גורמים להפרשה מבלוטות החלב בנשים (ניתוח): הפרשת נוזלים

הפרשת הפרשות מבלוטות החלב מתרחשת דרך אותם צינורות המפרישים חלב אם במהלך ההנקה. אצל נשים שאינן מניקות, הצינורות הללו מכילים כל הזמן כמות מסוימת של נוזלים, שלעיתים יכולים להשתחרר מהפטמות.

מה המשמעות של הופעת הפרשות מהפטמות?

כמובן שכל אישה צריכה להתריע על הופעה פתאומית של הפרשה מאחד הפטמות או משני הפטמות (התנתקות), אם הדבר לא נצפה בעבר. הצבע הרגיל של ההפרשה עשוי להשתנות בין צלול לצהבהב, והעקביות עשויה להיות נוזלית מאוד או מעט רירית.

חוות דעת מומחים הדאגה העיקרית של רוב הנשים שחוו הפרדה היא שמצב זה עשוי לנבוע מתהליכים אונקולוגיים. עם זאת, מאמינים שסרטן מלווה רק לעתים רחוקות בהפרשות מהפטמות, אז אל תיכנס לפאניקה.

איך בלוטת החלב

בלוטת החלב מורכבת מ-15-20 אונות, שבתוכה מיוצרים קולוסטרום וחלב. מבנים אלה מצוידים בצינורות - תעלות חלב, המתמזגות זו עם זו ונפתחות על הפטמה עם 5-8 חורי חלב. בין האונות יש רקמת שומן ורקמת חיבור.

ההורמון פרולקטין, המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, תוספת של המוח הממוקם בחריץ של הגולגולת, האוכף הטורקי, מסדיר את עבודת האיבר. החומר הזה הוא שאחראי על גדילת הבלוטות, התפתחותן, הכנה להריון והופעת החלב. במהלך ההריון, כמות הפרולקטין עולה, השד מתחיל לייצר קולוסטרום, ובהמשך חלב. לאחר השלמת האכלה, ההנקה מפסיקה.

כמות קטנה של נוזל שקוף - סוד המופרש מחוץ להאכלה, נספג בתוך התעלות ולמעשה אינו בולט.

פריקה רגילה

השד הנשי מכיל צינורות חלב, הממוקמים בין הרקמה הסיבית והשומן. לכל תעלה יש פתח בחלק העליון של הפטמה. עבור כל הנשים, מספר הצינורות הוא אינדיבידואלי, אך המספר המרבי יכול להיות עד חמש עשרה. דרך צינורות החלב מיוצרים לא רק חלב וקולוסטרום, אלא גם הפרשה פיזיולוגית.

בהיעדר מחלות, ההשפעה של גורמים שליליים חיצוניים להפרשה לבנבנה ושקופה מבלוטות החלב, המצב הבא טבוע:

• דל ושופע;
• סמיך ומימי;
• צמיג או רירי.

כל עקביות הומוגנית של הפרשה מהערוצים היא הנורמה, אבל רק על רקע של גוון שקוף של נוזל ונפח קטן. אם יש יותר מדי הפרשות, לא מומלץ לדחות את הביקור אצל הממולוג.

עבור מצב מסוים, ישנם אינדיקטורים לנורמה של סוד פיזיולוגי:

1. דל, סמיך (טיפה אחת או שתיים). זה מבחין עם לחץ על החזה אצל נערות צעירות ונשים בטלניות כמה ימים לפני הווסת ובמהלך עוררות מינית מוגברת.
2. לא בשפע, נוזלי. הם אופייניים לנשים מבוגרות ולנשים שילדו, אך לא נשלל המראה של נוזל סמיך.
3. צָמִיג. קולוסטרום מתרחש במהלך ההיריון, האכלת הילד ובמשך מספר שנים לאחר הפסקת ההנקה (אינדיקטור אינדיבידואלי).

סיבות פיזיולוגיות להפרשות

מאפיינים פיזיולוגיים מסבירים את ההפרשה:

1. זמן מה לאחר סיום ההאכלה. ניתן לצפות בהקצאות לשנתיים-שלוש הבאות. זה תלוי בגיל האישה ובמספר ההריונות.
2. במהלך ההריון. בשד הנשי עושים הכנות להולדת התינוק והאכלתו. הבלוטות מאומנות לייצר חלב ולהפריש אותו. תהליכים דומים מתרחשים בשליש השלישי, האחרון. הגוון המוגבר של הרחם מעורר שחרור של נוזל לבן או צהבהב עכור משתי בלוטות החלב.
3. בעת שימוש באמצעי מניעה. אמצעי מניעה דרך הפה מכילים הורמונים הממריצים הנקה. ההקצאות צריכות להיעלם לאחר ביטול אמצעי המניעה. יש להחליף אותם בסוג אחר. אבל זה חכם לעשות זאת רק על פי עצת רופא.
4. לאחר הפלה. נוכחות ההפרשות ומשך הזמן שלהן נקבעים לפי התקופה שבה התרחשה הפסקת ההריון המלאכותית. הם יכולים להפריע לאישה ממספר ימים עד חודש.

