מהו צמנט שן, עוביו ותפקודו

בהיותו שכבה בדופן השן, במיקום בינוני, מלט לפי תכונותיו הוא גם חומר, ממוצע בין אמייל לדנטין עבור מגוון ערכים: צפיפות, קשיות, חום ו מוליכות חשמלית.

הרעיון הקודם ש בטון לא מתחת לאמייל בחלק העטרה של השן, כעת הוא הופרך על ידי מחקרים בשיטת האור-אופטית: השכבה שלו רק ב-10% מהמקרים אינה מהווה מצע לאמייל, בעוד שב-60-70% שכבת המלט העטרה משמשת כבסיס לעמיד ביותר בגוף חומרים.

באזור שאינו מוגן באמייל (צוואר ו שורשי שיניים), השכבה הצמנטית היא השטחית ביותר, המגנה על הדנטין הרך יותר.

מבחינת תכונות פיזיקוכימיות, שכבת המלט היא רקמה הדומה לעצם, אבל מסויידת, יותר מינרלית ממנה, נטולת כלי דם ופחות פעילה מבחינת סידורים מחדש מבנים.

עובי הצמנטום של השן הוא מינימלי מתחת לאמייל (פער שכבה דק), אך באזור קודקוד שורשי השיניים הוא מגיע ל-100 עד 1500 מיקרון (על טוחנות). לשם השוואה: באזור הצוואר זו רק שכבה בעובי של 20 עד 50 מיקרון.

שקיעת הרכב המלט על משטחי שורשי השיניים נמשכת לאורך כל חייו של האדם, עקב כך בגיל 60-70 שנים השכבה באזור זה עבה פי שלושה מאשר ב-20.

המבנה והסוגים של צמנט דנטלי

בהתאם למבנה (מבנה), ישנם 2 סוגים של שכבת צמנט דנטלית:

• יְסוֹדִי;
• מִשׁנִי.

תכונות של המבנה של מלט ראשוני

הראשוני, בניגוד למשנית, נקרא גם תאי, מכיוון שהוא נוצר על ידי מסוייד מטריצה ​​של סיבי קולגן מחוברים בחוזקה וחומר בסיסי, אבל תאים בהרכבו אין. פני השטח שלו מכוסים בשכבת פרה-צמנט (צמנטואיד) בעובי 0.25-5 מיקרון מסיבי קולגן ללא הספגה מסויידת.

שכבת המלט הראשונית מאופיינת ברצועות וריבוד. הראשון (הכיוון הרדיאלי) נובע משזירה של שרירי הרצועה החניכיים לתוך שכבת השריבים, השני (קונצנטרי, יוצר סגירה קווי גדילה הממוקמים זה בזה, בדומה לטבעות עצים בחיתוך עץ) - פרקי פעילות של שקיעת העץ הראשי חומרים.

המלט נקרא ראשוני בגלל ראשוניות היווצרותו, הוא משמש לכיסוי משטחי השיניים צווארים ושורשים עם שכבה של 30 עד 230 מיקרון (עם מינימום באזור גבול האמייל-צמנט ומקסימום ב- עליוניות).

תכונות של המבנה של מלט משני

כפי שעולה מהייעוד, שכבת המלט המשנית (תאית), בנוסף למטריצה ​​(מסגרת של סיבי קולגן מסויידים) והחומר העיקרי, מכילה גם שני סוגי תאים.

סיבי קולגן יכולים להיות פנימיים וחיצוניים כאחד. הראשון - עם אוריינטציה מקבילה למשטחים של שורשי השיניים, השני (מבני שארפיי של הרצועה הפריודונטלית) - מכוונים רדיאלית.

גופי תאים מהסוג הראשון (צמנטוציטים), מופרדים מהחללים התוחמים שלהם - לוקים עם קירות מסויידים חלל pericementocytic, בעל גוף שטוח עם גרעין גדול בתוכו ותהליכים מסועפים צפופים ארוכים עד 15 מיקרון. התהליכים ממלאים את מערכת הצינוריות, מחברים את הלקונות וחודרים לכל עובי השכבה.

בנוסף לצומת ההדוק, התאים השכנים מחוברים ביניהם על ידי קשרים - מגעים דמויי חריצים בין תהליכים של צמנטוציטים סמוכים. הזנת תאים מתבצעת גם על חשבון תהליכים, המכוונים בעיקר לכיוון הרצועה הפריודונטלית.

לתאים מהסוג השני (צמנטובלסטים) יש שתי אפשרויות להמשך אבולוציה. או (כאשר הם יוצרים חומר צמנט ראשוני), הם, מייצרים את החומר הבין-תאי, נדחפים החוצה, או (בתהליך היווצרות של מלט משני) מוטבעים בשכבה, כך שלאחר שעברו ירידה בנפח והפיכת המבנה הפנימי של התא, הופכים צמנטוציטים.

Cementoblasts ממוקמים על הפריפריה של הרצועה החניכיים, מכסה שורשי שיניים.

מטרת שכבת המלט המשנית היא להגן על השליש האפיקי (אפיקלי) של השורשים ועל אזור ההתפצלות שלהם (הסתעפות) בגרסה של שיניים מרובות שורשים. ניתן ליישם אותו הן על גבי המלט הראשוני, והן (בהיעדרו) במגע ישיר עם הדנטין עם היווצרות גבול ברור ביניהם.

השכבה מגיעה לעובי הגדול ביותר שלה (עד 1500 מיקרון) על שיניים טוחנות, על שיניים אחרות - מ-100 ומעלה.

