ציסטה בשן: מה זה, תסמינים, תמונות, טיפול והשלכות

היווצרות מימית ליד רקמת העצם של השן יכולה להופיע מסיבות שונות, ולעיתים המטופל אפילו לא יודע על קיומו. אבל בנסיבות מסוימות, ציסטה על השן יכולה להתחיל להתפתח, ובכך להרגיש את עצמה עם מספר תסמינים.

אז יש צורך לפעול בדחיפות, שכן הטיפול בחינוך הזה, אם כי קטן, יכול לקחת שנים.

מה זה?

ציסטה היא היווצרות פתולוגית באזור קודקוד שורש השן. לחלל הפנימי שלו יש עקביות נוזלית או עיסה, שכבה צפופה של אפיתל נוצרת למעלה.

שלפוחית ​​השתן מורכבת בדרך כלל מהצטברות של מוגלה, תאים מתים וחיידקים. התהליך הדלקתי הפעיל ביותר מתרחש בלסת העליונה, שכן לשורשי השיניים עליה מבנה נקבובי יותר.

גדלים של ציסטה יכולים להיות בין 5 מ"מ למספר סנטימטרים. היווצרות בועות בקודקוד שורש השן נגרמת מתהליך דלקתי. הגוף מבקש להגן על רקמות בריאות על ידי הפרדת אזורים פתולוגיים, זה מה שתורם להופעת היווצרות ציסטית.

סיבות לחינוך

המקור העיקרי להיווצרות ציסטה מתחת לשן הוא זיהום הפוגע ברקמה הפנימית באזור שורש השן. ניתן לחלק את כל הסיבות לשתי קבוצות: נגרמות עקב היגיינת פה לא תקינה ומתקבלות כתוצאה מפציעה באזור הלסת. היגיינה לא נכונה יכולה לעורר מספר מחלות, שבגללן מופיעות תצורות פתולוגיות. ביניהם:

• עַשֶׁשׁת;
• דפקיטיס מסובך;
• דלקת חניכיים - דלקת בחניכיים;
• פריודונטיטיס - דלקת חניכיים;
• periostitis - דלקת של הפריוסטאום.

פציעות שעלולות לגרום להופעת ציסטה כוללות:

• פציעות בפנים ובשיניים, שנמצאות לרוב אצל ספורטאים;
• בקיעת שינייםבמיוחד ילידים;
• מותקן בצורה לא נכונה תותבות;
• תעלות אטומות בצורה שגויה;
• עומס מופרז על השיניים ללא נזק חיצוני גלוי, למשל, בעת נשיכת סוכריות קשות, אגוזים, שיניים חזקות שנוקצות זו בזו.

כל הסיבות הללו מסוגלות לעורר תהליך דלקתי, שמוקדו יתמקם באופן מיידי באזור שורש השן, או עם הזמן יעמיק מחלל הפה אל הרקמה.

סוגי תצורות

בהתאם לסיבות להיווצרות, נבדלים הסוגים הבאים של ציסטות:

1. רטרומולר מתרחשת עם דלקת רקמה כרונית, הנגרמת לרוב על ידי בקיעת שיניים מסובכת. סוג זה של חינוך מאפיין הופעת שיני בינה, במיוחד עם הצמיחה הלא תקינה שלהם, המראה של מכסה מנוע אוויר.
2. ציסטה התפרצות הוא צורה מרוככת של המראה הרטרומולרי, זוהי צורה רכה קטנה המופיעה במהלך בקיעת שיניים. עד כה, הגורם המדויק לסוג זה של ציסטות שפירות לא זוהה, ולכן הוא האמין כי הסיבה נעוצה בתבוסה של הזיהום על רקע היחלשות של עמידות מקומית. מתרחשת בילדים בתהליך של החלפת שיני חלב.
3. זקיק מופיע בקשר לפתולוגיה של התפתחות הטוחנות. הוא נוצר מזקיקים במהלך היווצרות רקמת שיניים במהלך התפרצות.
4. רדיקלי הוא הסוג הנפוץ ביותר, שכן הוא נוצר במהלך דלקת רקמה כרונית. זה יכול להיגרם על ידי טראומה, מה שמקשה על אבחון מוקדם.
5. שְׂרִידִי נוצר לאחר עקירת שיניים. אם במהלך הטיפול נשארת חתיכת שורש ברקמה, הדבר יגרום לדלקת ברקמה ויעורר הופעת שלפוחית ​​מוגלתית. לעתים קרובות, ציסטה שיורית מכילה חלק מהשן השמאלית בתוך עצמה, ויש לה צורה מורכבת.
6. קרטוקיסטה נוצר עם היווצרות פתולוגית של הפריודונטיום. בעבר, סוג זה היה שייך לציסטות זקיקיות, אך למעשה יש לו ביטוי מעט שונה. השלפוחית ​​נוצרת מהאפיתל הדרוש להיווצרות רקמה סביב השן, שלעתים קרובות מפריעה לבקיעת שיניים בריאה.
7. ציסטה עיניים יכול להיגרם מסיבוכים בסינוסים המקסילריים, הוא ממוקם במקום הדלקת.

