מיקרוסטומיה: אטיולוגיה, צילום, שיטות טיפול אורטופדיות (תותבות)

מיקרוסטומיה (מיקרו - מיקרו, סטומה - פה) היא אנומליה התפתחותית המאופיינת בהיצרות של פתח הפה. זה מתפתח כתוצאה מלחץ מכני או הפרעות תוך רחמיות.

עם התפתחות מחלה כזו מופיעות בצד הרירי של הפה צלקות המשפיעות על הרקמות הרכות באזור הלחיים מה שגורם ל"הידוק" פער הפה.

אטיולוגיה של המחלה

צורות מיקרוסטומיה:

1. מולדת - צורה נדירה המתפתחת עקב הפרה בהתפתחות העובר בתוך הרחם.
2. נרכש - מופיע במהלך החיים בקשר לסיבות מסוימות.

מיקרוסטומיה נרכשת לעולם לא יכולה להפוך לתורשתי או להיות מועברת באמצעות מגע עם אדם חולה.

הסיבות לטופס הנרכש:

• השפעה מכנית על אזורים שנמצאים ליד הפה;
• פעולות לשינוי המראה;
• ניתוח להסרת גידול בפנים או אוסטאומיאליטיס;
• כוויות שיכולות להיות מקומיות על הפנים;
• דלקת מוגלתית, תהליכים כיבים;
• זאבת שחפת;
• סקלרודרמה מערכתית.

אדם עם מיקרוסטומיה מוגבל בפתיחת הפה, אכילה ואפילו דיבור.

תסמינים שאי אפשר להתעלם מהם

אדם ללא השכלה מיוחדת עשוי לשים לב לתסמינים כגון:

• חוסר יכולת לאכול ולנשוך;
• שינויים חיצוניים על הפנים, תכונות הופכות גסות יותר;
• הפה הופך קטן יותר.

בבדיקה, הרופא עשוי לציין:

• שינויים במערכת השיניים והלסת;
• פער פה צר.

תסמינים של מיקרוסטומיה בתמונה:

שיטות טיפול

ישנן מספר אפשרויות טיפול למחלה זו:

• כִּירוּרגִי;
• אוֹרְתוֹפֵּדִי.

בבחירת שיטת טיפול יש חשיבות למצב הפה. לפני הטיפול שנקבע, על רופא השיניים:

• לבצע בדיקה ויזואלית ובעזרת ציוד מיוחד;
• להסיר נוצר רובד על השיניים;
• לרפא את כל השיניים שזקוקות לכך.

כִּירוּרגִי

טיפול זה נמצא בעדיפות למי שעברו מיקרוסטומיה עקב כוויה או היווצרות מוגלתית.

שלבי התערבות כירורגית:

1. מבוא הַרדָמָהכך שהמטופל מאבד רגישות.
2. חיתוך הדבקות שנוצרו.
3. שחזור הרמה התקינה של הפה. זה נעשה רק עם חתכים כל 1-2 ס"מ, תלוי במרחק.
4. הם מהווים חלק מהעור בצורה של לולאה ומתחבאים מאחורי הלחי.
5. הבד נוצר גם מלמעלה ומלמטה.
6. החלק הפנימי הופך מבפנים החוצה ומחבר לחלקים החתוכים.
7. להיווצרות שפה רגילה, מוחל חלק מכופף על הפצעים שנוצרו.

השימוש בהתערבות כירורגית בחולים עם מחלות ארוכות טווח, שמהן כבר הופיעו צלקות בעלות מבנה צפוף, מומלץ מאוד.

כאשר רושם שיטת טיפול, הרופא לוקח בחשבון:

• גיל המטופל;
• מצב בריאותי;
• נוכחות של פעולות והרדמה שבוצעו.

עבור מחלות מסוימות, אסור לבצע פעולות, למשל:

• עם זאבת שחפת;
• לוקמיה;
• מחלת רקמות, שכתוצאה ממנה נפגעים כלי הדם והעור.

בבית החולים, החולה מבלה בממוצע 4 ימים, אבל הכל תלוי במצב הבריאותי.

תוצאות הטיפול:

a - סטייה בולטת של העפעפיים התחתונים ומיקרוסטומיה חמורה; ב - לאחר השלב הראשון של השחזור: ביטול העפעפיים התחתונים והמיקרוסטומיה בוטלו; ג - לאחר 3 שלבי טיפול: עיוות ציטרי של האף מסולק ונוצרות גבות.

אורטופדי (תותבות)

תותבות עם מיקרוסטומיה, אסור לעשות עם:

• אובדן גמישות העור בפה;
• נוכחות של גידול על הפנים, שנוצר מכוויה, או בעל אופי אחר.

