מה מבדיל את הטוחנות משיניים אחרות: מבנה, תפקוד, מחלה

טוחנות (או טוחנות גדולות) מאופיינות בהקלה בולטת, שיש במבנה שלה פקעות רבות בצד הלעיסה. במבנה של כל נציגי המין הזה, נבדלים מספר שורשים. ממוקם בחלקים הדיסטליים של קשת השיניים. הם תופסים מספר עמדות בלסת העליונה והתחתונה:

• עמדה 6;
• עמדה 7;
• עמדה 8.

בשיניים, הם ממוקמים מיד מאחורי הקדם טוחנות. בחלק מהמקרים ישנן טוחנות גדולות נוספות - שיני בינה.

טוחנות הן הגדולות ביותר בחלל הפה האנושי. מטרתם העיקרית היא להבטיח כי מזון מוצק יילעס ביסודיות.

מִבְנֶה

לשיניים אלו, כמו לכל האחרות, יש גם עקרונות כלליים של מבנה אנטומי וגם מאפיינים משלהן.

בעיקר החלק המסיבי ביותר הוא דנטין (ישיר חומר עצם). בחוץ, הדנטין מוגן מפני ההשפעות השליליות של מזון וגורמים סביבתיים על ידי מבנה מיוחד - אמייל.

אֵימָל היא הרקמה הקשה ביותר בגוף האדם. הדבר נובע בעיקר מתפקידו העיקרי - הגנה מכנית על השן. במבנה הכימי שלו, הוא מורכב מ-97 - 98% תרכובות אנאורגניות ו-2-3% מים (האחוז הנמוך ביותר של תכולת המים בהשוואה לכל שאר הרקמות בגוף). עוביו יכול להגיע ל-1.8 - 2.1 מ"מ. עובי האמייל שונה עבור שיניים שונות והאזורים השונים שלהן.

הטוחנות ממוקמות בתהליכים המכתשיים של הלסת העליונה והתחתונה. במבנה הרקמה, ישנם:

• רקמה קשה (אמייל, דנטין, מלט שיניים)
• טישו רך (מוֹך).

במבנה האנטומי נהוג להבחין:

• כתר - חלק בולט, שנקבע חזותית מעל המסטיק;
• צוואר (גם צוואר אנטומי וקליני נבדלים);
• שורשים - ממוקמים עמוק בחניכיים ומספקים קיבוע בטוח במבנה העצם של הלסתות.

בשיניים הרגילות של אדם, מספר מסוים של טוחנות קיים:

• I, II, III - ממוקם על הלסת העליונה (משמאל וימין);
• I, II, III - ממוקם על הלסת התחתונה (משמאל וימין).

בפועל, בחלק מהמקרים, גם טוחנות IV נבדלות - שיני בינה. זהו גם גרסה של הנורמה, אם כי לעתים קרובות זה מביא אי נוחות וכאב.

תהליך בקיעת שיניים

הִתפָּרְצוּת היא תקופה חשובה וכואבת בהתפתחות והיווצרות שיניים של הילד. בינקות, טוחנות חלב מתפרצות, ואז קבועות. זה קורה בעקביות ובזמן.

תהליך בקיעת השיניים הוא מצב טראומטי וכואב. מתרחשת פגיעה ברקמות הרכות של החניכיים, שלעתים קרובות מלווה בדימום. במהלך תקופה זו, יש צורך להבטיח ירידה במספר המיקרואורגניזמים בחלל הפה בעזרת שטיפה תכופה וקבועה של חלל הפה בתמיסות חיטוי (furacilin וכו').

כמו כן, עם תסמונת כאב חמור, ניתן להשתמש במשככי כאבים סיסטמיים ובהרדמה מקומית בהשקיה.

פונקציות

התפקיד הבסיסי הוא לטחון ולטחון מזון במהלך פעולת הלעיסה. הם מבטיחים ריסוק יסודי של המזון, תוך הבטחת תנועה תקינה שלאחר מכן של בולוס המזון דרך מערכת העיכול.

