שיטות חיטוי ועיקור ברפואת שיניים: עיבוד מכשירים

בטיחות המטופל תלויה באיכות העיבוד של מכשירים רפואיים. לכן עיקור ברפואת שיניים זוכה לתשומת לב מוגברת בכל רפואת שיניים.

המשימה של הצוות הרפואי היא לעמוד בכל שלבי העיבוד של מכשירי שיניים, מה שמאפשר לך להיות בטוח שדם או שאריות רוק של מישהו אחר לא יגרמו להדבקה במחלות מסוכנות, כולל הפטיטיס, HIV, מחלות רקמות רכות וכו'. וכו '

סוגי עיקור

עיקור הוא הרס מוחלט של כל המיקרואורגניזמים, המהווה מדד להגנה מוחלטת על המטופל והרופא במהלך מניפולציות הקשורות לטיפול בשיניים ובחלל הפה.

כל החפצים והמכשירים הבאים במגע עם הממברנות הריריות של חלל הפה ודם המטופל כפופים לעיבוד חובה להסרת חיידקים ומיקרואורגניזמים. זה:

• כלים (מילוי תעלה, דרילבור, בּוֹר אַחֵר);
• כלים (צלוחיות, כוסות);
• חבישות;
• מוצרי גומי המשמשים להליכי שיניים;
• מכשירים אחרים.

כיום משתמשים במספר סוגים של עיקור יעיל - קיטור ואוויר. לכל טכניקה יש מטרה ותכונות משלה. בנוסף, הם משמשים בעבודה עם הכלי ו

מעקרים של glasperlen, שאמצעי החיטוי שלו הם כדורי זכוכית מחוממים לטמפרטורה מסוימת. החיסרון של טכניקה זו הוא שיש להשתמש בכלים לאחר העיבוד באופן מיידי. הם אינם כפופים לאחסון.

קִיטוֹר

סוג זה של עיקור שייך לקטגוריה של תרמי. קיטור בטמפרטורה גבוהה מסופק בלחץ מסוים. גם הטמפרטורה וגם החוזק של אספקת הקיטור תלויים בסוג הכלי המעובד. היתרון העיקרי של הטכניקה הוא שהקיטור מסוגל לחדור לעומק המרבי, מנקה באופן איכותי את המכשיר והסרבל ממיקרואורגניזמים. השיטה משמשת לעיבוד מראות שיניים, חיטוי מכשירי יד, בורות, חותכים, ראשים שוחקים.

מוצרים העשויים ממתכת, זכוכית וטקסטיל עוברים חיטוי ב-132 מעלות למשך 20 דקות. כוח אספקת קיטור - 2 ק"ג לסמ"ר. עבור לטקס, גומי ופולימר, השתמש במצב עדין. העיבוד מתבצע בטמפרטורה של 120 מעלות עם לחץ קיטור של 1.2 ק"ג לסמ"ר. משך ההליך הוא 45 דקות.

בין חסרונות השיטה היא העובדה שעיבוד עלול לגרום לקורוזיה, לרבות כלים העשויים מסגסוגות עמידות בפני קורוזיה. עיבוי בהכרח מעניק לחות למוצרים המעובדים, מה שמשפיע על חיי המדף של המכשירים ומגביר את הסיכון לזיהום.

אוויר

עיקור באוויר חם ויבש היא אחת השיטות היעילות והיעילות ביותר להרג מיקרואורגניזמים, כולל נבגים עמידים.

המכשירים מעובדים ב-160-180 מעלות למשך 30-120 דקות. משך העיבוד והטמפרטורה בתא תלויים בסוג החומר ונקבעים על פי התיעוד המצורף למכשירים ולסטריליזטור.

לטכניקה יש גם חסרונות:

• הסוכן הפעיל לא תמיד מחמם את המוצר באופן שווה, מה שעלול להוביל לעיבוד לא יעיל;
• מכשירים מסוימים מסוגלים לעיוות; רק עיקור וחיטוי קרים מותרים עבורם;
• לא כל חומרי האריזה מתאימים לחום יבש.

אחסון מכשירים סטריליים

מכשירים המעובדים בכל שיטת חיטוי נשארים סטריליים רק לזמן מסוים, כלומר:

• עיקור במסננים מיוחדים - 20 יום;
• חיטוי בקופסאות ללא שימוש במסננים - 3 ימים;
• עיבוד באריזת קלף חסינת לחות או בד רך משכבה כפולה של קליקו גס - 3 ימים.