תסמינים וסימנים אופייניים

התפתחות של ציסטה בשורש השן לובשת שתי צורות. כאשר מתפתחת גרנולומה טבעתית, לא קל לזהות אותו מכיוון שאין סימנים. בועה הדוקה לא גורמת לאי נוחות.

החולה עשוי להתלונן על כאב קל בשן ובחניכיים בעת נשיכה, אך כאב מיוחס לרוב לשינויי טמפרטורה, תגובה מקרית שאין לה סיבה לדאגה.

רופא שיניים מנוסה יוכל לזהות את ההיווצרות, אבל זה לא קורה לעתים קרובות. ישנם מקרים בהם נוכחות של ציסטה בשלב מוקדם ידועה רק כאשר נלקחת צילום רנטגן לטיפול בשיניים אחרות.

ברגע שהחינוך מושפע מגורמים חיצוניים המעוררים את צמיחתו, המטופל יחוש סימפטומים בולטים. תחושות כאב חזקות יופיעו בשן הגורמת, בחניכיים, וניתן לתת אותן גם בשורת הלסת הנגדית.

הדלקת תגבר באופן משמעותי, מה שעלול לגרום לעלייה בטמפרטורה. לעתים קרובות יש נפיחות בפה או על הלחיים.

מדוע ציסטה על שורש השן מסוכנת?

היווצרות של ציסטה אינה מסוכנת לבני אדם, מכיוון שהגוף בדרך זו מגן על עצמו מפני זיהום, מנסה לשמור על רקמות בריאות שלמות. אבל בהיעדר טיפול, תתחיל להתפתח ציסטה דנטלית, שתעורר את הופעתה של רשימה ענקית של מחלות:

1. 

   שטף על השן העליונה הקדמית

   פריודונטיטיס יכול להיות גם מקור וגם תוצאה של דלקת בציסטה. עם התפשטות הדלקת, לא רק הפריודונטיום סובל, אלא גם רקמת העצם, הרצופת אובדן שיניים.

2. שֶׁטֶף מלווה בכאבים עזים ונפיחות חמורה לא רק באזור הדלקת, אלא גם בפנים. במקום הנגע נוצרת כמות גדולה של מוגלה, מה שיגרום לסיבוכים נוספים.
3. 

   אוסטאומיאליטיס של הלסת

   פלגמון מתפשט לרקמות הצוואר והפנים, מלווה בהופעת ספורות באזור הדלקת. המחלה מסוכנת במיוחד במהלך ההיריון, שכן קיים סיכון לזיהום כללי עקב הגבלות על הטיפול.

4. אוסטאומיאליטיס של עצמות הלסת.
5. אובדן שיניים חולות.
6. שברים בלסת.
7. במקרים מתקדמים, ציסטה יכולה להתפתח לשפיר או ממאיר גידול סרטני.
8. הרעלת דם.

גישה לטיפול

טיפול טיפולי נקבע בשלבים המוקדמים, כאשר הציסטה של ​​השן עדיין אינה עולה על גודל 1 ס"מ, וגם רק אם הפטנציה של התעלות טובה. לרוב, שיטות טיפוליות ננקטות לטיפול בחולים בגיל צעיר. ז

המשימה של רופא השיניים היא לחסל את הזיהום המעורר את היווצרות הציסטה, וכן לבסס חסימה מוצקה כך שהיא תופיע שוב.

במהלך הטיפול, הרופא פותח את הגישה לתעלות השורש על ידי כריתת הרקמה ההרוסה או הסרת המילוי המוטל. רופא השיניים בודק את הפטנציה של התעלות, כיוון ואורך, מבצע צילום רנטגן עם מכשירי מתכת מוכנסים כדי להעריך את המצב חזותית. הערוצים מורחבים במידת הצורך.

לאורך כל העבודה עם הערוצים משתמשים ללא הרף בתכשירים חיטויים. הפופולריים שבהם הם Chlohexidine ונתרן היפוכלוריט.

לאחר פעולה מכנית וטיפול בתרופות אנטי מיקרוביאליות ואנטי דלקתיות נפתח הפתח האפיקלי, התרופה מופרשת מאחורי הקודקוד. השתמש בחומרים בסיסיים מאוד, כגון סידן הידרוקסיד, כדי לנטרל את הסביבה החומצית של הציסטה.

תרופה זו הורסת את קירות היווצרות, יש לה השפעה אנטי מיקרוביאלית, מגנה על רקמת העצם ומקדמת ריפוי מוקדם.

לאחר הסרת הציסטה מתבצע מילוי זמני של התעלות. בדיקות רופא שיניים מתוכננות מדי שבוע כדי לעקוב אחר התנהגות הרקמה באמצעות צילומי רנטגן. אם הדינמיקה חיובית, התעלות נאטמות בכל פעם במידה רבה יותר עד לחיזוקן המלא באזור הכתר. התאוששות מלאה של רקמת העצם תימשך שנה, ולכן מומלץ לבקר אצל רופא השיניים בהתאם לקורס שנקבע.

