משטחים אפרוקיזמיים דורשים תחזוקה קפדנית. אם יש הצטברויות עליהם, הרופא קובע עד כמה המטופל מנקה.
עבור שיטה זו, הקרום הרירי חייב להיות מוכתם בתמיסה מיוחדת. היווצרות הפלאק על המשטחים הפרוקסימליים נקבעת לאחר מכן באמצעות התשובות "כן" או "לא". הבחינה מתבצעת ברביע הראשון והשלישי מהצד בעל פה וברבע השני והרביעי מהצד הוסטיבולרי.
זה מחושב כאחוז בין תשובות חיוביות לכל התשובות.
כיתה:
- פחות מ-25% - ניקוי טוב;
- עד 40% - היגיינה מספקת;
- עד 70% - היגיינה ברמה מספקת;
- יותר מ-70% - ניקוי לא מספיק.
מדד רמפיורד
מזהה משקעי רובד, בוחן את הצדדים הווסטיבולריים, הלשוניים והפלאטליים. לניתוח נלקחים מספר מספרים - 11, 14, 26, 31, 34 ו-46.
לפני בדיקת השיניים, צובעים אותן בתמיסת ביסמרק חומה. לאחר הבדיקה נעשית הערכה על פי אופי האשכולות:
- 0 - נקי;
- 1 - נוכחות של פיקדונות על חלקים נפרדים;
- 2 - הופיע על כל הפנים, אבל תופס פחות ממחצית;
- 3 - גלוי בכל הקצוות ומכסה יותר מחצי.
נאווי
בשיטה זו בודקים רק את החותכות הקדמיות מהצד השפתי. לפני שתתחיל, אתה צריך לשטוף את הפה עם תמיסה של פוקסין. על פי תוצאות הצביעה, ניתנים ציונים:
- 0 - נקי;
- 1 - פיקדונות מוכתמים מעט רק לאורך הגבול עם המסטיק;
- 2 - רצועת הצטברות על הגבול עם המסטיק נראית בבירור;
- 3 - עד 1/3 מהשן ליד החניכיים מכוסה משקעים;
- 4 - לכסות עד 2/3;
- 5 - מכסים יותר מ-2/3 מהמשטח.
הערך הוא הממוצע של שן אחת.
טורסקי
יוצריו השתמשו בשיטת קוויגלי והיין כבסיס, רק למחקר הם לקחו את הקצוות מהצד הלשוני והשפתי של כל השיניים.
הפה מוכתם באופן דומה בתמיסת פוקסין והביטוי של אשכולות מנותח לפי נקודות:
- 0 - נקי;
- 1 - חלקים נפרדים הופיעו באזור הצוואר;
- 2 - גודל פיקדונות עד 1 מ"מ;
- 3 - מעל 1 מ"מ, אך לא לכסות 1/3;
- 4 - שטח הפיקדונות מכסה עד 2/3 מהשטח;
- 5 - מכסים יותר מ-2/3.
הנתונים של טורסקי מחושבים על ידי חלוקת כל הנקודות במספר הכולל של השיניים.
ארנים
שיטה זו מספקת הזדמנות ללמוד בצורה המדויקת ביותר את השלט, למדוד את שטחו. אבל זה די מייגע ומתאים יותר למטרות מחקר. מורכבותו אינה מאפשרת לבצעו במהלך בדיקות שגרתיות של חולים.
החותכות הקדמיות העליונות והתחתונות נלקחות לבדיקה. הם מוכתמים באריתרוזין ותצלום של פני השטח נלקח מהצד הוסטיבולרי. התמונה מוגדלת פי 4 ומודפסת. לאחר מכן, עליך לתרגם את קווי המתאר של השיניים והמשטחים הצבועים לנייר ולקבוע אזורים אלה באמצעות פלנימר. לאחר מכן מתקבל גודל שטח הפנים עליו נוצר הרובד.
שיעורי היווצרות פלאק (PFRI) מאת אקסלסון
בשיטה זו הם חוקרים את קצב היווצרות הפלאק. לשם כך מתבצע ניקוי בציוד מקצועי ובמהלך היום שלמחרת לא מנקים את הפה. לאחר מכן, הקרום הרירי מוכתם בתמיסה ובודקים את המשטחים עם הרובד שנוצר.
התוצאה מוערכת כאחוז מהיחידות המזוהמות לכל הנבדקים:
- פחות מ-10% - שיעור נמוך מאוד של שקיעת פלאק;
- בין 10-20% - נמוך
- עד 30% - ממוצע;
- מ 30-40% - גבוה;
- יותר מ-40% הוא גבוה מאוד.
מחקר כזה מספק הזדמנות לנתח את מידת הסיכון להופעה והתפשטות של עששת ולברר את אופי שקיעת הפלאק.
ציוני פלאק בילדים צעירים
הוא משמש לניתוח רובד בילדים המופיע לאחר הופעת שיני חלב. במהלך הבדיקה בודקים את כל השיניים הבוקעות בילד חזותית או באמצעות בדיקה מיוחדת.