פריטים מעוקרים בשיטת אוויר וקיטור ניתן לאחסן גם במגשים פתוחים על מה שנקרא "שולחן סטרילי". שולחן כזה מונח רק למשמרת 1 (6 שעות) עם קיבוע חובה של זמן החיפוי. אחסון אפשרי בתאים קוטלי חיידקים UV, למשל "Ultralight" עם מכסה שקוף. טיפול ה-Ultralight מאריך את הסטריליות של המכשיר עד 7 ימים על ידי מניעת זיהום של הפריטים הסטריליים שבתוכו.

הכנת מכשירים לאחסון מתבצעת בתנאים של סטריליות מלאה. הצוות הרפואי צריך להיות בחלוק ובמסכה, ויש ללבוש כפפות על הידיים של האדם שעובד עם הכלי. המכשירים נלקחים מהשולחן בעזרת מלקחיים או פינצטה, שגם אותם יש לאחסן במיכלים סטריליים מתחת לשכבת חיתול סטרילי. יש להחליף את מכשירי האיסוף כל 1.5 שעות.

שלבים לעיקור מדויק ומלא:

• ניקוי מכני של משטחים חיצוניים מלכלוך ושאריות של חומרים ביולוגיים;
• טיפול טרום עיקור (חיטוי);
• אריזה בשקיות מיוחדות;
• עיקור ישיר של המכשיר בחיטוי קיטור או מעקר אוויר;
• קביעת השעה והתאריך של העיקור;
• אחסון בתנאים מסוימים למשך זמן מותר.

עבור חלק מהכלים, אלגוריתם הפעולות הזה אינו שלם. לדוגמא, עיבוד יצירות יד ברפואת שיניים לפי SanPiN כולל פירוק ושימון של המכשיר לאחר ניקוי מכני. רק לאחר מכן נארזים את חומרי היד ונשלחים לעיקור.

חיטוי ברפואת שיניים

כל מה שלא ניתן לעקר חייב לעבור חיטוי. כל המשטחים והחפצים במרפאת השיניים מטופלים. במקרה זה, לא ניתן להשמיד את כל החיידקים והמיקרואורגניזמים, אלא רק את החלק הקריטי שלהם. מכשירים המשמשים להתערבות במוקדים מוגלתיים, מכשירים רפואיים המשמשים במהלך פעולות או הזרקות כפופים לחיטוי חובה. רק לאחר מכן המכשור עובר סטריליזציה כדי לחסל את השאריות הקטנות ביותר שיכולות להפוך לגורמי מחלות או זיהומים.

גם קווי מים, שמתלכלכים במהלך יום העבודה, עוברים חיטוי. עיבוד רוקחות ופריטים נוספים המשמשים לבדיקה וטיפול מתבצע לאחר כל מטופל, בסיום ובתחילת משמרת העבודה.

ישנן מספר שיטות חיטוי: מכניות, פיזיות, אולטרה סגולות, כימיות. לכל אחד מהם יש מאפיינים משלו.

שיטה מכנית

המהות של השיטה המכנית היא להסיר מיקרופלורה ממכשירים, אך לא לחסל מיקרואורגניזמים. חיטוי כזה הוא שלב 1 לפני עיבוד נוסף, המאפשר להפחית את הזיהום של משטחים על ידי מיקרואורגניזמים. עיצובים מיוחדים, שואבי אבק, מים זורמים משמשים ככלי עבודה.

חלק מהכלים עמידים בפני לחץ מכני, ולכן משתמשים במכשירים מיוחדים לניקוי מראש שלהם. לדוגמה, עיבוד בורון מתחיל עם מנקה קולי הפועל כמברשת מיקרוסקופית.

שיטה פיזית

חומרי חיטוי פיזיים הם ידידותיים לסביבה ויעילים נגד מיקרואורגניזמים.

החיטוי מתבצע לאחר ניקוי פיזי בשלוש דרכים:

• רותחים במים מזוקקים (15-30 דקות);
• טיפול בקיטור בתאי חיטוי או מעקרים - 20 דקות בטמפרטורה של 110 מעלות בלחץ של 0.5 ק"ג / ס"מ;
• חיטוי בתנור בחום יבש בטמפרטורה של 120 מעלות (45 דקות).

חשיפה לטמפרטורה גבוהה היא טכניקת חיטוי יעילה. לעבודה עם מכשיר דנטלי, משתמשים בסטריליזטור מסוג אוויר (GP-80, GP-40, GP-20). הטכניקה אטרקטיבית בגלל העלות הנמוכה של הציוד.

שיטת אולטרה סגול

קרינה קוטל חיידקים מדכאת ביעילות סוגים רבים של מיקרואורגניזמים.

הטכניקה משמשת לחיטוי מים, שולחנות עבודה וארונות, קירות, תקרות וחפצים נוספים בחדר.

מתקני אולטרה סגול הם חובה לשימוש באזורים עם סיכון גבוה להפצת פתוגנים של זיהומים שונים.

