מהי אקסוסטוזיס הלסת, איך להסיר את צמיחת העצם הזו

תחת אקוסטוזיס (אוסטאופיט) ברפואת שיניים, נהוג להבין ניאופלזמה שפירה בצורת עצם, לעיתים תולדה אוסטאוכונדרלית על תהליך המכתשית או באזור הלסת.

הם יכולים ללבוש צורה של בליטות, קוצים, השלכות או רכסים.

כיצד מופיעים אוסטאופיטים

אם נדבר על מנגנון היווצרות אוסטאופיטים, אז נוכל לבטא את עצמנו כדלקמן - תחילה רקמת עצם, נוצרת תולדה סחוסית המתקשה עם הזמן ומתדרדרת לעצם סחוסית. פני השטח של עצם כזו מכוסים שוב בסחוס, שבתורו מתקשה שוב. וכך ניתן לחזור על כך ללא הגבלה. הגידול גדל לאט למדי וללא כאבים ויכול להגיע ל-10 סנטימטרים או יותר.

אם האוסטאופיט נוצר על הלסת העליונה, אז הוא ממוקם בצד של פני השטח הבוקאליים.

בלסת התחתונה, exostoses באות לידי ביטוי מצד הלשון באזור הקדם טוחנות, לעתים רחוקות יותר - ליד החותכות או הניבים. באזור של אוסטאופיטים טוחנים תחתונים קטנים נוצרים רק ב-5-15% מהחולים שנבדקו.

לעיתים ניתן למצוא אוסטאופיטים (palatine torus) בתינוקות באזור התפר החציוני.

יש לציין כי, ככלל, exostoses הלסת אינו גורם אי נוחות. מסיבה זו הם מתגלים באופן אקראי במהלך בדיקה רפואית או כהכנה לתותבות. אבל עם הזמן, ניאופלזמות עולות בנפח ומתחילות לגרום לאי נוחות. לדוגמה, זה הופך להיות קשה לאכול, דיקציה מעוותת, הצמיחה מפריעה לתותבות.

אם לא תנקוט באמצעים כדי להסיר אותם, אז ניאופיטים יכולים להתחיל להפעיל לחץ על השיניים, אשר בתורו גורר עקירה שלהם ושינוי בנשיכה. לכן זה כל כך חשוב לא להפעיל את הפתולוגיה הזו, אלא לנקוט באמצעים בזמן כדי להסיר אותה.

גורמים ותסמינים של הופעה

יש לציין שעדיין לא זוהו סיבות ברורות להיווצרות ניאופיטים. אבל בין הגורמים התורמים להופעת הפתולוגיה הזו, ניתן למנות את הדברים הבאים:

• טְרַאוּמָה וסוגים אחרים של מתח מכני;
• דלקת בעצמות;
• חוסר איזון הורמונלי;
• אובדן כוח העצם;
• תהליכים דלקתיים זיהומיים (שטף, מוּרְסָה, עגבת בשלב הכרוני);
• זווית הנטייה או הצמיחה הלא נכונה של מקטעים בודדים של המשנן העליון או התחתון;
• מִלֵדָה פתולוגיה של הלסת;
• תוצאה של עבודה לא מספקת של איברי המערכת האנדוקרינית;
• שברי לסת פגומים;
• שברים ישנים;
• תוֹרָשָׁה;
• עלולים להתרחש אוסטאופיטים ממקור דיספלסטי אוסטאוגני.

הסימפטומטולוגיה של ניאופיטים מסובכת בעיקר על ידי העובדה שכפי שצוין לעיל, המטופל לרוב אינו חווה סימפטומים כלשהם: אין תחושות כואבות, הפה נפתח די בחופשיות, ולקרום הרירי באזור הניאופלזמה אין שום שינויים.

מסיבה זו, המחלה מתגלה לרוב על ידי רופא השיניים.

אבל עם הזמן, עם התקדמות המחלה, הסימפטומים של אוסטאופיט הופכים בולטים יותר:

• ניתן לראות פקעת קטנה על החניכיים;
• עם הזמן, ניאופלזמה יכולה להגיע לגודל של בליטה גדולה מאפון, המורגשת בבירור על ידי הלשון ומפריעה למיקומה הנכון;
• עלולות להתרחש תחושות כואבות בדרגות שונות של עוצמה;
• הקרום הרירי של הפה עשוי לקבל גוון ורוד אדמדם בהיר;
• הפטנציה של כלי הדם של חלל הפה מופרעת;
• הניידות של הלסת התחתונה עלולה להיפגע.

למה זה לפעמים גדל לאחר עקירת שיניים

לעיתים, עקירה (עקירה) של השן פועלת כגורם להיווצרות אקסטוזיס הלסת. זה יכול להיגרם על ידי הפרת המלצות רופא שיניים במהלך תקופת השיקום או טראומה מוגזמת לפריוסטאום.

בנוסף, עקירת שיניים מובילה לעיתים לסיבוכים שונים הקשורים ישירות לנגעים בעצמות וברקמות הרכות.

אם במהלך החילוץ דילג על שלב ההחלקה של קצוות הבאר במהלך החשיפה הטראומטית, אז עשויות להופיע גם בליטות גרמיות-קוצים.

