ארתרוזיס במפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ): תסמינים וטיפול בתפקוד לקוי

TMJ arthrosis היא מחלת מפרקים ברפואת שיניים, המאופיינת בשינויים דיסטרופיים ברקמות מפרק טמפורומנדיבולרי.

התהליך הפתולוגי מלווה בתחושות ובכאבים לא נעימים ביותר, וכן מצריך טיפול מיידי לייצוב המצב ולמניעת אפשרות לסיבוכים חמורים.

גורמים לאתררוזיס של המפרק הטמפורומנדיבולרי

אוסטיאוארתריטיס של מפרק הלסת מתרחשת עקב חלוקה לא נכונה של העומס על צומת העצמות עקב חשיפה ממושכת לגורמים מעוררים. התוצאה של התהליך היא הפרעה בתפקוד המפרק, הרס שלו.

מומחים משלבים את הסיבות לפתולוגיה מסוכנת לשתי קטגוריות גדולות:

מְקוֹמִי	כללי
מתבטא בתהליכים דלקתיים ממושכים של הרקמה המפרקית	הם תוצאה של הפרעה בתפקוד של מערכות הגוף השונות או נוכחות של מחלות זיהומיות
אי-סתימה דַלֶקֶת פּרָקִים חוסר בכמה טוחנות או פרי טוחנות שחיקה פתולוגית של שיניים תותבות או מילוי באיכות ירודה ברוקסיזם (חריקת שיניים) טראומה בלסת פעולות שהועברו	נטייה גנטית הפרעות אנדוקריניות מחלות נוירו-מחזוריות אוסטאופורוזיס ניוון שרירים מחלות של מערכת הלב וכלי הדם זיהומים גיל המעבר והפרעות הורמונליות בגוף

לעתים קרובות למדי, גורמים מעוררים מקטגוריות שונות משלימים זה את זה, ובכך מחמירים את מהלך המחלה.

חָשׁוּב! לרוב, ארתרוזיס של TMJ מתבטא אצל אנשים מעל גיל 50, אם כי גם התפתחות הפתולוגיה בנוער אינה נכללת.

מִיוּן

בהתאם לתוצאות הרדיוגרפיה, נבדלים סוגים טרשתיים ועיוותים של דלקת מפרקים ניוונית של המפרק הטמפורומנדיבולרי.

פתולוגיות מסווגות לפי נוכחותם של התכונות הבאות:

טרשת	מעוות
היווצרות רקמת חיבור מחוספסת על פני העצם (טרשת) ירידה במרחק בין המפרקים	איחוד של הפוסה של המפרק, הראש והפקעת של העצם דפורמציה של ראש הלסת הופעת אקסופיטים (גידולים)

לפי סוג המקור, דלקת מפרקים ניוונית של TMJ מחולקת לסוגים ראשוניים ומשניים. במקרה הראשון, הפתולוגיה מתפתחת כמחלה עצמאית. זה קורה לרוב במהלך ההזדקנות, כאשר תהליכי התיקון וייצור הקולגן מואטים.

הסוג השני של ארתרוזיס מופיע כתוצאה מטראומה, ניתוח, דלקת או הפרעות מטבוליות.

מומחים מבחינים ב-4 שלבים של התקדמות ארתרוזיס:

1. שלב ראשוני. זה מתבטא בהפרה של יציבות המפרקים של המפרקים עקב ירידה בחלל המפרק ודילול הסחוס.
2. השני - סטיות בולטות. קיימת טרשת, כאב והתבנות הדרגתיות של תהליך הקונדילרי. תנועת הלסת מוגבלת ומופיעות נקישות אופייניות.
3. שְׁלִישִׁי - מאוחר. מופחת להגבלת תפקוד המפרק הטמפורומנדיבולרי. צילום רנטגן מראה ניוון מוחלט של הסחוס, דפורמציה של המפרקים עקב צמיחת גושי עצם עקב אוסטאוסקלרוזיס ואוסטאופיטוזיס. בשלב זה של המחלה, ניתן לפתוח את הפה רק במעט.
4. שלב רביעי (מוזנח במיוחד). ארתרוזיס של המפרק הטמפורמנדיבולרי עובר לצורה האחרונה - אנקילוזיס סיבי, שבה היכולת להזיז את הלסת כמעט ולא.

