מאפיינים של תהליכי המכתשית: מבנה, פתולוגיה, אבחון ותיקון

בהתאם לתהליך הגדילה ולקצב התפתחות האדם, נוצרת מיטת עצם ספוגית, עליה ממוקמות השיניים. חלק זה של הלסת התחתונה והעליונה נקרא בדרך כלל תהליך המכתשית (שם לטיני - processus alveolaris).

מבנה מבני

בתהליך יש שקעים מיוחדים, הנקראים alveoli, שבהם יש שיניים. המחיצות הבין שיניים מחלקות את המכתשות.

ציצת העצם עצמה מורכבת מבחינה מבנית משני קירות. הקיר הראשון נמצא בחוץ. היא מופנית לעבר הלחיים. השני נמצא בפנים ומופנה לכיוון הלשון. לפני השטח של הקירות יש מבנה למלרי, המאפשר לתמוך בסוגים שונים של שיניים, העשויים להיות שונים במבנה שלהם.

לִסתִי

זהו חלק מהעצם מסוג הרקמה הספוגית, הממוקמת בין הלוחות של החומר הקומפקטי. צלחות כאלה כלפי חוץ דומות לקשתות, ביניהן יש alveoli עם שיניים בהן.

בין המכתשים עצמן, יש מחיצות מיוחדות. תאי רקמה מעורבים כל הזמן בהיווצרות וספיגת העצמות.

במסגרת הנורמה הרפואית, על תהליכים אלו לפצות זה על זה. בתהליך הפיתוח והעבודה התפקודית הישירה של השן, התהליכים המכתשיים מסתגלים כל הזמן לכל מיני שינויים.

מנדיבולרית

ללסת התחתונה מבנה סימטרי ולא מזווג. בצורתו הוא דומה לקשת. מבחינה מבנית, זהו גוף, חלק מכתשית, שהוא אקסון מכתשית, כמו גם שני ענפים.

שמונה אקסונים מכתשית ממוקמים בכל צד של הלסת התחתונה. בהתבסס על סוג השן, רוחב, עומק ופרמטרים אחרים של המכתשיים יכולים להיות שונים זה מזה באופן משמעותי. האליווולים הם לרוב בצורת חרוט. בהתאם לשורשי השיניים, למככיות עשויות להיות מחיצות אחת או שתיים.

במכתשות, איפה שיניים מרובות שורשים, יש מחיצות המפרידות בין השורשים. העמוקים ביותר הם alveoli של הכלבים ו קדם טוחנות. עובי המחיצות הבין-שורשיות והבין-דנטליות גדל בתחתית. המחיצה של כל alveoli זורמת בצורה חלקה לחומר מסוג ספוגי.

בנוסף, עובי הדופן של רכס המכתשית של הלסת התחתונה גדול במקצת מזה של הלסת העליונה. כמו כן, יש לקחת בחשבון שרכס הלסת התחתונה צפוף יותר ופחות נקבובי, מה שמגביר משמעותית את עמידותו בפני פגיעה פיזית. האזור שבו ממוקמת פקעת הרירית מאחורי הטוחנות השלישיות הוא המקום שבו מסתיים החלק המכתשי של הלסת התחתונה.

מוזרויות

כאשר תחושות כואבות מסוימות מתרחשות באזור האקסונים המכתשיים, חשוב לקחת בחשבון ניואנסים מסוימים של המבנה שלהם. יש לתת את הדעת על טרנספורמציות פיזיולוגיות ורביות המשפיעות על המבנה האנטומי של המכתשים. טרנספורמציות כאלה יכולות להשפיע על דפנות השיניים, מה שישפיע לאחר מכן על הסינוסים של המכתשים ועל השקעים עצמם.

רקמות העצם באזור הלסת התחתונה והעליונה של האקסונים של המכתשים עוברות טרנספורמציה ללא הרף במהלך חיי האדם. הדבר נובע משינויים בפעילות הגופנית שהשיניים נתונות לה. שינויים כאלה עלולים לגרום לשבר בתוספתן, שיוביל לצורך בתיקון הניתוח שלו.

בתהליך חייו של אדם נמחקות שיניים בהדרגה, במיוחד באזורים העליונים והתחתונים הלוקחים חלק בלעיסת המזון. כמו כן, לאורך זמן, האזורים המקורבים הפונים ישירות זה לזה נפגעים קשות. שינויים מסוימים מתרחשים ברירית המכתשית כתוצאה פיזיולוגית ניידות שיניים, מה שמעורר התרחשות של פציעות.

