אטרזיה (זיהום) של קרום הבתולים: אבחון, טיפול

קרום הבתולים הוא אזור קטן של הקרום הרירי (הבתולים) שסוגר מבחינה אנטומית את הכניסה של הילדה לנרתיק. הוא נקרע במהלך המגע המיני הראשון, בדרך כלל יש בו חור מיוחד, המשמש מעין ניקוז לשחרור הפרשות מהנרתיק. אטרזיה של קרום הבתולים - סגירתו המלאה או זיהום. כתוצאה מכך, כל הסוד מהנרתיק עומד בתעלת צוואר הרחם. התהליך נחשב לפתולוגי בגינקולוגיה ומהווה מכשול לתחילת הפעילות המינית וכתוצאה מכך להתעברות.

מהי אטרזיה של קרום הבתולים

זיהום של קרום הבתולים הוא, למעשה, מולד באופיו, כאשר לנציגה מלידה אין חור בקרום הבתולים. זה, בתורו, מוביל לבעיות בהתפתחות נוספת ובמצב הכללי של הילדה. סוד הנרתיק, המצטבר ביציאה, מותח את הקירות ומפעיל לחץ על האיברים הממוקמים בקרבת מקום.

זיהום של קרום הבתולים גורם בדרך כלל למצבים פתולוגיים אחרים. לדוגמה, זה מוביל להצטברות של דם הווסת כאשר בנות מתחילות את המחזור הראשון שלהן.

גורמים לאטרזיה של קרום הבתולים

הסיבות להופעה תלויות במידה רבה בסוג הפתולוגיה:

1. יְסוֹדִי. במקרה זה, אטרזיה על קרום הבתולים יכולה להתבטא כמום של הילדה ברחם. המקור שלו הוא נוכחות של זיהום אצל האם, הן ויראלי והן חיידקי. לשאר איברי המין יש לרוב התפתחות תקינה.
2. מִשׁנִי. זה תוצאה של תהליך של צלקות של רקמות, למשל, במהלך היווצרות של הידבקויות. המקור שלו נחשב למחלה דלקתית מועברת בעלת אופי לא ספציפי - דלקת פתח, קולפיטיס וכו'.

חָשׁוּב! אטרזיה של קרום הבתולים הופכת לעתים קרובות לסיבוך של מחלות ילדות - חצבת, קדחת ארגמן, דיפתריה.

במקרים נדירים, יש מה שנקרא זיהום משני של קרום הבתולים בחולים הפעילים מינית. החפיפה של הכניסה לנרתיק עם קרום הבתולים במקרה זה מתרחשת כתוצאה מדלקת המועברת של איברי האגן בצורה חריפה. עם סוג זה של אטרזיה, רקמת החיבור יכולה לחסום לחלוטין את תעלת צוואר הרחם.

תסמינים של אטרזיה של קרום הבתולים

התמונה הסימפטומטית של אטרזיה ראשונית בולטת במיוחד בגיל ההתבגרות, כאשר הדימום הווסתי הראשון מתרחש. תכונות עיקריות:

1. היווצרות המטוקולפוס עם דם הווסת היא מצב בו הנרתיק מתמלא לחלוטין בהפרשות.
2. נוכחות של כאבים עזים בפרינאום, שהם ספסטיים באופיים.
3. נוכחות של תחושת אי נוחות ניכרת ותחושת לחץ באזור הנרתיק.
4. במקרים מתקדמים, כאב מופיע באזור המותני, קרום הבתולים, מקבל לחץ מתמיד מסת דם מצטברת, יוצאת בהדרגה מתוך חריץ איברי המין, מקבל מראה של גידול מעוגל גוון כחלחל. הכניסה לנרתיק במקרה זה נעדרת לחלוטין.

אַזהָרָה! חוסר מעש במהלך הזיהום של קרום הבתולים מוביל לעובדה שדם הווסת ממלא בהדרגה לא רק את חלל הנרתיק, אלא גם את הרחם, כמו גם את החצוצרות.

כתסמין נוסף, ניתן לשקול הפרה בתפקוד השופכה. זה נובע מהלחץ שמפעיל רחם צפוף על איברים סמוכים.