בגיל צעיר, דלקת מפרקים ניוונית של TMJ יכולה להפוך לניאוארתרוזיס. זה מה שמומחים מכנים שינוי במיקום הראש המפרקי והתפתחות פסאודרתרוזיס. היכולת להזיז את הלסת ולדבר נותרת בעינה, אך המחלה מובילה למיקרוגניה ועיוות בולט של אזור הפנים הלסת.

תסמינים של TMJ arthrosis

דלקת מפרקים ניוונית של TMJ מאופיינת על ידי משך ההתפתחות. סימני נזק מופיעים בשלבים, מתגברים ככל שהתסמינים של הפתולוגיה מתגברים. בשלבים הראשוניים, המחלה כמעט ואינה באה לידי ביטוי, ולכן חולים לעתים רחוקות מבקשים עזרה, תוך החמצת זמן יקר. בהתחלה תפקוד לקוי של מפרק הלסת מגיב היטב לטיפול.

עם הזמן, הכאב מתגבר, וגורם לחרדה הגדולה ביותר בעת דיבור, לעיסת מזון או בקור.

התקדמות נוספת של המחלה מעוררת כאב חמור של הרקמות המושפעות והופכת לגורם לכאב מקרין בצוואר, ברקות, בגשר האף ובחלקים אחרים של הראש.

התסמינים העיקריים של ארתרוזיס של מפרק הלסת הם:

תקופה התחלתית	דרגת נזק ממוצעת	השלב האחרון בהתפתחות הפתולוגיה
קרפיטוס (קראנץ' אופייני) נוקשות מפרק בוקר	כאב כואב שהופך כרוני עם הזמן סינוביטיס	חוסר תנועה של הלסת התחתונה ונוקשות במפרקים כאב של העין אסימטריה של הפנים אי יישור הלסת פרסטזיה לקות שמיעה כאב ראש מקומי

חָשׁוּב! התהליך הדיסטרופי שהושק ב-TMJ מוביל לשינויים בלתי הפיכים בגוף המטופל. אדם יכול לאבד לצמיתות את היכולת לדבר וללעוס מזון.

אבחון

טיפול במפרקים של הלסת נקבע לאחר גילוי הגורמים והתסמינים של המחלה בתהליך של אבחון יסודי, הכולל:

• בדיקת המטופל;
• מישוש של האזור הפגוע;
• צילום רנטגן;
• טומוגרפיה;
• גנטוגרפיה;
• ארתרוגרפיה;
• ריאוגרפיה;
• אלקטרומיוגרפיה וכן הלאה.

ארתרוזיס במפרק הלסת מטופל על ידי רופאי שיניים. במקרים קשים במיוחד, יידרשו התייעצות של מומחים אחרים:

• ארתרולוגית;
• ראומטולוג;
• רופא אף אוזן גרון;
• טראומטולוג;
• מומחה למחלות זיהומיות;
• דֶרמָטוֹלוֹג.

אז, רופאים בעלי פרופיל צר יעזרו להבחין בין פתולוגיה למספר מחלות דומות אחרות (דלקת פרקים, אוסטאוכונדרומה ואחרות).

טיפול במפרקים של הלסת

טיפול ב-TMJ arthrosis כרוך במגוון שלם של אמצעים כדי לחסל את הבעיה. זה כולל אורתודונטי ופיזיותרפיה, דיאטה, תרופות וניתוחים.

רפואה מסורתית

בשלב של טיפולי שיניים, הרופא האורטופד קובע את הגורמים המעוררים לחץ יתר על המפרקים ושיטות לסילוקם.

לשם כך, ניתן לרשום למטופל:

• שינוי חותמות;
• תותבות שיניים;
• הידוק של כתרים;
• חריקת שיניים סלקטיבית;
• שימוש, מגן פה, פלטה ומכשירי יישור שיניים נשלפים אחרים.

