הסרת בלוטת הרוק: איך הולך הניתוח, השלכות אפשריות בתמונה

מוחק בלוטת רוק (תת-לשונית, תת-לשונית, פרוטידית) - פעולה שנקבעה אם היא לא מתפקדת כראוי, הנגרמת על ידי תהליך דלקתי, חסימה באבני סיד, הנוכחות ניאופלזמה דמוית גידול. כדאיות ההסרה מוצדקת על ידי חוסר היעילות של טיפול שמרני, כאשר אי אפשר לשחזר את פעילות האיבר בדרך אחרת.

אינדיקציות להסרה

הסיבה העיקרית למינוי התערבות כירורגית היא חוסר היעילות של טיפול שמרני.

זה קורה לעתים קרובות עם התפתחות המחלות הבאות:

1. תהליך דלקתי או sialadenitis. הוא מתפתח על רקע חשיפה לזיהום חיידקי או ויראלי. התסמינים הם עלייה בגודל האזור הפגוע, תסמונת כאב, ירידה בנפח ייצור נוזל הרוק, חולשה כללית.
2. היצרות חריגה (הרחבה) של צינור ההפרשה או סיאלודוקיטיס. התסמינים הם ייצור מוגבר של נוזל רוק, טעם מלוח בפה, נפיחות, התנפחות בפה, כאב בזמן אכילה וגודש באוזן.
3. היווצרות משקעים דמויי אבן בלומן של הבלוטה או סיאלוליתיאזיס. התערבות כירורגית נקבעת כאשר אבנית מגיעה לגודל של 1 מ"מ, אשר סותם את הצינור ואינו מתאים לשטיפה בשיטות שמרניות. תסמינים - נפיחות, נפיחות, טעם לא נעים בפה, כאבים חריפים חוזרים, קושי בבליעת רוק. בשלב מתקדם מתרחשת שיכרון כללי.
   instagram viewer
4. בצקת דו צדדית בעלת אופי לא דלקתי ולא נאופלסטי או סיאלוזיס. התסמינים הם תסמונת כאב מקומית, פגיעה בפעילות של עצב הפנים.
5. חזרת או חזרת. זה מתפתח עם נגע זיהומיות של הגוף. התסמינים הם נפיחות של הבלוטות האנדוקריניות, חום גבוה, אובדן או ירידה בתיאבון, חולשה כללית, כאבי ראש.
6. תבוסה מוגלתית.
7. נוכחות של ניאופלזמה דמוית גידול.
8. נזק מכני חמור.

עם sialodochitis ו sialosis, טיפול כירורגי נקבע במקרים קיצוניים, אם הבצקת הגיעה לגודל המרבי שלה, ובכך גורם לאסימטריה בפנים.

סוגי פעולות כירורגיות

אם נמצאו בעיות בתפקוד הבלוטה, המשימה העיקרית של הרופא היא לשמר את רקמות הבלוטה.

ישנם סוגי ניתוחים הבאים:

• אנדוסקופיה היא הפעולה העדינה ביותר, אשר נקבעת בנוכחות אבנית דמוית אבן בלומן והיצרות של הצינור;
• כריתה כריתה ציסטות, היווצרות דמוי גידול של נפח קטן;
• הכחדה היא התערבות הכרחית להסרת ניאופלזמה ממאירה יחד עם בלוטות לימפה סמוכות, חלק מעצב הפנים, עור (לעיתים עם רקמת עצם).

תכונות ההתערבות שונות בהתאם למיקום האזור הפגוע.

הסרת הבלוטה התת-לסתית

האיבר מוסר דרך הגישה החיצונית, חותך את העור בסנטר. לאחר כריתה, הפצע נתפר.

כדי להפחית את הנפיחות ולמנוע הצטברות נוזלים חריגים, מוחדר צינור ניקוז לחתך שדרכו יוצא האקסודט. הניקוז מוסר לאחר 2-3 ימים.

אם הסיבה להסרה היא נוכחות של ניאופלזמה דמוית גידול, החומר הביולוגי שנכרת נשלח לבדיקה היסטולוגית. זה יקבע את אופי הגידול ואת נוכחותם של תאים ממאירים בו.

משך הניתוח להסרת האיבר הפגוע בלבד הוא עד 40 דקות. אם נדרשת גם כריתה של רקמות סמוכות או בלוטות לימפה, הזמן עולה ל-2-3 שעות.

הסרה בסרטון:

כריתת בלוטת פרוטיד

הסר, לאחר ביצוע חתך על הכיסוי בקפל האוזן. אם קיים גידול, נקבעת כריתת פרוטידקטומית שטחית. עצב הפנים וענפיו נשמרים אם ההיווצרות אינה מערבת אותם בנגע וממוקמת מעל.

במקרים אחרים, כאשר ענפי העצב מעורבים בנגע, נקבעת עקיפה, שבמהלכה מוסרת רשת הלימפה, נכרתות הרקמות הבסיסיות.

משך הניתוח כשעה. הפצע נתפר, וצינורית ניקוז מוכנסת לחתך כדי להסיר אקסודאט.

הכחדה תת לשונית

במקרה זה, הבלוטה התת לשונית מוסרת דרך הפה. משך הניתוח עד 30 דקות. אינדיקציות להכחדה הן אדנומה קטנה, ציסטה.

אם הניאופלזמה הגיעה לגודל משמעותי, נוצרת גישה שנייה דרך העור מתחת לסנטר. במקרים כאלה, נדרשת כריתה מלאה של האיבר.

הכנה וביצוע המבצע

התערבות כירורגית הקשורה להסרה דורשת אמצעי הכנה.

כדי לזהות מחלות נלוות שעלולות להפוך למכשול להתערבות כירורגית, נקבעים המחקרים הבאים:

• בדיקת דם;
• אבחון רנטגן
• אולטרסאונד.

הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק ליטול תרופות מסוימות 7 ימים לפני הניתוח שלך, כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, מדללי דם ותרופות נוגדות טסיות.

לפני ההתערבות בבלוטה גדולה, נעשה שימוש בהרדמה כללית כדי למנוע כאב. בעת הסרת קטן, הרדמה מקומית משמש. הניתוח מבוצע על בסיס אמבולטורי. לאחר ההתערבות, נדרש להישאר בבית החולים עוד 1-2 ימים.

ביום הקודם, יש צורך לסיים ארוחה בשפע, לעשות חוקן ניקוי. אלכוהול ועישון אינם נכללים לא יאוחר משבועיים לפני הניתוח. אסור לאכול ולשתות מיד לפני ההתערבות.

לאחר מכן, ניתוח מבוצע בהתאם לאזור השינויים הפתולוגיים ומאפייני התפתחות המחלה הראשונית.

המחיר להסרת הבלוטה יכול לנוע בין 40 ל-95 אלף. רובל בהתאם לחומרת הפתולוגיה ומיקום האיבר.

איך מתבצע הניתוח להסרת אדנומה של בלוטת הרוק התת-לסתית - וידאו:

סיבוכים והשלכות אפשריים

על פי ביקורות רבות של אלה שעברו את ההליך, סיבוכים נדירים לאחר הסרת בלוטת הרוק, אך הניתוח אינו מבטיח את היעדר הסיכון להשלכות שליליות.

ביניהם:

• פרסטזיה (קהות חלקית או מלאה) של הפנים והאוזן מהצד של האיבר המנותח;
• הפרה של שלמות העצב האחראי על הניידות של שרירי הפנים;
• גדילה של סיבי עצב רוק לתוך בלוטות הזיעה, המאופיינת בהזעה מוגברת באזור המנותח;
• שטף דם;
• הצטרפות של זיהום משני עם תסמינים מתאימים;
• נפיחות של דרכי הנשימה;
• צלקות של רקמות;
• היווצרות של מעבר פיסטולי בין הפה והאף, הגרון, העור;
• עם התפתחות של פתולוגיה קרדיווסקולרית - התקף לב, שבץ.

קבוצת הסיכון לסיבוכים כוללת אנשים הסובלים מיתר לחץ דם, סוכרת, עישון ושימוש לרעה באלכוהול. זה כולל גם חולים מבוגרים.

בתמונה, פרסתזיה בפנים היא תוצאה אפשרית של הסרת בלוטת הרוק:

תקופת החלמה

הפעילויות של תקופת ההחלמה המוקדמת מוקצות על העובד הרפואי. הרופא בודק את רמת התפקוד של שרירי הפנים, מטפל באיזור המנותח ובמקום באמצעות מכשיר ניקוז ומרכיב מנה תזונתית למטופל.

מומלץ להתחיל להקפיד על תזונה נכונה מיד לאחר השחרור מבית החולים. האוכל מוגש מגורר, חצי נוזלי, לא חם או קר (אופטימלי בטמפרטורת החדר). מזונות חריפים, מלוחים וחמוצים אינם נכללים בתזונה.

בין המוצרים המותרים:

• מחית ירקות: מתפוחי אדמה, גזר, קישואים;
• מרק מגורר ממרק מבושל בבשר רזה (עוף או הודו);
• דייסה נוזלית למחצה (חיטה, שיבולת שועל).

לאחר האכילה, שטפו את הפה במים חמים או חליטת צמחים (מקמומיל, קלנדולה, קליפת עץ אלון).

לאחר הניתוח, המנותח יכול לנהל חיים נורמליים.

כדי לא לכלול הישנות של המחלה הראשונית וסיבוכים, זה מספיק כדי לדבוק בכללים הפשוטים הבאים:

• שמירה על ניקיון המחלקה לאחר הניתוח;
• ניקוי משטח הפצע עם מי חמצן פעמיים ביום או משחה אנטיבקטריאלית (כפי שנקבע על ידי רופא);
• ניקוי האזור המנותח במים וסבון עדינים לאחר הסרת התפר.

תסמינים כגון חום, חולשה כללית, נפיחות, כאב, דימום, בחילות והקאות, תחושת קוצר נשימה ואי נוחות בחזה החזה אמורים להפוך לסיבה לפנייה לטיפול רפואי.

הסרת בלוטות קטנות

לעתים קרובות יותר, ניתוח בבלוטות קטנות מתרחש עם אדנומה, ציסטה, אבנית בצינור.

לפני הניתוח מוזרק למטופל תרופה להרדמה מקומית. הניתוח מבוצע על בסיס אמבולטורי. התפרים מוסרים לאחר כשבוע. תכונות טיפול, תזונה דומות לאלו הניתנות לאחר כריתת בלוטות גדולות.

בתמונה, התפר לאחר הניתוח:

התעמלות לשיקום שרירי הפנים

אם תפקוד שרירי הפנים נפגע, ניתן לבצע תרגילים מיוחדים: לנפח ו משוך פנימה את הלחיים, מתח חיוך לצדדים, מתח את השפתיים עם צינור, עוצם עיניים, קְרִיצָה. טיפול בפעילות גופנית מיועד שבועיים לאחר הניתוח. כל תרגיל חוזר על עצמו עד 5 פעמים ביום. משך מפגש טיפולי תרפיה אחד הוא עד 15 דקות.

התעמלות לפנים, וידאו:

הוצאת בלוטת הרוק אינה חלה על ניתוחים עם סיכון גבוה לסיבוכים וחזרה של המחלה הראשונית. עם זאת, כדי להפחית את האפשרות של השלכות שליליות לאחר ההתערבות, מומלץ לעקוב אחר המלצות הרופא.