אבחון המחלה

מכיוון שניתן לחוש רק באקסוסטוזיס מפותח, הבדיקה הראשונית יכולה לגלות רק חשד לאקסוסטוזיס גרמי. זאת בשל העובדה שאי אפשר לקבוע תמונה ברורה חזותית. תפקיד חשוב מאוד באבחון של ניאופיט ניתן לתסמיני המחלה ולאנמנזה.

אבחון מדויק מתבצע על ידי בדיקת רנטגן. זה נותן מושג מדויק על מספר הניאופיטים, גודלם. יש לזכור כי אפילו שיטת אבחון זו אינה יכולה לתת תמונה מלאה. זאת בשל העובדה שהכובע של הנאופיט, המורכב מסחוס, אינו משתקף בצילום הרנטגן. וגודלו, במיוחד אצל ילד, יכול להגיע ל-7-10 מ"מ.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי להזמין בדיקות נוספות. במיוחד אם עלייה מהירה בגודל הניאופלזמה מתוארת בבירור.

למרות שהמחלה שפירה, קיים סיכון מסוים להפוך לנופיט ממאיר. ואז הרופא, כדי לאשר או להפריך אבחנה כזו, רושם ביופסיה לדגימת רקמות וניתוח מעבדתי וציטולוגי לאחר מכן.

שיטות טיפול בנאופיטים

יש רק דרך יעילה אחת לטיפול באקסוסטוזיס הלסת - התערבות כירורגית. עם זאת, יש לזכור כי ייתכן שחלק מהחולים לא יזדקקו לניתוח כזה. ילדים לא עוברים ניתוח עד גיל הבגרות. זאת בשל העובדה שבתקופת ההתבגרות, הנאופיט עשוי לרדת או אפילו להתמוסס לחלוטין.

אינדיקציות להסרה

האינדיקציות להתערבות כירורגית להסרת exostoses הן האינדיקטורים הבאים:

• גודלו הניכר;
• עלייה מהירה למדי באקסוסטוזיס הלסת;
• הסיכון להתמרה לניאופלזמה ממאירה;
• תחושות כואבות;
• תותבות מתוכננות;
• סיבות אחרות.

הליך הסרת ההצטברות

מיד לפני הניתוח מתבצעת בדיקה יסודית של חלל הפה של המטופל.

הניתוח עצמו מבוצע לרוב בהרדמה מקומית. ברפואת שיניים מודרנית משתמשים בשתי שיטות ניתוח. בחירתם תלויה ישירות במיקום ההצטברות.

בעת הסרת הטורוס הפלטין, הרופא מבצע חתך ליניארי קטן ושני משלשלים - מלפנים ומאחור. לאחר מכן רופא השיניים מבצע פילינג של הקרום הרירי במיקום של הטורוס הפלטין.

לאחר מכן, הניאופיט עצמו מוסר באמצעות לייזר או אזמל. יתר על כן, ניתן להסיר גם את כל הנופיט וגם את שבריו. לאחר מכן מחליקים את רקמת העצם עם מקדחה, ומחילים תפרים מופרעים.

כאשר הסרה כירורגית של exostosis הלסת המכתשית, ההליך דומה להליך להסרת הטורוס הפלטין. ההבדל היחיד הוא שתצורת הסעיפים משתנה. הם מיוצרים בצורת טרפז.

תקופת השיקום נמשכת בין 2 ל-5 ימים, תלוי ברווחת המטופל ובמדדים האישיים. אם לאחר הסרה כירורגית של הניאופיט מופיעה נפיחות ומורגשת כאב, אז הרופא רושם תרופות הרדמה ותרופות לריפוי פצעים.

התוויות נגד להסרה

הגורמים הבאים פועלים כהתוויות נגד להתערבות כירורגית:

• סוכרת מכל צורה שהיא, מחלות אחרות של המערכת האנדוקרינית;
• קרישת דם נמוכה;
• עבודה לקויה של בלוטות יותרת הכליה;
• מחלות של בלוטת התריס.

סיבוכים ותקופה שלאחר הניתוח

לאחר הניתוח להסרת אקוסטוזיס הלסת ניתן להבחין בהחמרה של מחלות כרוניות. זה נכון במיוחד עבור חולים הסובלים ממחלות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם.

באשר לסיבוכים הנוצרים לאחר הניתוח, אז, ככלל, המטופל עצמו אשם. סטייה של תפרים עקב לעיסה אקטיבית של מזון מוצק מובילה כמעט תמיד לתוצאה לא מספקת של הניתוח.

בתקופה שלאחר הניתוח אין לצרוך משקאות אלכוהוליים. מסטיק, סוכריות טופי, עישון אינם מומלצים. אל תקיים מין אוראלי.

תהליך הריפוי עצמו, אפילו עם חסינות נמוכה, נמשך רק לעתים רחוקות יותר מחודש.

מניעה: איך למנוע התפתחות

הגורם המניעתי היעיל היחיד לאקסוסטוזיס של הלסת הוא עמידה קבועה (לפחות 2 פעמים בשנה) בבדיקה איכותית אצל רופא שיניים. עם החשד הקטן ביותר של ניאופיט, אתה יכול לבצע בדיקות עצמאיות עבור כל שינוי.

אקוסטוזיס של הלסת אינו גזר דין מוות. אם מקיימים את כל ההמלצות של רופא השיניים, זה בר ריפוי ואינו מסוכן לחיי אדם.