עמדת עוגן ברפואת שיניים: צילום, התקנה ושיקום כתר שן, קיבוע

הצמדה היא הליך חשוב לשמירה על שלמות השן. הוא מבטיח את חוזק הכתר, ויחד עם תערובת המלט, הידבקות ואטימות.

בהתאם לאינדיקציות, עוגן סיכותהמעורבים בתהליך השיקום.

סיכות עוגן ברפואת שיניים

מבנים תוך תעלתיים התומכים בשיניים רקובות נקראים סיכות עיגון ברפואת שיניים. הם מוטות יצוקים מראש ומורכבים מראש, קוקו וכתף.

העיצוב מחלק באופן שווה את העומס על הרקמה ונועד להיות מוברג לתעלת השורש. בנוסף, זהו סוג של תמיכה לחומר המילוי.

בשנות ה-60, לאחר הופעת טכניקות וחומרים מרוכבים חדשים, מתרחש הייצור הראשון במפעל. כבר בשנות ה-90 התחדשה הקולקציה בדגמים לא מתכתיים.

העוגן הדנטלי משמש כאלמנט הכרחי, שבלעדיו אי אפשר לבצע מלא שִׁחזוּר חלק העטרה. הוא מותקן במכה אחת, מה שמאפשר לשחזר במהירות את השן ולהחזיר אותה למראה המרקם המקורי שלה. זה יחסית זול. סיבוכים במהלך / לאחר התקנת הסיכה אינם נכללים, כלומר: שבר בשורש, דלקת חניכיים טראומטית, חור דרך בדופן תעלת השורש וכו '

הדרישות המוצעות עבור פיני מתכת:

• הפחתת עומסים במהלך הליך ההתקנה;
instagram viewer
• עמידות בפני קורוזיה בתוך הערוץ;
• נוכחות של מכשירים המתאימים את צורת תעלת השורש לציפורן;
• כוח;
• היכולת להסיר בחופשיות לטיפול חוזר.

אם שן נהרסת ב-30-50%, אז מתרחשת הצטברות פוטופולימר. הרופא מסיר את העצב ומכין את התעלות לפי הכללים, קובע את המוט. אם יותר מ-50% מהרקמה אובדת, מותקן סיכה, המכוסה בהכרח בכתר.

חָשׁוּב! רופאי שיניים רבים ממליצים להכתיר את כל השיניים המתות (כלומר, דחיפות) המחוזקות בעמוד, או אם חלפו יותר מ-5 שנים מאז הסרת העצב.

סיווג ומאפיינים

מבנה מוט העוגן הדנטלי הסטנדרטי מורכב מראש, כתף וזנב.

הוא מסווג לפי צורתו, תבליט פני השטח, אופי הקיבוע, חומר הייצור, סוג ההתקנה:

1. לפי צורה, 4 סוגי מוטות נבדלים - חרוטי, גלילי ומעורב (גלילי-חרוטי). לגליליים יש תכונות אחיזה טובות. במהלך המלט, יש עומס מתח. בשל המוזרויות של מבנה הקודקוד, 1-2 סיבובים נמצאים במגע עם רקמות השן. לחרוטים יש מבנה אנטומי יתרון, סיכוני ניקוב קלים, אך קיימת אפשרות לנתיחה של שורשים עם עומס יתד גבוה. המוטות הגליליים-חרוטיים האופטימליים הם אלו שבהם 2/3 הם חלקים גליליים ו-1/3 חרוטיים עם מידת היצרות קלה.
2. על פי התבליט, נבדלים ארבעה סוגים: גלי, חלק, עם הברגה, בשילוב.
3. על פי שיטת האיחוד, ישנם אקטיביים ופסיביים. לפסיביים יש משטח ללא חוטים. הם משמשים לחיזוק השן לאחר שיקומה - הם מוחדרים לתעלה המלאה ומקובעים באמצעות צמנטציה. הם נחשבים נאמנים יותר. למוטות הפעילים יש משטח הברגה והם מותקנים בהברגה לשורש. הם נחשבים אגרסיביים יותר.
4. לפי חומר הייצור, המוטות מחולקים לטיטניום, מתכת, פליז, מסגסוגות זהב מיוחדות וכסף-פלדיום.

בתמונה, סוגי פיני העוגן המשמשים ברפואת שיניים:

פינים גליליים פעילים: א) Radix-anker; 6) רדיקס-אנקר ארוך; ג) קומפקטי Radix-anker; r) Pin-master פעיל; ה) מנהל מנהל פעיל

אינדיקציות והתוויות נגד להתקנה

לפני שתמשיך בהצמדה, העריך את מצב החלק הפריאפיקלי. יש לקחת בחשבון את המצב הקליני ואת המיקום הנכון של מוט העוגן.