לאחרונה נעשה שימוש בדפופורזה בטיפול טיפולי, המסיר זיהום מכל תעלות השן, גם במקומות שבהם הגישה קשה.

השיטה כוללת שימוש בנחושת-סידן הידרוקסיד כתרופה. אזורים מודלקים מושפעים מזרם חשמלי חלש, שבגללו התרופה חודרת עמוק, והורסת הן את הציסטה והן את הגורמים הזיהומיים.

לרוב, נקבע קורס של לפחות שלושה מפגשים, שבסופם מילוי השן כמו השיטה שתוארה לעיל.

כִּירוּרגִיָה

טיפול כירורגי נקבע אם השן מלאה כראוי, לציסטה יש ממדים, קוטר העולה על 1 ס"מ, וכן במקרים בהם יש כתר על השן או מותקנת טיפול שורש פִּין. ישנם מספר סוגי התערבות כירורגית, בהתאם למידת הנזק לרקמות ולהשפעה על הציסטה.

זה נחשב פחות טראומטי להסיר רק את דופן הציסטה עם פירוק לאחר מכן של האזור הפגוע, הנקרא ציסטוטומיה. במהלך הניתוח מנתחים את החניכיים באזור הקרנת הציסטה, מסירים את האפיתל המגן עליו ומשתמשים בחומרי חיטוי והתחדשות. השימוש בתרופות פועל כמעט באותו אופן כמו בטיפול טיפולי, אך תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתקופה שלאחר הניתוח.

Cystotomy משמש כאשר:

• רוצה לשמר את יסודות השיניים הקבועות בעת החלפת שיני חלב;
• הציסטה נמצאת במגע עם שורשי השיניים הסמוכות;
• הציסטה במגע עם עצם הלסת;
• ישנן התוויות נגד לשיטות אחרות עקב מחלות כרוניות.

במהלך כריתת שלפוחית, כל הגוף של הציסטה מוסר. באופן דומה מנתחים את החניכיים באזור היווצרות. קצוות הפצע נמשכים זה מזה, רופא השיניים חותך את צלחת העצם החיצונית.

מנקים את דפנות הציסטה, מסירים את החלק הנגיש של השורש, במידת הצורך מבוצעת מילוי לאיטום החתך. בפנים מונחת תרופה, המזרזת את תהליך שיקום רקמת העצם. הפצע נתפר. אם גודל הציסטה גדול, והפצע גדול מדי, הוא לא נתפר, אלא חוסם במקלון יוד.

במקרים נדירים, הם פונים לכריתה של החלק העליון של שורש השן. זה נובע מזיהום של רקמת העצם, ולכן לא ניתן לעזוב את החלק הפגוע. רופא השיניים מבצע את הפעולה באותו אופן כמו כריתת שלפוחית ​​השתן, אך בנוסף להוצאת הציסטה הוא חותך את השורש באזור הנגוע.

לצורך הניתוח יש צורך להכין את תעלת השן במילוי אורתוגרד. לכריתה פונים רק במקרה של חשיבותה האסטרטגית של השן בהיעדר דינמיקה חיובית בשימוש בשיטות אחרות.

כריתת שורש שן:

אחת השיטות המודרניות להתערבות כירורגית היא טיפול בלייזר. בשיטת טיפול זו, מוחדר צינור לרקמה החתוכה כדי להנחות את קרן הלייזר. הקרינה ממיסה את הרקמה הנגועה, אשר מוסרת באמצעות מכשיר ואקום. הודות לשיטה זו מתבצעת השפעה מורכבת על רקמות פתולוגיות, ולכן הטיפול בציסטה יעיל מאוד.

במקרים מתקדמים, רופאי השיניים ממליצים על חציצה (הסרת הציסטה, השורש וחלק מהעטרה שנפגעו מנזק) או עקירה מלאה של השן יחד עם ציסטה, אך שיטות מודרניות מאפשרות לאמץ אפשרויות טיפול רבות על מנת לנסות לשמר שאריות גם עם מהלך חמור של המחלה שן.

עלות הסרת ציסטה רדיקולרית באזור של שורש אחד במרפאות במוסקבה מתחילה מ-5200 רובל.

פעולות מניעה

ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך לפתח ציסטה, כולל:

• ביקורים קבועים אצל רופא השיניים, לפחות פעם בשנה;
• היגיינת פה נכונה;
• תברואה של חלל הפה, במידת הצורך;
• הימנעות מפציעות בלסת ובשיניים;
• תמיכה בחסינות וחוסר מתח.

הופעת ציסטה בשן יכולה להיות מופעלת על ידי גורמים רבים, אך עם טיפול בזמן, ניתן להימנע מניתוח ולשמור על השן שלמה.