קביעת חסימה מרכזית בהיעדר חלקי ומוחלט של שיניים: שיטות למדידת יחס הלסתות

קביעת המרכז חסימות - תהליך הכרחי שיש להתייחס אליו בעת תכנון ובניית כל סוג של מבנה תותבות. אף אחד מהאמצעים לייעול מצב השיניים לא יכול להיות מושלם ללא הליך זה.

היא זו שקובעת באיזו מידה זה יתפקד כֶּתֶר אוֹ תותבת נשלפת, האם הם יגרמו אי נוחות בעת השימוש בבעליהם.

קביעת חסימה מרכזית עם היעדר חלקי של שיניים מתרחשת על פי העקרונות התלויים בקבוצת הפגמים של השיניים הפרטניות.

השיטה הקלאסית לקביעת חסימה מרכזית עם תבניות שעווה

השיטה לקביעת חסימה מרכזית מוכתבת על ידי הצורך הדחוף בייצור תותב (חלקי או נשלף), כדי להקל על מצבו של מטופל מסוים.

השיטות בהן נעשה שימוש מכוונות לקביעה המדויקת ביותר של רגע המיקום בו מתרחשים הדברים הבאים:

• סגירה בו זמנית של כל המשטחים המשתמרים;
• חלוקה שווה של מתח בשרירי הלסתות;
• מגע מלא של השיניים ומרכיביהם.

קביעה נכונה של עמדה כזו בעתיד תאפשר להימנע מבעיות צצות במפרקי הפנים (במיוחד עם temporomandibular). זוהי הדרך היחידה להשיג את הפונקציונליות הנדרשת, לבטל לחלוטין את הסבירות לסטיות, וזה נהדר אם מדידות והגדרות נעשות בצורה שגויה.

השיטה הקלאסית לקביעת חסימה מרכזית היא שימוש בתבניות שעווה רול און.

המעשיות של השימוש בהם הוכחה ומוערכת מזמן על ידי רופאי שיניים. אבל אנשי מקצוע מנוסים ובעלי ניסיון מעשי רב מכירים בכך שלשיטה יש חסרונות מסוימים (כמו גם כל שיטה שפותחה על ידי אדם להשגת מטרות מעשיות).

תמיד יש סיכונים של אי דיוקים או טעויות בעת יישום תבניות שעווה. הם יכולים להיגרם על ידי ניוון. עצם מכתשית, חוסר יציבות נאותה, עקירה של מכשיר השעווה (עם ניסיון לא מספק של הרופא), או עיוות שלו בהשפעת השפעת הטמפרטורה הטבעית של הפה של המטופל.

קביעת חסימה מרכזית לפי Betelmann מכילה לא רק הנחיות עבור ביצוע מניפולציות, אך גם ארבע אפשרויות של מורכבות, תוך התחשבות בנוכחות או היעדר זוגות שיני אנטגוניסט.

קביעת המישור התותב

זה מתחיל בקביעת גובה המקטע הקדמי, שעבורו נמדד גובה רכס הנשיכה העליון. נקודת ההתייחסות העיקרית היא אורך השפה העליונה, היא נמדדת ומחושבת, ומוחל קו מותנה על התבנית המיושמת עם מרית מיוחדת, בשביל זה יש קריטריונים מסוימים, המתמקדים בפרט מוזרויות.

קביעת נשיכה על לסתות חסרות שיניים לוקח בחשבון את אורך השפה העליונה, ומתבצעות התאמות בגובה ה-OB כדי להשיג את הפרמטרים הנדרשים.

המטוס התותב הוא קו מותנה, הדיוק של הדוגמנות שלו תלוי במניפולציות המיומנות של הרופא עם גלילי הנשיכה ובחישובים נכונים.

קביעת גובה החסימה המרכזית

תהליך לא קשה במיוחד אם חלק מהשיניים אובדות וניתן להתמקד בשיניים האנטגוניסטים.

עם זאת, אובדן מוחלט מרמז על חוסר האפשרות להשתמש בשיטה כזו. ככל שהמצב קשה יותר עם נוכחות של יחידות שיניים, כך גדל שיעור העבודה על חישובים מדויקים וחיפוש אחר מיקום נוח במישור הסגיטלי, הקדמי והאופקי.

הסיכון להערכת יתר או לזלזל בגובה הנשיכה (CO) גדול מדי. והודאה בטעויות כאלה מובילה בהכרח להפרעות בתהליך האכילה, דיקציה, עייפות מהירה מהשימוש.

לייצור תותבות לאדם ללא שיניים, נלקחים בחשבון קווי התייחסות המוחלים על גלילי המדידה ויחסים מרכזיים שנקבעו על ידי מדידת תווי פנים.

קביעת נשיכה בלסתות חסרות שיניים, סרטון:

קביעת המיקום המרכזי של הלסתות

זה מבוצע ברגע שבו ראש המפרק נמצא במצב פיזיולוגי וממוקם נכון בפוסה הגלנואידית. ציון דרך זה קיים תמיד בבני אדם, ובהיעדר שיניים, ניתן להתמקד באופן מהימן רק ביחס המרכזי.

הרופא שלו קובע על ידי לחיצה על הגליל באזור הלסת התחתונה ודחיפת זוויות הפה. לאחר מכן הוא מאפשר למטופל לעשות את המניפולציה הזו בעצמו, עד שהוא משוכנע שהפרמטר הנדרש נקבע נכון.

אורטופדיה של שיני המטופל אינה רק שיקום המבנה האנטומי. תותבות צריכות לשחזר את כל התכונות הפונקציונליות והנורמות של דיקציה, חיוך, פני המטופל, אפשרויות המשמשות לצריכת מזון בריאה.

זה מצריך לקחת בחשבון גורמים בודדים רבים, התעלמות שעלולה להוביל לטעויות.

לפיכך, יש צורך לבצע את החישובים והמדידות המדויקים ביותר לשיקום הפונקציונלי והאסתטי ביותר של שיני המטופל.