המצב מוערך באופן הבא:
- 0 - נקי;
- 1 - יש פיקדונות.
זה מחושב על ידי חלוקת מספר ציפורן עם משקעים במספר הכולל של ציפורן בחלל הפה.
ערכים:
- 0 - היגיינה טובה;
- עד 0.4 - ניקוי ברמה מספקת;
- מ-0.4-1.0 - ההיגיינה ירודה מאוד.
יעילות היגיינת הפה (OOH)
מחוון זה משמש כדי לקבוע את רמת יסודיות הניקוי. לצורך המחקר נלקחים המספרים הבאים - חלקים וסטיבולריים 16, 26, 11, 31 וחלקים לשוניים 36 ו-46. המשטח מחולק ל-5 חלקים - מדיאלי, דיסטלי, סתמי, מרכזי וצווארי.
הפה נשטף עם תמיסה מיוחדת ומידת הצבע של כל מגזר מנותחת לפי נקודות:
- 0 - נקי;
- 1 - צבע הופיע.
האינדיקטור של שן אחת מתקבל על ידי סיכום כל הנקודות על סמך תוצאות הבדיקה שלה. הערך הכולל מתקבל על ידי חלוקת סכום האינדיקטורים הבודדים במספרם הכולל.
רמת היגיינה:
- 0 - היגיינה טובה מאוד;
- עד 0.6 - ניקוי ברמה טובה;
- עד 1.6 - היגיינה משביעת רצון;
- יותר מ-1.7 - הניקוי גרוע.
מדדי היגיינה חשובים לניתוח רמות הזיהום. חשוב להקפיד על טיפול היגייני ולנקות היטב את הפה מדי יום. אבנית ורובד מלבות את הרקמה סביב השיניים ועלולים להוביל לאובדן שיניים.
שלבי סקר אפידמיולוגי לפי מתודולוגיית WHO
אפידמיולוגיה היא דרך לחקור את אופי התפשטות המחלות בפלחים שונים באוכלוסייה. הוא משמש גם למטרות שיניים.
סקר אפידמיולוגי מורכב משלושה שלבים עיקריים:
- שלב ההכנה. נערכת תכנית המציגה את המונחים, השיטות והמטלות של הלימוד. אתר הלימוד והציוד הדרוש בהכנה. קבוצה של שני רופאים ואחות מתגבשת ומתאמנת. נבחרות אוכלוסיות מיוחדות המאפיינות את אוכלוסייתן ותנאי החיים שלהן (תנאי אקלים, תנאים חברתיים, סביבה וכו'). מספר הזכרים והנקבות צריך להיות זהה. גודל הקבוצות תלוי ברמת דיוק המחקר הנדרשת.
- שלב שני – בחינה. כרטיס רישום משמש לרישום נתונים. לילדים מתחת לגיל 15 יש טופס פשוט. הוספות ותיקונים למפה אסורים. כל הערכים נעשים בצורה של קודים המציינים את הביטוי הספציפי של הסימפטומים או היעדרם. לקבלת תמונה מלאה של מצב הבריאות, נאסף מידע על רירית הפה והאזור החוץ-אורלי.
- שלב שלישי - הערכת התוצאות. הנתונים מחושבים לפי הפרמטרים הנדרשים - רמת שכיחות העששת, רמת מחלת החניכיים וכו'. התוצאות מוצגות באחוזים.
בדיקות כאלה מאפשרות להעריך את מצב השיניים באזור מסוים, לחשוף את התלות של בריאות רירית הפה בתנאי החיים הסובבים והחברתיים. וגם להתחקות אחר השינויים במצב השיניים והחניכיים עם העלייה בגיל המטופל.
חשוב לזהות את המחלות השכיחות ביותר ואת עוצמתן באזורים וקבוצות גיל שונות. בהתבסס על תוצאות המחקר, מתוכננים אמצעי מניעה לטיפול במחלות קשות וחינוך להיגיינה.
תְפוּקָה
כל האינדיקטורים הדנטליים הם אינדיבידואליים בדרכם שלהם. הם מאפשרים לך להעריך את בריאות חלל הפה מזוויות שונות. בעת בדיקת מטופל, רופא שיניים משתמש בשיטה כזו או אחרת המבוססת על המאפיינים האישיים של הגוף ומצב רירית הפה.
כל שיטות המחקר די פשוטות לשימוש. הם אינם גורמים לכאב למטופל ואינם דורשים הכשרה מיוחדת. פתרונות מיוחדים עבור רובד מכתים אינם מזיקים לחלוטין למטופל.
הודות להם, הרופא יכול לא רק להעריך את המצב הראשוני של חלל הפה, אלא גם לחזות הידרדרות עתידית או לעקוב אחר שינויים בשיניים ובחניכיים לאחר הטיפול.
האתר מיועד למטרות מידע בלבד. אל תעשה תרופות עצמיות בשום פנים ואופן. אם אתה מגלה שיש לך תסמינים כלשהם של מחלה, פנה לרופא שלך.