שינויים פתולוגיים אפשריים

בפרקטיקה הרפואית, רופאי שיניים מתמודדים לעתים קרובות עם ניוון של רכס המכתשית. יכולות להיות הרבה סיבות למצב זה:

• אוסטאופורוזיס;
• חוסר בתותבות;
• טְרַאוּמָה;
• סיבות אחרות.

במקרים כאלה, לפני ביצוע תותבות, יש צורך לבצע ניתוח פלסטי של alveoli. ישנן כמה מהשיטות הנפוצות ביותר. Alveoplasty. כל אחת מהשיטות נועדה להגדיל את עובי רקמת העצם במקומות בהם יבוצעו תותבות שיניים כירורגיות.

באשר לחריגות בהתפתחות האלואוולים, במקרים מסוימים הם עשויים להיות בעלי צורה לא תקינה מולדת או להיות גדולים מדי בגודלם. במצבים כאלה נהוג להשתמש בשיטות תיקון ניתוחיות.

טְרַאוּמָה

נהוג לדרג בין הפציעות של ציצת ​​העצם:

• שברים של alveoli;
• הרס עקב השפעה פיזית;
• תהליך הזדקנות פיזיולוגי.

מצבים כאלה יכולים להתרחש לא רק על רקע פציעות חיצוניות, אלא גם עקב נשיכה מולדת חלשה. במקרה של בעיות סגר מולדות, מומלץ להתייעץ עם רופא שיניים מראש כדי למזער את התרחשותן של בעיות מסוג זה. לפיכך, ניתן לשלול את האפשרות להחדרת זיהומים לחללים הפתוחים של המכתשים, מה שמוביל לרוב להרס של שיניים ולאובדן מוחלט.

בתהליך ההזדקנות הטבעית של הגוף ושל הלסתות בפרט עולה הסיכון לפגיעה בתוספתן. לעתים קרובות יותר מאחרים, alveoli שסוע סובל מפציעות בשל המבנה השברירי למדי שלה. כדי לפתור בעיות פיזיולוגיות כאלה, תצטרך לבקש עזרה מרופא שיניים, כמו גם לעסוק בהליכי שיקום מסוימים.

אבחון

במהלך בדיקה שגרתית של מצב חלל הפה, יכול רופא השיניים לזהות נזקים או שינויים פתולוגיים בתהליך המכתשית. כדי לאשר את האבחנה המדויקת, יש צורך בבדיקת רנטגן נוספת.

תהליך שיקום המבנה הראשוני של התוספתן מתרחש במסגרת פגישה חוץ. קיימות מספר שיטות עבודה לתיקון מבנה הלסת העליונה והתחתונה. הרופא המטפל בוחר שיטת טיפול כזו או אחרת בהתאם לתמונה הקלינית הקיימת ולמצבו הגופני של המטופל.

התיקון מתבצע במקרים כגון:

• אבחנה של ניוון של רכס המכתשית;
• נוכחות של פגמים הנובעים מפציעות, התערבויות כירורגיות, כמו גם מחלות כרוניות.

במקרים מסוימים, התהליך יכול לקבל לא רק צורה צרה, אלא גם להיות לא אחיד ואפילו מהמורות. בנסיבות כאלה, הרופא מניח את החומר הביולוגי הן על גבי העצם והן מתחתיה כדי ליצור את הצורה הרצויה על מנת להקל על תהליך התותבות הבאות.

בעת ביצוע פעולה כזו, אתה צריך לחתוך את המסטיק כדי ליצור את צורת העצם הרצויה. מעל הביו-חומר המונח תופרים את הפריוסטאום ובעזרת תפרים מיוחדים מקרבים את הקצוות שלו.

בנוסף להגדלת נפח רקמת העצם בתהליך התיקון, במידת הצורך, חלקים עודפים של העצם, פקעות, exostoses, קצוות תלויים וכן הלאה. כל זה עוזר לבצע מעקב אחר ההליך תותבות יותר פשוט ויעיל.

תהליך תיקון

בטיפול בפתולוגיה כזו בפרקטיקה הרפואית, נהוג לפנות לשימוש בהליכים כגון:

1. ביטול תחושות כואבות באמצעות הרדמה מיוחדת מסוג מוליך.
2. שימוש בתרופות חיטוי (כלורהקסדין) או מרתח צמחים לטיפול ברקמה דלקתית.
3. הסרה ידנית של שברי עצמות הנובעת מהרס הדרגתי של רכס המכתשית.
4. ביצוע פעילות גיוס.