כדי למנוע את אי הנוחות הקשורה לפתולוגיה, מומלץ טיפול תרופתי.

חָשׁוּב! אין כדורים המשחזרים את תפקוד הסחוס.

תרופות נרשמות לחולים כדי להקל על תסמונות כאב ולמנוע התקדמות נוספת של המחלה.

התכשירים הבאים מתאימים היטב למטרה זו:

• דיקלופנק;
• Meloxicam;
• נימסוליד;
• מבנה;
• Teraflex;
• ארטרו-אקטיב;
• דון ואחרים.

בשלבים הראשונים של המחלה, נהלי פיזיותרפיה עוזרים היטב. הבחירה באחת משיטות הטיפול תלויה בחומרת הביטוי של התסמינים.

הליכי הפיזיותרפיה הפופולריים ביותר הם:

• קרינת אינפרא אדום ולייזר;
• מגנטותרפיה;
• יישומי פרפין;
• אוזוקריט;
• מסותרפיה;
• אינדוקטותרמיה;
• אלקטרופורזה;
• גִלווּן.

טיפול דיאטתי לתפקוד לקוי של מפרק הלסת-פנים עוזר להפחית את התהליך הדלקתי, לנרמל את חילוף החומרים, להעשיר את גופו של המטופל בחומרים מזינים וויטמינים.

רשימת המוצרים המותרים לאוסטאוארתריטיס TMJ מורכבת מ:

• פירות וירקות;
• דגים ופירות ים;
• בשר רזה;
• מוצרי חלב;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• קטניות;
• פירות מיובשים;
• פירות מסוכרים;
• אֱגוֹזִים.

יחד עם זאת, עדיף לבשל אוכל באדים או בתנור.

במקרה של coxarthrosis מלאה, מנתחי פה ולסת מבצעים ניתוחים ב:

• השתלת ראש מפרק;
• כריתת דיסק או ראש;
• תותבות מפרקים.

שיטות טיפול מסורתיות

טיפול במפרק הלסת באמצעות תרופות עממיות יכול להתרחש רק לאחר התייעצות עם הרופא, שכן ההרכבים הטיפוליים לשלבי ההפוגה וההישנות שונים.

מתכוני הרפואה המסורתית המפורסמים ביותר הם כדלקמן:

1. שלבו 0.2 ק"ג שום קלוף עם 0.5 ק"ג חמוציות. טוחנים את המסה שנוצרה בבלנדר וממתיקים ב-1 ק"ג דבש נוזלי. קח 1 כפית. ל. 3 פעמים ביום לפני הארוחות.
2. 2 שעות ל. חומץ תפוחים מעורבב עם ½ כף. מי שתייה חמים. לצרוך לפני הארוחות העיקריות.
3. 60 גרם גללי פרות יוצקים 1 כף. וודקה. העבירו את ההרכב למקום חשוך והניחו לו להתבשל במשך כ-10 ימים. לשפשף במפרקים כואבים בלילה.

חָשׁוּב! חל איסור מוחלט להחליף טיפול מלא בתרופות חלופיות, גם בשלבים הראשונים של המחלה.

תחזית ומניעה

במקרים חמורים במיוחד, אוסטארטרוזיס של ה-TMJ מוביל לבלתי הפיך של תהליכים ניווניים. רק גילוי הפתולוגיה בשלבים המוקדמים הוא השיטה האפשרית היחידה לחסל בעיה זו.

כדי למנוע את הסבירות להופעת המחלה, יש לנקוט באמצעי המניעה הבאים:

• לנרמל נְשִׁיכָה;
• לשחזר שיניים אבודות;
• לחסל מחלות נוכחיות;
• לשמור על אורח חיים בריא.

היבט חשוב של מניעה נותר בדיקה מונעת שיטתית על ידי רופא שיניים.

הרפואה מתפתחת, ואולי בקרוב יהיה פתרון לבעיית דלקת מפרקים ניוונית של TMJ (לדוגמה, בצורה של תאי גזע או טכניקות אחרות). עם זאת, נכון לעכשיו, הדרך הטובה ביותר להביס את המחלה היא למנוע את התפתחותה.