הם גם ממלאים תפקיד חשוב ביצירת הנשיכה הנכונה. זה מאוד חשוב כי נשיכה נכונה מבטיחה לעיסה נאותה, ניסוח נכון במהלך הדיבור. להיפך, סתימה תקינה תורמת להופעת קשיים בזמן פעולת הלעיסה, בזמן דיבור, משפיע לרעה על מפרק הלסת התחתונה, משנה את מיקומו בהדרגה ומשבש פונקציונליות.

טוחנות עליונות

ממוקם בלסת העליונה הדיסטלית. למבוגר יש 3 זוגות מהם (2 זוגות ללא שיני בינה). יש להם מספר משטחים ותכונות מבניות משלהם.

משטח בוקאלי

הצד הבוקאלי קמור. בולט עליו תלם המהווה נקודת שמירה לחיידקים פתוגניים רבים. לכן, לעתים קרובות מתפתחת כאן עששת. בעת ניקוי, שימו לב במיוחד לאזורים אלה, כמו הצינורות של בלוטות הרוק נפתחות ליד המשטחים הבוקאליים.

לְעִיסָה

למשטח הלעיסה יש מאפיינים אופייניים משלו, המגדירים את השיניים לקבוצה זו. יש כאן מספר רב של גבעות. בהתאם למידת הבידול שלהם, צורת השן נקבעת.

אחד המבנים היציבים יחסית במבנה הטוחנות העליונות הוא הטריגון - אחד המשטחים המשולשים. טריגון מאחד 3 פקעות:

• mesial לינגואלי (פרוטוקונוס);
• מזיאל וסטיבולרי (פראקון);
• וסטיבולרי דיסטלי (מטאקון).

פלטין

מבנה מורפולוגי חשוב, פקעת Carabelli, ממוקם על פני הפה. הוא ממוקם בגבול הצדדים המדיאליים והפלטליים של הכתר. מבחינת חומרה, הם יכולים להיות שונים לחלוטין. במקרים מסוימים, לפקעת זו עשויה להיות שורש משלה.

מזיאל

הקו של גבול האמייל-צמנט ישר או קמור מעט. מערכת השורשים מהצד המזיאלית משתנה מאוד. זה יכול להיות שונה, בצורת חבית, חרוט או גלילי. במקרים מסוימים, קיימת נטייה להתמזגות של קצה הפלטין עם המדיאלי-בוקאלי.

דיסטלי

המבנה האנטומי שלו דומה לזה המדיאלי. צחצוח המשטח הדיסטלי של הטוחנות העליונות והתחתונות לא מספק את אפקט הניקוי הנכון. לכן, יש צורך להשתמש בחוט דנטלי.

שורש תחתון

הטוחנות התחתונות ממוקמות בחלקים הדיסטליים של הלסת התחתונה. מספר משטחים נבדלים גם במבנה האנטומי שלהם.

בוקל

מהצד הזה ישנה היצרות ברורה לכיוון עטרת הכתר. המשטח הבוקאלי מחולק ל-2-3 חלקים על ידי 1 או 2 חריצים, בהתאמה. לטוחנה התחתונה השנייה יש רק חריץ אחד והמשטח מחולק ל-2 חלקים בלבד.

הקו של גבול האמייל-צמנט יכול להיות קמור או קעור, כמו גם לא סדיר בצורתו. כל אלה הם גרסאות של הנורמה.

מערכת השורשים בצד הבוקאלי יכולה להיות גלילית, בצורת פעמון, חרוטית.

לְעִיסָה

נבדלות מספר בליטות על משטח הלעיסה, המבטיחות טחינה יסודית של מזון. בטוחנה התחתונה הראשונה, יש 5 חודים ראשיים כאלה. החריץ המדיאלי האורכי של משטח הלעיסה מעורב ביצירת שתי פקעות - המדיאלי-לשוני והדיסטלי-לשוני. מזוהים גם הפקעות המדיאל-בוקאלי, הדיסטלי-בוקאלי והדיסטלי (בתחתית הטוחנה הראשונה).

לְשׁוֹנִי

למשטח הלשוני 2 חלקים קמורים אחידים, מופרדים בחריץ המהווה המשך של החריץ הלשוני על משטח הלעיסה.