מלט שן פונקציות

מהמבנה והמבנה, המשימות של חומרים יוצרי רקמות ותצורות תאים עוקבות אחרי:

• הגנה על שכבת הדנטין של השורשים מפני נזק מכני וכימי;
• שמירה על מיקום השן בחור במצב של שיווי משקל דינמי (הדוק, אך לא נוקשה, קיבועה בחור עם אפשרות לחופש תנועה מסוים);
• יישום תהליכי שיקום ברקמות.

שמירה על מצב תקין של מנגנון הרצועה המחזיק את השן מתרחשת בשתי דרכים:

• קיבוע של סיבים חניכיים קיימים כבר לצוואר ולשורשי השיניים;
• שקיעת מלט באזור של סיבים חדשים שנוצרו ברצועת החניכיים המתאוששת מנזק, מה שמקל על הצמדתה לשורש השן.

בנוסף, שקיעת המלט באזור הקודקוד (קודקוד) השורש מפצה על אובדן הגובה הכולל של השן עקב שחיקת השכבה. אמיילים.

כיצד נוצר מלט דנטלי

ייצור מלט דנטלי אפשרי בשל קיומם של תאי צמנטובלסט. התהליך כולל 2 שלבים.

צעד ראשון

בתחילה נוצרים צמנטובלסטים מעל הדנטין השורש וסביב החוטים שהחלו להיווצר רצועת חניכיים matrix-cementoid - בסיס אורגני המורכב מסיבי קולגן והעיקרי חומרים. יתר על כן, ההסתיידות של המטריצה ​​מתרחשת במקביל לדנטין. כך נוצר הבסיס של השכבה הראשונית של שכבת המלט הראשונית, אשר מתעבה לאחר מכן עקב החזרה על שלבי השלב הראשון של תהליך הצמנטוגזה.

שלב שני

בשלב השני מופעל מנגנון המינרליזציה המטריצה ​​- הידרוקסיאפטיט מתגבש לתוכו.

הצמנטוגזה מתרחשת בקצב מסוים, המשלבת היווצרות של שכבה חדשה של המטריצה ​​עם הסתיידות של הקיימת.

היווצרות שכבת המלט הראשונית מתחילה לפני בקיעת השיניים, המשנית - לאחר הבקיעה ונמשכת לאורך כל תקופת חייו הפעילים של האדם.

ספיגה של מלט דנטלי

מנגנון הספיגה של מבני שורש השן (כולל הצמנטום) נקרא ספיגה.

ספיגה יכולה להיות:

• פיזיולוגי או
• פתולוגי.

הסוג הראשון הוא ספיגה של שורשי שן חלב, לפני החלפתה בשן קבועה.

השני כולל אובדן רקמות עקב:

• טְרַאוּמָה;
• פוליטיס כרונית;
• השתלת שיניים מחדש;
• לחץ המופעל על ידי שכנים לא מתפרצים;
• גידולים בעלי אופי אודנטוגני או אחר.

המוקד של ספיגה פתולוגית מתרחש באזור הלחץ או השפעה אחרת על השן, וכתוצאה מכך קיצור שורשי השיניים והגובה הכולל של השן, ניוון סיבי הקולגן של הרצועה הפריודונטלית להיאלין או לאספטי שלה. נֶמֶק.

בנוסף לספיגה פנימית של השורש, ישנה גם ספיגה חיצונית, שבה מבחינים בין אפשרויות:

• משטח;
• דַלַקתִי:
• תחליפי (או אנקילוזיס).

תאים ענקיים מרובי גרעינים - דנטוקלסטים (או אודנטוקלסטים) - אחראים לאובדן רקמות השורש. סידן פני השורש, כמו גם phagocytizing המבנים המרכיבים שלו, הם גורמים היווצרות של לקויות ספיגה עם אפשרות למילוי לאחר מכן באמצעות מלט משני שִׁכבָה.

האיזון הדינמי של ספיגה ותצהיר של שכבות מלט מאפשר להשיג שיקום של המבנה ו פעילות חיונית של השורשים בצורה טבעית, בעוד שהדומיננטיות של המרכיב הספוג במערכת דורשת התערבות רופא שיניים.

תפקיד המלט בהתחדשות חניכיים

התחדשות בפריודונטיום אחראית לא רק לחומרים של רקמת העצם, אלא גם לנוכחות של תרכובות כימיות מסוימות הכלולות בחומר הבין-תאי של שכבת המלט של השן:

• CGF (גורם גידול מלט);
• CAP-protein (אחראי על היצמדות פיברובלסטים פריודונטליים - תאים המסנתזים חלבונים השומרים על מצב המבנה והתפקוד של התאים בסביבת עצם השיניים).

חשובה לא פחות היא נוכחותם של גורמי גדילה בו, המופיעים בנפחים עצומים באזור הפגוע, המעדיפים התחדשות רקמות:

• IGF-1;
• IGF-P;
• TFR-31;
• TRFR.

מלט שיניים שנוצר באופן מלאכותי

בארסנל של רופא השיניים ישנם רבים מהאמצעים החדשים ביותר למילוי שיניים - מלט שיניים מלאכותי.

אלה כוללים קבוצות הרכב:

• אבץ פוספט (מחלקת unifas, visphate ו-phosphate cement);
• סיליקופוספט (לקטודונט, מחלקה סילידונט);
• סיליקט (מחלקה של סיליצין, אלומודנט, ולצין);
• תחמוצת אבץ eugenol (קטגוריה של cariosan).

יש גם קומפוזיציות עם תכונות קוטל חיידקים (כגון צמנט פוספט המכיל כסף או קומפוזיציות מהמעמד dioxivisthata, unicem, argyl), פוליקרבוקסילאט ומלט יונומר זכוכית, כמו גם אמלגמים (כולל כסף, עם 75% כסף).