מהו דנטין, סוגיו, הרכבו, מבנהו ותפקודו

דנטין היא אחת הרקמות הקשות של השן, המאופיינת במבנה היסטולוגי מיוחד ובכמות נמוכה יותר של מינרלים, בהשוואה לאמייל. זוהי רקמת שיניים פחות עמידה מאשר אמייל, אך חוזק זה בהיעדר תהליך פתולוגי הוא די גבוה.

למשל, במהלך בדיקת שיניים אובייקטיבית בחיטוט, יש צורך לפרסם צליל השחזה של החלק העובד של המכשיר על הדנטין - רק זה מצביע על נוכחות של בריא, ללא שינוי בדים. הדנטין יוצר את נפח השן וצורתה, באזור הכתר הוא מכוסה באמייל, באזור שורש - בטון.

דנטין מתפקד

לבד מוצק מספר פונקציות חשובות:

• מָגֵן;
• תזונתי;
• חוּשִׁי.

מָגֵן

שכבת השיניים ממוקמת ישירות מעל הצרור הנוירווסקולרי של השן - מוֹך ומונע ממיקרואורגניזמים להיכנס אליו בהיעדר פתולוגיה של שן בודדת.

כמו כן, בתגובה לתהליך זיהומי בולט - עששת, התאים של השכבה ההיקפית של הצרור הנוירווסקולרי מתחילים לייצר דנטין חלופי, המבצע תפקיד מגן.

תזונתי

לשכבה חודרים מספר רב של צינוריות, אשר, על פי מחקרים רבים, מכילות משקאות שיניים.

הודות לנוזל זה, הטרופיזם של האמייל והדנטין עצמו מסופק. צינוריות שיניים מספקות גם תפקוד נוירוטרופי - עצבנות והזנה של רקמות קשות.

חוּשִׁי

שכבת השיניים היא רקמה רגישה במיוחד לכאב, הנובעת מנוכחות של גבול היסטולוגי כמו אמייל-דנטין.

הוא מכיל את החלקים ההיקפיים של תאי עצב (תהליכים של טום), הגורמים להתקפי כאב במהלך חיוני הכנה (ללא הרדמה, בתנאי שהעיסה ברת קיימא) או בעת עששת תהליך.

כך מובטחת רגישות השן לגירויים חיצוניים.

מבנה והרכב

דנטין הוא חומר בין תאי מסויד אשר חודר על ידי צינורות שיניים רבים. צינוריות אלו מכילות תהליכים של אודנטובלסטים - תאי עצב מיוחדים שבמהלך ההיסטוגנזה, או היווצרות רקמות שיניים, ייצרו רקמה זו.

השכבה היא 70-75% מורכבת מחומרים מינרליים מסויידים, המיוצגים, לרוב, על ידי הידרוקסיאפטיט. 20-25% מהרכבו נובעים מחומרים אורגניים - קולגן מסוג 1. מים מכילים כ-10-15%.

החומר הבין תאי נוצר על ידי סיבי קולגן, הקשורים עם גבישים של הידרוקסיאפטיט - גבישים מופקדים בצורה של גושים ודגנים ספציפיים, מתמזגים לתצורות כדוריות - כדוריות ו קלוספריטים.

אזורים ותצוגות

מבחינה אנטומית, דנטין פרי-פולפל ומעטפת מבודד. גלימה ממוקמת ישירות מתחת לאמייל, ליד עיסת - מעל הצרור הנוירווסקולרי - העיסה.

מנקודת מבט היסטולוגית, הדנטין מתחלק לרדיאלי ומשיק, דבר הנובע ממיקום סיבי הקולגן המרכיבים את הרכבו.

שכבת המעטפת מאופיינת בסיבי קורף רדיאליים, המתפצלים בצורה דמוית קרני לעבר אמיילים, ולגבי העיסה הקרובה - הסיבים המשיקים של אבנר, שמתפצלים יותר מקבילים זה לזה ולגלימה.

כל סיבי הקולגן מגיעים לגבול הדנטין-אמייל, שהוא אזור רגיש במיוחד בשל העובדה שהחלוקות ההיקפיות של תהליכי האודנטובלסט ממוקמות בו.

ישנם הסוגים הבאים:

• ראשוני, שהיווצרותו מתחילה לפני בקיעת השיניים;
• משני, היווצרותו מתחילה לאחר התפרצות;
• שלישוני (אי-רגולטורי, מתקן, החלפה) - מיוצר בתגובה לפגיעה ברקמות השן.

לדנטין משני יש פחות צינוריות, והסיבים מסודרים פחות מדנטין ראשוני.

השלישוני מאופיין בסידור כאוטי של צינורות, סיבים ומינרליזציה חלשה למדי - אחוז נמוך של חומרים אנאורגניים.

מבחינה היסטולוגית מבודד גם פרדנטין, שהוא חלק יוצא דופן מהדנטין, שנמצא מבפנים - השכבה הקרובה ביותר לעיסה. לאחר מכן, זה מיוצר דנטין משני או שלישוני - אזור זה הוא צמיחה.

מבחינה מיקרוסקופית, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:

• בין כדורי;
• שכבה גרגירית של טומס;
• peritubular.