גבול האמייל-צמנט על פני השטח הלשוניים הוא כמעט ישר. דימום אמייל הוא נדיר ביותר.

מזיאל

מהצד המזיאלי, השיפוע לצד הלשוני של פני השטח הבוקאלי מוגדר בבירור. קו המתאר הראשי הוא קמור או ישר. קו המתאר הלשוני, ככלל, קמור באופן אחיד, נוטה מדי פעם. החלק הקמור ביותר שלו נמצא בשליש האמצעי של הכתר.

גבול האמייל-צמנט ישר, קמור מעט עם שיפוע קל לכיוון הצד הבוקאלי.

דיסטלי

בסוג הטוחנות הטוחנות (1 נמוך יותר), הפקעת הדיסטלית ממוקמת בצד המרוחק בחלק האמצעי. ניתן להזיז את הקודקוד שלו לצד הבוקאלי או שהוא יכול להיות על קו האמצע של הכתר ולהיות סימטרי.

השורש הדיסטלי צר יותר מהשורש המדיאלי ויש לו צורה בצורת טריז.

טוחנות בילדים

ידוע ששיניים אצל ילדים שונה משמעותית מזו של מבוגרים. לכן, אם אצל מבוגרים נקבעות בדרך כלל 12 טוחנות (3 בכל צד בלסת העליונה והתחתונה), אז בילדים רק 8 הם נורמליים (ראשון ושני). הטוחנות הגדולות השלישיות מתפרצות בבגרות או נשארות בחלל החניכיים. זו גם גרסה של הנורמה.

כמו אצל מבוגרים, לילדים יש שיניים טוחנות בחלק האחורי של הלסת. ברציפות, הם הרביעי והחמישי מהחותכות הקדמיות המרכזיות. בילדים קודמים להם כלבים.

תהליך התפרצויות מתרחש בנפרד עבור כל ילד. עם זאת, ישנם אינדיקטורים של הנורמה, שבהם האינדיקטורים הממוצעים (הנפוצים ביותר) מצביעים על תקופת ההתפרצות של הטוחנות הראשונה והשנייה אצל ילד.

אז, בדרך כלל, התפרצות הטוחנות העליונות הראשונות מתרחשת בגיל 13-19 חודשים של חיי התינוק, התחתונות - בגיל 14-18 חודשים; הטוחנות השניות מתפרצות בין 23 ל-31 חודשים בשתי הלסתות.

שיני בינה בוקעות בבגרות, אך ורק בנפרד. עם זאת, הם יכולים להישאר גם בחלל החניכיים. זוהי גם אחת הגרסאות של הנורמה, אם היא אינה מלווה בהתפתחות של תהליכים דלקתיים מוגלתיים או פריקורניטיס.

מחלות אפשריות

שיניים טוחנות הן השיניים המסיביות ביותר בפה האנושי. המבנה המורכב שלהם, מגע מתמיד עם מזון ולחץ מכני משמעותי במהלך פעולת הלעיסה גורמים למספר רב של מחלות.

אחת המחלות הנפוצות והמסוכנות ביותר היא עַשֶׁשׁת. בשל המבנה (משטח לעיסה פחוס וגבשושי, עליו יש מספר לא מבוטל של תלמים) נשארת כמות גדולה יחסית של שאריות מזון על הטוחנות לאחר הארוחה (בפרט, ב תלמים).

לאחר כל ארוחה נוצרת סביבה מחומצנת בחלל הפה, בה מתפתחת ומתרבה מיקרופלורה פתוגנית באופן פעיל.

עַשֶׁשׁת

עששת נגרמת על ידי מספר רב של חיידקים. עם זאת, סטרפטוקוקוס מוטנס ממלא תפקיד בסיסי בהופעתה של מחלה זו. למוצרי הפסולת של אורגניזם זה יש השפעה מזיקה על מצב השיניים כולו.

המנגנון הבסיסי של הרס האמייל בעששת הוא היווצרות של חומצות חלב, אצטית ופירובית עקב עיבוד סוכרים על ידי מיקרואורגניזמים. אנזימים ומוצרי פסולת של מיקרופלורה פתולוגית הורסים ישירות את פני השטח שכבת אמייל, ולחומצות הנ"ל יש השפעה מזיקה על החומרים המינרליים של האמייל, והורסות אותו כאשר זֶה.