אבחון

אם אין תמונה קלינית אצל בנות בגיל צעיר, אז אבחון אטרזיה של קרום הבתולים קשה מאוד. אתה יכול להבחין בפתולוגיה על ידי נוכחות של mucocolpos - בליטה של ​​קרום הבתולים בין השפתיים.

בחולים מתבגרים, הסיבות לביקור אצל רופא עם חשד לאטרזיה הן כדלקמן:

• כאבים ספסטיים, המתבטאים מדי חודש;
• היעדר דימום וסת;
• תחושת מלאות בפרינאום ובבטן התחתונה.

הגינקולוג משתמש בשיטות האבחון הבאות כדי לזהות ולאשר אטרזיה של קרום הבתולים:

1. בדיקה על כיסא לאיתור זיהום בכניסה לנרתיק בילדות.
2. בדיקה על כיסא בגיל ההתבגרות, כאשר ניתן לראות את בליטת קרום הבתולים.
3. בדיקה של פי הטבעת, המאפשרת לקבל מושג גס על התרחבות הנרתיק, המלאה בהפרשות מהרחם.
4. בדיקת הרחם בשיטת רקטו-בטן המאפשרת בעזרת מישוש איזור כואב בצורת בליטה מעל הרחם.

אַזהָרָה! ניתן לקבוע את בליטת קרום הבתולים, ככלל, רק לאחר תחילת המחזור החודשי אצל ילדה.

טיפול באטרזיה של קרום הבתולים

הטיפול באטרזיה של קרום הבתולים הינו כירורגי בלבד באופיו, כאשר נוצר חור מלאכותי באזור המאוחד לניקוז הפרשות. בדרך כלל משתמשים בכל אחד משלושת סוגי המניפולציות:

1. כריתה קלה של קרום הבתולים או מתיחה שלו בעזרת אצבעות.
2. דיסקציה של אטרזיה של קרום הבתולים בשיטה מעגלית, במקביל, קצוות הפצע מכוסים בתפר קשור או מתמשך.
3. דפלורציה בניתוח - בעזרת חתך צולב חותכים את קרום הבתולים ולאחר מכן משתחררת התכולה שהצטברה בנרתיק, ברחם ובצינורות.

השיטה השלישית מספקת את המעטפת החובה של קצוות קרום הבתולים החתוך עם קשירה. זה הכרחי כדי למנוע אטרזיה חוזרת.

בחירת טקטיקת הטיפול תלויה באופן ישיר בגיל המטופל ובמצב הנרתיק, הרחם והחצוצרות. אם הדם נמצא באיברים מרוחקים, ולא רק בתעלת צוואר הרחם, מבוצעת באופן ראשוני לפרוטומיה. כדי לא לכלול את ההתקשרות של זיהום, לאחר הניתוח, חשוב לסרב במשך זמן רב משימוש בטמפונים, חל איסור על שטיפה, ונדרש קיום יחסי מין זמניים. שָׁלוֹם.

סיבוכים אפשריים ואמצעי מניעה

הסיבוך העיקרי עם אטרזיה מתקדמת של קרום הבתולים הוא הסיכון לפתח נגע זיהומי, כמו גם התפתחות של pyoghematosalpinx.

כאמצעי מניעה להתפתחות חריגה של קרום הבתולים ברחם, הפעולות הבאות נחשבות:

• הבטחת תנאים נורמליים להתעברות והתפתחות העובר לאחר מכן;
• ניהול הריון במרפאות מיילדות מיוחדות;
• אבחון ראשוני של האם המצפה לפני ההתעברות לנוכחות של מחלות זיהומיות וויראליות.

כדי למנוע התפתחות משנית של איחוי קרום הבתולים, חשוב לעקוב אחר מצבה של הילדה מגיל צעיר. גיל, במיוחד אם הייתה קיימת מחלה כמו דלקת וולבו וגיניטיס ומחלות זיהומיות אחרות לִהַבִיס.

סיכום

אטרזיה של קרום הבתולים היא צמיחת יתר הפתולוגית שלו, וכתוצאה מכך היא אין פתח אנטומי לשחרור הפרשות ודם במהלך הווסת מְדַמֵם. האבחנה עשויה להיות ראשונית או נרכשת. המחלה דורשת התערבות כירורגית חובה, שהיא יצירה מלאכותית של חור בקרום הבתולים או כריתה מלאה שלו.