הקצאת כמות קטנה של נוזל שקוף אפשרית במהלך הטיפול בתרופות הורמונליות, שימוש בתרופות נוגדות דיכאון. הסיבה יכולה להיות חזייה צמודה מדי, ועומס יתר פיזי.

סיבות פתולוגיות להפרשות מהחזה

הפרשה מהפטמות עשויה להיות תקינה (פיזיולוגית), ובמקרה זה ההפרשה נעצרת מעצמה. עלינו להשתדל לא לעורר את הפטמות, שכן הדבר עלול להאט את היעלמות ההפרשה.

בנוסף לסיבות הפיזיולוגיות להפרשות מהחזה, ישנן גם פתולוגיות:

אקטזיה של צינור החלב. אקטזיה של צינורות החלב היא אחת הסיבות השכיחות להפרשות חריגות מהחזה. דלקת מתרחשת בצינור אחד או יותר, הצינור נסתם בהפרשות ירוקות או שחורות עבות ודביקות. לרוב, אקטזיה של צינורות החלב מתרחשת אצל נשים בנות 40-50. ניתן להשיג שיפור מסוים על ידי שימוש בקומפרסים חמים ונטילת אספירין או איבופרופן. במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה נקבעת אם יש חשד לזיהום. אם הטיפול השמרני נכשל, ייתכן שיידרש ניתוח.

פפילומה תוך-תודעתית. פפילומה תוך-תוכלית היא גידול קטן, לרוב שפיר, המתפתח בצינור החלב קרוב לפטמה. פפילומה תוך-תודעתית נמצאת לרוב בנשים בנות 35-55. הגורם להתרחשותו אינו ידוע, וגם גורמי הסיכון להופעת גידול זה אינם ידועים. הפרשות מהחזה עם פפילומה תוך-דקטלית עשויות להיות דמיות, בדרך כלל יש להן עקביות עבה. הפרשות מופרשות מצינור אחד בעת גירוי הפטמה. בדרך כלל ניתן למשש את הגידול בתוך העטרה.

לצורך אבחון מבוצע בדרך כלל אולטרסאונד של העטרה והרקמות שמסביב. טיפול - הסרה כירורגית של הצינור והיסטולוגיה של הגידול (כדי לא לכלול את הממאירות שלו).

גלקטוריה. עם גלקטוריה, הפרשה מהפטמה היא בדרך כלל לבנה או שקופה, לעתים רחוקות יותר צהובה או ירוקה. הפרשות עשויות להיות מבלוטת החלב אחת או שתיהן. הגורם לגלקטוריה הוא עלייה ברמת הפרולקטין בגוף. פרולקטין הוא הורמון מיוחד המיוצר על ידי המוח כדי לעורר את ייצור החלב לאחר לידת התינוק. הסיבות לעלייה ברמות הפרולקטין יכולות להיות שונות: נטילת אמצעי מניעה, ירידה בתפקוד בלוטת התריס, גידול יותרת המוח (פרולקטינומה), גירוי פטמה כרונית וכו'.

פציעה. טראומה בוטה לשד (כגון פגיעה בהגה בתאונה) עלולה לגרום לפריקה משד אחד או משני השדיים. ההפרשה עשויה להיות ברורה, צהובה או מדממת. יציאת הנוזל מתרחשת ממספר צינורות ומתרחשת באופן ספונטני, ללא גירוי.

מוּרְסָה. מורסה היא אוסף של מוגלה. לרוב, מורסות של בלוטות החלב מתרחשות אצל נשים מניקות. סדקים בפטמה מאפשרים לחיידקים להיכנס לרקמת השד ולגרום לזיהום. בהפרשה מהחזה מופיעה לעיתים תערובת של מוגלה, השד גדל, הופך לכואב, לוהט ומופיעה אדמומיות בעור. טיפול - כירורגי (פתיחת המורסה) + אנטיביוטיקה.

סרטן החלב. הפרשה מהשד היא בדרך כלל לעתים רחוקות סימפטום של סרטן, אולם גידול תוך-דרכי או סרטן פולשני עלול לגרום להפרשה. סימנים מדאיגים הם נוכחות של הפרשות דם ספונטניות משד אחד בלבד - במקרה זה, יש לפנות בדחיפות לממולוג.

