רופאי שיניים רבים נאלצו להתמודד עם טיפול חירום בעבודתם. לפני תחילת טיפול טיפולי או כירורגי, על הרופא לברר מהמטופל נוכחות של מחלות כרוניות ותגובות אלרגיות להרדמה.
אם המטופל נמצא בסיכון, הטיפול מתבצע בזהירות מירבית. במקרה של סיבוך, על רופא השיניים להיות מוכן להעניק טיפול במקרה חירום ולהחזיק את סט התרופות הדרוש בהישג יד.
תוֹכֶן
- מי בסיכון
- ערכת עזרה ראשונה במרפאת שיניים
- מצבי חירום ועזרה ראשונה
- כאשר נדרש טיפול שיניים חירום
מי בסיכון
מצב קריטי הוא שילוב של גורמים הדורשים טיפול רפואי מיידי או אשפוז. קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם הפתולוגיות הבאות:
- הפרעות נפשיות, בקשר אליהן יש צורך לקחת תרופות חזקות (תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון). במקרה זה, יש צורך בשיטות הרדמה אחרות.
- מחלות לב וכלי דם. המטופל חייב בהכרח לספר על התרופות שנלקחו המשפיעות על מצב הדם.
- אי ספיקת כליות - חולים עם מצבים אלו רגישים יותר להרדמה.
- פעילות יתר של בלוטת התריס היא פתולוגיה של בלוטת התריס שעלולה לגרום לדימום.
- אי ספיקה ריאתית - כל טיפולי השיניים מבוצעים למטופל כזה רק במסגרת בית חולים.
- תגובות אלרגיות על המרכיב המרכיב של הרדמה. זה מתבטא בצורה של אדמומיות, קוצר נשימה והלם אנפילקטי.
- פורפיריה היא מחלה של חילוף חומרים בפיגמנט. שיכוך כאב צריך להתבצע רק עם שימוש בחומר הרדמה אמיד.
ערכת עזרה ראשונה במרפאת שיניים
יש להצטייד במשרד השיניים בערכת עזרה ראשונה עם תרופות המשמשות במקרה של סיבוכים. ערכת חירום שיניים מכילה:
- Benadryl הוא אנטיהיסטמין שחוסם היסטמין בגוף.
- תרופה אנטי אלרגית - מחלישה את ההשפעה השלילית של התרופה.
- מזרק עם אפינפרין הוא הורמון המעורר ייצור של מדולה בבלוטת יותרת הכליה.
- אַספִּירִין - תרופה לא סטרואידית בעלת השפעות משככות כאבים ומורדות חום.
- מחסנית חמצן נחוצה כדי לשחזר את הנשימה במהלך ההפרה שלה.
- אמצעי בעל תכולת סוכר גבוהה - משמש במהלך הורדת רמות הסוכר בחולי סוכרת.
- ניטרוגליצרין בצורות שונות של שחרור - משמש עם עלייה חדה בלחץ תוך גולגולתי, בצקת ריאות, אוטם שריר הלב.
- מרחיבי סימפונות - מיושמים בחולים עם אסטמה וסמפונות.
כל רופא שיניים חייב להיות בעל הכישורים לספק טיפול חירום.
מצבי חירום ועזרה ראשונה
התערבויות של רופאי שיניים, כמו כל אחרות, יכולות לעורר החמרה של מחלות המסווגות ל:
- לא iatrogenic - הם יכולים להתפתח בעצמם, כלומר, ללא אשמתו של מומחה;
- iatrogenic - קשור לפעולות שגויות של הרופא.