פעולות כירורגיות כוללות עדכון של פציעות קיימות, ביטול קצוות חדים, סגירת פצע פתוח על ידי תפירת הקרום הרירי או שימוש בתחבושת מיוחדת עם יוֹד.

במקום שבו התרחשה עקירת הרקמה, שחזור השבר האבוד הוא חובה. כדי לתקן אלמנט כזה, נעשה שימוש בתושבת אלומיניום מיוחדת. סוגר כזה מקובע לשיניים בכל צד של הסדק. כדי להבטיח את העמידות והחוזק הנחוצים של האימוביליזציה המבוצעת, על המטופל ללבוש מנשא סנטר.

במקרה שבו, בעת אבחון מצבו של חולה, הרופאים גילו כי הוא חבט בפטיש נקע חלק קדמי של הלסת העליונה, נעשה שימוש בתושבת קיבוע לסת אחת עשויה פלדה רפואית אל חלד. הוא נועד לתקן את החלק הפגוע של התוספתן במקומו הרגיל. סוגר כזה מקובע לשיניים באמצעות קשירה ורצועות אלסטיות מיוחדות.

בדרך זו, ניתן להחזיר את החלק המעורב למקומו ולקבע אותו בצורה מאובטחת לריפוי רגיל. אם אין שיניים באזור כזה, אז הם מחוקים על ידי פלסטיק שיניים עמיד. לאחר שהמטופל יתאים סד כזה, הוא יצטרך לעבור קורס של אנטיביוטיקה וטיפול עם היפרמיה מיוחדת.

התיקון מתבצע לא רק במקרה של ניוון של רכס המכתשית. התערבות כזו משמשת לחיסול פגמים שהתעוררו על רקע טראומה פיזית, הסרת ניאופלזמות של הגידול ואחרי דלקת אוסטאומיאליטיס.

לפעמים לרכס המכתשי יש לא רק צורה צרה, אלא גם צורה פקעת ומחודדת. במקרים כאלה נהוג להשתמש בביו-חומרים מיוחדים ליצירת הצורה הרצויה.

פעולות כאלה מבוצעות בין כותלי מרפאות שיניים מיוחדות. הם מבוצעים על ידי רופא שיניים מנוסה בהתבסס על המלצות של רופא שתלים. התיקון מתבצע במהירות יחסית עם השימוש הרדמה מקומית.

לאחר הניתוח, על המטופל לעקוב אחר המלצות פשוטות כדי למנוע התרחשות של תגובות שליליות בתקופה שלאחר הניתוח:

• יש צורך למזער ובמידת האפשר לבטל לחלוטין כל פעילות גופנית כבדה;
• מומלץ להפסיק לעשן, שכן עשן טבק עלול לגרום להתפרצות של תהליכים דלקתיים חמורים ואף לספירה;
• חשוב להקפיד על תזונה תזונתית לאחר הניתוח: יהיה צורך להוציא מזונות חריפים ומוצקים מדי מהתזונה. כמו כן לא מומלץ לאכול מאכלים מלוחים, מאכלים חמים וקרים;
• יש צורך לדבוק בקפדנות בהמלצות הרופא, לנשוך היגיינת הפה;
• לשטוף את הפה מדי יום עם מרתח צמחים כדי להאיץ את תהליך הריפוי.

סיכום

תיקון הרכס המכתשי הוא השלב הקשה ביותר בתותבות דנטליות. על מנת שהליך זה יצליח, חשוב לפנות לרופא שיניים מוסמך בעל ניסיון רב בהתערבויות כירורגיות מסוג זה.

כמו כן, מומלץ להתייעץ עם רופא מבעוד מועד במקרה של תחושות כואבות באזור הלסת והשיניים, אשר יסייעו להציל את השיניים מהסרה מלאה.

חשוב לזכור שמצב הגוף בכללותו תלוי במצב הלסת והשיניים, כי חיידקים פתוגניים מחלל הפה יכולים להתפשט דרך מערכת המעיים לאיברים אחרים ו מערכות. מסיבה זו אתה צריך לפקח על מצב השיניים שלך, לבקר באופן קבוע את רופא השיניים עבור בדיקה מתוזמנת, הקפידו על כללי היגיינה בסיסיים ומילוי בזמן שיניים.