Interglobular מיוצג על ידי סיבים יוצאי דופן, שביניהם ממוקמות כדוריות של דנטין במינרלי נמוך. הפריטובולרי, בתורו, ממוקם סביב כל אחת מצינוריות השיניים ורווי יותר בחומרים אנאורגניים ברקמת השיניים.

השכבה הגרגירית של Toms היא חלק משכבת ​​הדנטין השורשית ההיקפית. הוא, כמו דנטין בין-כדורי, מורכב מאזורים מסויידים בדלילות - גרגרים הממוקמים לאורך גבול הדנטין-צמנט.

שינויים בגיל

עם הזמן, כמות המינרלים בגוף משתנה. קרוב יותר לזקנה, אחוז החומרים האנאורגניים בשכבה יורד עקב שינויים ניווניים בצרור הנוירווסקולרי.

צינוריות השיניים הופכות צרות - הן הופכות לטרשתי ותפקודן הטרופי כמעט ולא מתמלא. שינויים אלו נובעים גם משינויים הקשורים לגיל באודנטובלסטים: כמו בכל תא בגוף, תפקודם ותהליכים המטבוליים שלהם מופרעים בהם.

עם זאת, יחד עם היצרות צינוריות השיניים, עולה עמידות העששת ברקמות, או עמידות לעששת אצל קשישים. למרבה הצער, תכונה זו כמעט אינה באה לידי ביטוי, מכיוון שלמעט אנשים יש שיניים בריאות לחלוטין עד גיל מבוגר.

מחלות דנטין

התהליך הפתולוגי העיקרי המשפיע באופן פעיל על רקמת השן הוא עַשֶׁשׁת. בשל צריכה מוגברת של פחמימות, הפעילות האנזימטית של המיקרופלורה של רובד השיניים ירידה מקומית ברמת החומציות מתרחשת דה-מינרליזציה של רקמות קשות והתפתחות עששת.

עם עששת, נוצרים מה שנקרא "שבילים מתים" - צינוריות שיניים, שבהן מתים תהליכי האודנטובלסטים עקב פעילותם של מיקרואורגניזמים.

שכבה זו משמשת כמדיום מצוין לצמיחה, רבייה והזנה של מיקרואורגניזמים בשל הכמות הגדולה של החומר האורגני, במקום ברקמות אחרות של השן - זה תורם למעבר מהיר של עששת לעיסה ולפיתוח סיבוכים - פולטיס, פריודונטיטיס.

לאמייל יש עמידות טובה לעששת בהשוואה לדנטין: זה נובע מהמבנה של מנסרות האמייל, כיוון הגבישים והרכב הרוק, אשר כל הזמן שוטף אותו, מרווה אותו ביונים הדרושים ומנקה אותו. שאריות מזון. בשכבת הדנטין, התנאים הרבה פחות נוחים: בה התהליך הפתולוגי מתפשט במהירות רבה, וזה נוח להתפתחות צורות חריפות של עששת.

כיצד ניתן לשחזר דנטין?

למרות העובדה שלשכבה זו יש התחדשות טובה באופן כללי, עם התפתחות של תהליך עששת, יכולת זו קיימת באופן לא משמעותי.

השיטה העיקרית לטיפול בעששת היא הסרה מוחלטת של רקמות מרוככות, דה-מינרליות, ולאחר מכן טיפול חיטוי ומילוי של חלל העששת. על ידי סתימות הושג שיקום של האמייל והדנטין כאחד.

חומרי מילוי מודרניים, כלומר photopolymers, הם גם מרוכבים יש תכונות אסתטיות מצוינות, המאפשר לחקות את הצבע הטבעי של רקמות קשות, לספק אופטימום תפקודי טוב ולשחזר אנטומי אפשרויות.

מרוכבים בעלי צבעים מיוחדים סולם ויטה, בוחר ברצף איזה הרופא משחזר תחילה את שכבת הדנטין באמצעות חומר אטום, ולאחר מכן ממשיך ליצור מחדש את האמייל.

שכבה זו היא אחד ממבני השיניים המורפולוגיים והתפקודיים המורכבים ביותר. הוא מספק מגוון תהליכים פיזיולוגיים המתרחשים הן בתגובה לגירוי מקומי והן, באופן כללי, במהלך הפעילות החיונית של השן.

על רקע ההתרחשות התכופה של התהליך העששתי, הוא, כמו אמייל, עובר דה-מינרליזציה. עבור תברואה מלאה וביטול המוקד הזיהומי, יש צורך להסיר לחלוטין את כל השתנו פתולוגית רקמות - כריתת צוואר, עם טיפול נוסף בתמיסות חיטוי ושיקום עם מילוי חוֹמֶר.

אי אפשר שלא להסיר את הרקמה המרוככת, כי זה יגרום להתפתחות של סיבוכים של עששת, שעלולים להחמיר משמעותית את מצבו הכללי של המטופל.

מידע על המבנה והתפקוד של הדנטין נחוץ הן לרופאי השיניים והן למטופלים - זהו מאפשר לך לקבל מושג ברור יותר על אופי התהליך הפתולוגי והדפוסים שלו התפתחות.