הטבלה מתארת את התנאים העיקריים שעבורם יש צורך בעזרה דחופה.
| מצבי חירום ותסמינים | עזרה ראשונה | אפקטים |
|---|---|---|
הִתעַלְפוּת:
|
|
נותרה התעלפות קלה ללא השלכות, אך על מנת להימנע מבעיות בריאות עולמיות, ניתן להיבדק. חוסר הכרה ממושך יכול להוביל ל:
|
עוויתות:
|
|
|
משבר יתר לחץ דם:
|
|
|
בצקת של קווינקה:
|
|
|
אוטם שריר הלב:
|
|
|
תרדמת:
|
עלול להיגרם מעלייה ברמות הסוכר בדם, או להיפך. הפעולות תלויות באבחון. עם תרדמת היפרגליקמית, יש לציין אשפוז דחוף. בתרדמת היפוגליקמית, נדרשת גלוקוז תוך ורידי דחוף. |
|
הלם אנפילקטי הוא תגובה אלרגית מורכבת:
|
|
|
מוות קליני:
|
|
תלוי בכמות הזמן המושקע ללא הכרה:
|
מצבים נוספים הדורשים טיפול דחוף:
- סיכון להפלה. התסמינים כוללים: סחרחורת, כאבי בטן תחתונה, הפרשות. העזרה היחידה תהיה שכיבה במצב אופקי עם קרח על הבטן ואשפוז דחוף במחלקה הגינקולוגית.
- אסטמה, התסמינים שלה הם חנק עם צפצופים, גירוד באף, אובדן הכרה. עזרה: להסיר ככל האפשר את האלרגן, לפתוח חלונות ודלתות, לפרוק בגדים. הכירו: Euphyllin תוך ורידי, פרדניזולון תוך שרירי.
- אנגינה מלווה בכאב ותחושות פתאומיות של חרדה ופחד. התחושות הכואבות המקרינות ללהב הכתף נמשכות 15 דקות לפני נטילת התרופה. עזרה: נטילת ניטרוגליצרין, גישה לחמצן. אם נטילת התרופה לא עזרה, יש צורך להזריק אנלגין ותמיסת מלח לווריד.
- מְדַמֵם. סימנים: דימום מרובה לאחר ההזרקה. טקטיקות פעולה: הזרקה תוך ורידית של פלזמה, לשים טמפון בפצע, הזרקת סידן כלוריד לווריד.
- קריסה היא אובדן לטווח קצר של טונוס כלי הדם. התסמינים הם חוסר חמצן, חולשה, קצב לב מוגבר. פעולות: השכיבו את המטופל, הרגליים צריכות להיות גבוהות בהרבה מהראש; להזריק תרופות התורמות לכיווץ כלי דם; לעקוב אחר לחץ דם ודופק.
מינון התרופות נקבע על ידי הרופא, זה תלוי במצב ההתחלתי, במשקל ובגיל.
כאשר נדרש טיפול שיניים חירום
טיפול שיניים חירום נדרש אם:
- חניכיים נפוחות ליד שן - זה יכול להוביל לדלקת חניכיים, פגיעה מכנית.
- כיבים בפה. הם יכולים להיגרם על ידי זיהומים שונים שיש לטפל בהם לאחר האבחנה.
- שן סדוקה או אובדן מילוי. אי מתן סיוע בזמן יכול להוביל רגישות יתר ועששת.
מקרה חירום דנטלי חשוב במקרים אחרים:
- מוּרְסָהנוצר במסטיק;
- כאב שיניים חריף;
- חניכיים מדממים.
בעת ביקור אצל רופא השיניים, עליך לספר מיד על התרופות שאתה נוטל כעת, כמו גם על המינון. אם אתה חווה כרגע כאב ראש, דימום מהאף, אתה גם צריך להודיע על כך לרופא. זה יקטין את הסיכון לפתח מצבים קריטיים.
בקבלה, עליך לברר לגבי זמינות הכספים לעזרה ראשונה במקרה של הידרדרות. המצב הנוסף של בריאות האדם, ובמקרים מסוימים אפילו החיים, תלוי במתן סיוע בזמן למטופל.
האתר מיועד למטרות מידע בלבד. אל תעשה תרופות עצמיות בשום פנים ואופן. אם אתה מגלה שיש לך תסמינים כלשהם של מחלה, פנה לרופא שלך.