אם המצב נשמר לאורך זמן, בו ישנה רמת חומציות מוגברת בחלל הפה, מתחילה התמוססות של גבישי אמייל מינרליים. עששת מתקדמת.

Pulpitis

ברפואת שיניים פוליטיס נקרא מצב פתולוגי בו מתפתחים תהליכים דלקתיים המשפיעים על עיסת השן ובהתאם לכך גם על העצב. הצורה החריפה של מחלה זו מלווה בתחושות כואבות עזות, לעתים קרובות הן בלתי נסבלות, מה שממריץ את המטופל לבקר אצל רופא השיניים.

עם פוליטיס, תהליכים אטרופיים והרסניים של רקמות קשות מגיעים לשלב שבו כימיקלים ו חיידקים חודרים לחלל העיסה וגורמים לתגובות דלקתיות שבהן מושפע המקלעת הנוירווסקולרית שן.

ניאופלזמות ציסטיות

כִּיס היא פתולוגיה שורשית ומאופיינת בהתפתחות של מיקוד זיהומיות. ציסטה היא היווצרות מוגלתית המוקפת בקפסולה. לעתים קרובות היא תוצאה של חוסר טיפול הולם או מילוי שבוצע בצורה לא נכונה.

תחילת הפתולוגיה היא איטית, אסימפטומטית. תסמונת הכאב מתחברת רק לאחר שהציסטה גדלה משמעותית בנפחה.

פריודונטיטיס

מצב פתולוגי המאופיין בהתפתחות תהליך דלקתי בקודקוד השורש. הגורמים הבסיסיים להופעה והתפתחות של דלקת חניכיים הם מילוי לא בזמן ולא נכון של התעלות. עם התקדמות הפתולוגיה, נוצרת מורסה בקודקוד השורש. תסמינים פריודונטיטיס תלוי ישירות בשלב של מהלך המחלה.

ישנם השלבים הבאים של דלקת חניכיים:

• איטי;
• חַד;
• צורה כרונית עם החמרות תקופתיות.

פריוסטיטיס

פריוסטיטיס הוא מצב פתולוגי המאופיין בהתפתחות של דלקת של הפריוסטאום. זה גם תוצאה של חוסר טיפול במחלות דלקתיות מוגלתיות או מילוי לא תקין של התעלות.

פריקורניט

מחלה נפוצה המלווה בדלקת ברקמת החניכיים עקב התפרצויות. לעיתים קרובות היא מתפתחת אצל ילדים בזמן התפרצות של שיניים טוחנות גדולות "קבועות" או אצל מבוגרים, עם בקיעת שיני בינה. כתוצאה מהאטה או עצירת תהליך ההתפרצות, חיידקים חודרים לפצע שנוצר וגורמים לתגובות דלקתיות.

סוף כל סוף

שיניים טוחנות הן חלק חשוב בשיניים של מבוגר וילד כאחד. מיקום ועיצוב נכונים מבטיחים את הנשיכה הנכונה.

קשה להעריך יתר על המידה את תפקוד השיניים הללו. הם ממלאים את אחד התפקידים העיקריים בעיבוד מכני של מזון. שיניים אלו מבטיחות שחיקה וטחינה יסודית של מזון. הודות לכך, בולוס המזון יכול לנוע הלאה לאורך מערכת העיכול מבלי לפגוע בלוע ובוושט.

עם זאת, בשל המבנה האנטומי המורכב שלו ותכונות ההתפרצות, ישנן פתולוגיות רבות המשפיעות על השיניים הללו.

בהיעדר טיפול מתאים ו מְנִיעָה הופעתן והתפתחותן של מחלות היא בלתי נמנעת. אולי התקדמותם והתפתחותם של סיבוכים רציניים.

עם גישה בזמן לעזרה רפואית מרופא שיניים מוסמך ועמידה בכל המלצותיו, ההשפעה חיובית באופן דרמטי. יש פילוס של תסמינים שליליים, ריפוי פתולוגיה ושיפור באיכות החיים של המטופל.