מקרנים צמודי קיר, צמודי תקרה, ניידים, מחזירים וממוגנים מספקים חיטוי יעיל, אך רק ב במקרה שבו המשטחים המטופלים והאוויר נטולי אבק ואם המנורה מוחלפת בדיוק בזמן המצוין על ידי העבודה תיעוד. אחרת, חיידקים פתוגניים מסתגלים לטיפול UV ומפסיקים להגיב אליו.

שיטות כימיות

בכל מרפאת שיניים, נעשה שימוש בשיטות חיטוי כימיות או עיקור קר ללא כישלון בצורה של:

• טבליות;
• אבקות;
• גרגירים;
• תרכיזים נוזליים;
• גזים;
• צורות מוכנות (פתרונות עבודה, אירוסולים, מפיות, צבעים, לכות).

בין האמצעים הנפוצים ביותר לחיטוי כימי הם:

1. תמיסת מי חמצן (6%). פתרון אופטימלי לחיטוי זכוכית, מתכות עמידות בפני קורוזיה, גומי פולימרי. מוצרים וכלים מונחים בתמיסה למשך 360 דקות בטמפרטורה של 18 מעלות או למשך 180 דקות אם התמיסה מחוממת מראש ל-50 מעלות. ניתן לאחסן פריטים מחוטאים עד 7 ימים במקום חשוך ולאחר מכן בודקים את החמצן לריכוז החומר הפעיל וניתן לעשות בו שימוש חוזר.
2. תמיסת חומצה אצטית (1%) (Deoxone-1). עקרון החיטוי דומה לעקרון העבודה עם מי חמצן. אבל ניתן לעשות שימוש חוזר בפתרון רק תוך 24 שעות.
3. אדי פורמלדהיד באלכוהול אתילי (40%). עבור טכניקה זו, תזדקק לציוד נוסף - מיקרו-אנארוסטט או סיר לחץ Minutka. מכשור (פלסטיק, גומי, מתכת, זכוכית) ארוז בשתי שכבות של פוליאתילן (0.06-0.2 מ"מ) או חומר אריזה אחר ונשלח לתא העבודה, הטמפרטורה בו צריכה להיות 80 מעלות. פריטים עוברים חיטוי בין 120 ל-180 דקות, תלוי בחומר. מכשירים ארוזים בפוליאתילן נשארים סטריליים למשך 5 שנים. חיטוי באריזות אחרות מאפשר שימוש בפריטים למשך 20 יום. בטכניקה זו נדרשת הסרת גז לפני השימוש במכשור.

חיטוי ועיקור ברפואת שיניים לא יהיו שלמים ללא בקרת איכות חובה של חיטוי. לשם כך מתבצעות הבדיקות הבאות - בנזידין, אורתוטולואידין, פנולפטלין. בשני המקרים הראשונים, הדם הנותר צובע את המגיב בירוק. בדיקת פנולפתלין מאפשרת לזהות שאריות של חומרי ניקוי על ידי צביעה של המגיב בגוון ורוד.

עיקור וחיטוי ברפואת שיניים, וידאו:

דרישות היגייניות לארגון וביצוע פעולות חיטוי במשרד השיניים

הליכים רפואיים מורכבים, הכוללים טיפולי שיניים, דורשים ניקיון וסטריליות מושלמים בחדר. כל המשטחים נשטפים ומחוטאים ביסודיות, תוך התחשבות בתקנים ובדרישות הסניטריים הנוכחיים.

חובה הם 3 סוגי ניקיון במשרד הרופא:

1. ראשוני, מתבצע לפני כל משמרת עבודה. בשלב זה מסירים אבק ממשטחים (רצפות, קירות, רהיטים, ציוד) באמצעות ניקוי רטוב באמצעות חומרי חיטוי.
2. ניקיון שוטף מתבצע במהלך היום לפחות פעמיים במשמרת. לאחר קבלת כל חולה, ננקטים אמצעים לחיטוי האזורים הקריטיים והחצי קריטיים.
3. ניקיון כללי מתבצע מדי שבוע.

איכות העבודה של צוות הניקיון נבדקת על ידי גורם אחראי, למשל, אחות ראשית. הן טכניקות אינסטרומנטליות והן טכניקות אורגנולפטיות משמשות לשליטה בטוהר. הכנת תרשים זרימה הקובע את פעולות העובדים ומתייחס לשמירה על ניקיון ברמה מיטבית היא חובה לכל מרפאת שיניים.

רק עמידה בכל תנאי החיטוי והעיקור הופכת את הנסיעה לרופא השיניים לבטוחה. לכן כדאי לסמוך על הטיפול בשיניים שלכם במרפאות שיוכלו להבטיח את שלומו של המטופל ולספק לו תיעוד המאשר את ניקיון המכשיר והחדר בכללותו.