עבור תותבות, יש צורך להתרשם:

1. החומר המיוחד מוכנס לאחד התחומים (ימין או שמאל).
2. לאחר שהחומר מקבל צורה, מוציאים אותו.
3. שלבים אלו מתבצעים מהצד השני.
4. שני העיצובים מחברים ומעצבים את הדגם.

אוֹרְתוֹפֵּדִי שיטות טיפול משמשות כאשר המחלה מוזנחת. תותבות יכול להיות שלם או מתקפל. מתקפלים משמשים כאשר לא ניתן להכניס את כל המבנה לפה. המבנה מורכב ישירות בפה והוא יכול להיות מורכב משניים או שלושה חלקים, המחוברים זה לזה באמצעות צינורות או מיוחדים. סיכות. מערכת ההידוק במקרה זה היא טלסקופית (אחת האמינות ביותר).

גודל המבנים יכול להיות מושפע מ:

• נוכחותן של צלקות, צפיפותן וגודלן;
• מצב השיניים;
• אופי המחלה (ראשונית או מתקדמת).

בנוסף לתותבת המתקפלת, יש גם קיבוע מתקפל. הוא מורכב משני חלקים, המחוברים זה לזה על ידי אלמנט קדמי. התקן בצורה זו:

• פרידה של צידי הפה;
• להתקין את התותבת, לתקן אותה על הלסת.

הנקודה החשובה ביותר בטיפול במיקרוסטומיה היא בחירת עיצוב התותבת. אסור לה לפגוע במטופל בתהליך האכילה ושמירה על הכללים. טיפול פה.

המבנים שיותקנו צריכים להיות קטנים ככל האפשר ונוחים ככל האפשר.

תותבות עם קונסטרוקציות תותבות בלתי ניתנות להסרה של פגמים בכתר השיניים ואובדן חלקי של שיניים באזורים האחוריים קשה ביחס להרדמה מקומית הכנת שיניים מתחת לכתרים. לפעמים עושים גשרים לא נראה אפשרי.

נְסִיגָה הדפסים עם מיקרוסטומיה, זה מסובך על ידי אובדן הגמישות של הרקמות הרכות המקיפות את פתח הפה. לחלק מהחולים יש פגם ברכס המכתשי או התכווצות הלסת התחתונה.

לחולים עם מיקרוסטומיה תותבות נשלפות נעשים בבסיס מופחת. מומלץ להשתמש בבסיס מתכת יצוק. עם מיקרוסטומיה, לשיטת נטילת הרושם יש ניואנסים. זה נקבע לפי גודל פתח הפה. את הרושם ניתן לקבל באמצעות כפית רגילה לילדים או כפית רגילה, המנוסרת לשני חצאים. טביעות נלקחות בנפרד מכל צד, ולאחר מכן מחברים את הדגם ויוצקים. הבסיס נעשה בנפרד עבור החצי הימני והשמאלי של הלסת. לפעמים שני חצאי התותבים מחוברים על ידי פרוטקריל ישירות בפה.

תַחֲזִית

מיקרוסטומיה היא מצב חמור. ככל שהמטופל יפנה לעזרה מוקדם יותר, כך הסבירות שהפגם ישנה את מראהו נמוכה יותר.

טיפול כירורגי או אורטופדי מוקדם לא ישאיר זכר למחלה.

במשך זמן רב, צלקות קיימות גורמות לעיוות בשיניים ולעוויתות של הפנים, מה שמוביל להפרעות נפשיות. כל זה מקשה על בחירת עיצוב וביצוע מניפולציות אורטופדיות. לפעמים קשה לרופא ליצור קשר פסיכולוגי עם מטופל.

הפרוגנוזה מושפעת גם מגיל המטופל.

מְנִיעָה

אין אמצעים ספציפיים למניעת מיקרוסטומיה.

לא ספציפיים כוללים:

1. תכנון הריון ואורח חיים בריא. אסור בתכלית האיסור לעשן, לשתות אלכוהול, להיות עצבני.
2. אתה צריך להיות זהיר יותר כדי להגן על עצמך מפני פגיעה מכנית ונזק.
3. עם שינוי מינימלי בפה, יש צורך, ללא דיחוי, לבקש עזרה ממומחה.

אם נעשה שימוש בקונסטרוקציות בטיפול, אז יש לעקוב אחריהם. קיבעון ו גֵהוּת, הם לא צריכים להתנדנד ולצאת החוצה.

יש לטפל בכל הפציעות שעלולות לגרום למיקרוסטומיה ולהראות לרופא בזמן.