האינדיקציות להצמדה הן הנקודות הבאות:

• שחיקה פתולוגית של האמייל;
• קושי בפיתוח שיניים, כגון דיספלזיה
• אובדן החלק העטרה ב-50% כתוצאה מכך עַשֶׁשׁת ודילול הקירות לאחר הטיפול;
• שבבים, אובדן חלק מהשיניים כתוצאה מטראומה;
• סטיות במיקום קבוצת השיניים הקדמית;
• שיניים חד-שורשיות עם עצבים שהוסרו, אשר חייבות להיות מכוסות בכתרים מסיבות אורטופדיות;
• שיניים עם עצבים שהוסרו, המהווים תמיכה עבור גשרים מחומר cermet;
• חיזוק השן לאחר הטיפול.

לצורך ההליך, מוצעת דרישה לשן:

• נוכחות חלק החניכיים;
• קירות שורש עבים מ-2 מ"מ;
• רקמת כתר שיניים בשולי החניכיים או מעליהם;
• תעלות מטופלות ואטומות;
• אין תהליכים דלקתיים ברקמות קשות.

אין להתקין במקרים הבאים:

• מאובחן גרנולומה/כִּיס;
• דלקת ברקמות השיניים, בפרט דלקת חניכיים;
• חסימה פתולוגית של הערוצים או העקמומיות שלהם;
• דַלֶקֶת פריודונטיום.

תהליך ההתקנה

האירוע מתקיים במספר שלבים רצופים:

1. ראשית, תעלת השורש נחסמת במכונה. לצורך הצמדה, הערוץ חייב להיות מנותק ב-2/3.
2. ואז המוט מוחדר ומוחדר עמוק לתוך התעלה כמעט עד הבסיס.
3. סיכת העוגן קבועה עם פתרון מיוחד.
4. על חלק החניכיים מורחים קומפוזיט בשכבות, כל שכבה מוארת במנורה.
5. במידת הצורך, הרופא מסיר את העודפים בעזרת טחינה.
6. במקרים מסוימים מבצעים תותבות - נוצר רושם לפיו מכינים כתר מהחומר הנבחר.

יתרונות וחסרונות

החוזק הגדול ביותר של מוט העיגון הוא בכך שהוא מספק תמיכה אמינה לכתר המשוחזר.

בעזרת סיכת העוגן ניתן לשקם את עטרה של השן, לשמר ולשקם רקמות קשות ותפקוד הלעיסה.

בין היתרונות יש גם עלות נמוכה, חיי שירות ארוכים וחוזק מבני.

לצד יתרונות משמעותיים, ישנם גם חסרונות של עיצובים עם סיכות כאלה:

• נתונים להרס כימי לאורך זמן;
• לעתים קרובות יש תגובה אלרגית לסגסוגות;
• בהשפעת המבנה עצמו מתרחש לחץ על הקירות והשורש, מה שמוביל להרס של השן ללא אפשרות לשיקום נוסף;
• במקרה של טיפול אנדודנטי חוזר, מתעוררים קשיים בחילוץ הפוסט;
• בעת התקנת המבנה נדרש ניסיון ורמה מקצועית גבוהה, שכן הודאה בטעויות מובילה לסיבוכים;
• אסתטיקה ירודה – מבני עיגון נחשבים לא מתאימים לשיקום שיניים קדמיות.

סיכות פיברגלס הן חלופה. הם נחשבים לאופציה מודרנית יותר, הכרחית לשיקום השיניים הקדמיות. למרות שכיום אין פוסט אידיאלי ללא חסרונות שיש לקחת בחשבון בכל מצב קליני.

עלות מוצר והתקנה

המחירים עבור התקנת סיכת עוגן תלויים בסוג החומר. גם התקנים נלקחים בחשבון - מבנה נעשה לפי תבנית או לפי הזמנה אישית. העלות תלויה גם במרפאה שבה מבוצע ההליך.

בממוצע, האופציה הסטנדרטית ברפואת שיניים עולה:

• מוט טיטניום - 500-600 רובל;
• בניית טיטניום עם התקנה - כ 850 רובל;
• כתר דמשק - 1200 רובל;
• כתר מתכת-קרמי - 9,500 רובל;
• הליך הארכה - 2000 רובל.

הערה! במשרדי שיניים רבים, ההתקנה מתבצעת ישירות במהלך הטיפול. המחיר כולל: הוצאת העצב, חומרי מילוי והסיכה עצמה.

למוט עלות נמוכה, חיי שירות ארוכים וחוזק. לפני ההתקנה, מוערכים התמונה הקלינית, מצב השורש עצמו והתוויות נגד.