צורה מיוחדת של סרטן השד, מחלת פאג'ט, עלולה להוביל גם להפרשה מהפטמות. מחלת פאג'ט היא נדירה, ומהווה 1-4% מכלל מקרי סרטן השד. התסמינים הם כדלקמן: צריבה, גירוד, אדמומיות, קילוף של העור של הפטמה והעטרה. הפרשה מדממת מהפטמה עשויה להצטרף, הפטמה עשויה "למשוך" פנימה. האבחנה מחייבת ביופסיה של עטרה. הטיפול המקובל הוא הוצאת כל השד (כריתת שד), לעיתים ניתן להסיר רק את הגידול וחלק מהרקמה שמסביב. לאחר הניתוח, ייתכן שתידרש כימותרפיה והקרנות.

דלקת השד היא מחלה זיהומית חריפה. זה ממשיך קשה, מלווה בכאבים עזים, הפרשות עזות של גוון ירוק ואפילו חום, מופיעה מוגלה. אישה סובלת מחום, עור החזה הופך לאדום, דחוס חזק, מתקלף. גורם ל:

• שאיבה לא נכונה במהלך האכלה - אין תדירות קבועה, מתרחשת סטגנציה של חלב;
• סדקים בפטמות;
• זיהום קשור בגוף;
• חוסר היגיינה.

במקרה זה, יש צורך לסרב להנקה, מיד להתייעץ עם רופא, להתחיל לקחת אנטיביוטיקה. קיים סיכון להיווצרות אבצס.

מהן ההפרשות מהפטמות

נוזל שיוצא מהפטמות עם או בלי לחץ עשוי להשתנות בצבע ובעקביות. בואו נסתכל על אפשרויות הבחירה הנפוצות ביותר:

הפרשות חומות

אם לאישה יש כאבים בחזה והפרשות שחורות או חומות מהפטמה, הסיבה עשויה להיות התפתחות של ניאופלזמות ממאירות. כמו כן, הופעת הפרשות כהות עשויה לנבוע מנוכחות דם בצינורות - מצב דומה נצפה בדרך כלל עם פציעות סגורות בחזה, פפילומה.

הפרשה לבנה

הפרשות לבנות מהחזה במהלך ההריון, כמו גם במהלך ההנקה, נחשבות לנורמה. אם הם מופיעים מחוץ להריון והנקה, אז זה עשוי להיות סימפטום של גלקטורריאה.

הפרשה מוגלתית

הצטברות מוגלה בצינורות החלב נגרמות בדרך כלל מזיהום בתוך הצינור. לרוב מתרחשת לאחר לידה, בזמן הנקה.

נַסיוֹבִי

הנוזל הצלול הזורם מהפטמות מופיע כתוצאה משחרור פלזמת הדם מהכלים אל תוך הצינורות. לסימפטום עשויים להיות תנאים מוקדמים פיזיולוגיים: מדי פעם נצפה הפרשה במהלך קיום יחסי מין, כאשר לובשים חזיות צמודות. יציאת הנוזל הסרוסי אופיינית לתקופה הראשונית של תהליכים דלקתיים, חבורות קלות של החזה.

דמוי קולוסטרום

הפרשות דמויות קולוסטרום (גלקטוריה). הסוד בהרכבו הכימי הוא חלב אם, הורמון יותרת המוח פרולקטין אחראי לסינתזה שלו. יציאת הקולוסטרום מבלוטת חלב אחת או שתיים נגרמת על ידי גירוי מוגזם של מנגנון הבלוטה. עלייה בייצור הפרולקטין מתרחשת הן עם פגיעה בבלוטת יותרת המוח, והן עם השפעה עקיפה של חומרים הורמונליים שונים.

הפרשה צהובה

סיבה אפשרית אחת להפרשה כזו מהפטמות היא אקטזיה, או הגדלה של צינורות החלב. כמו כן, לפעמים נוזל ירקרק או צהוב יכול להשתחרר גם במהלך מסטופתיה.

אָרוּר

במקרים מסוימים יש להפרשה צבע אדום בוהק או חום בורדו, התלוי בגיל הדימום. לפעמים אקור זורם מהפטמה. דם משתחרר כאשר פפילומות שפירות נפצעות, גידולים ממאירים מתפוררים. לאחר מכה באזור החזה נפגעות האונות והצינורות הבלוטות, המתבטאות גם בדימום.

הפרשה ירוקה

הופעת הפרשות ירוקות מהפטמות בלחיצה עשויה להיות סימן למסטופתיה. בדרך כלל במקרה זה, כאשר לוחצים, מופיע נוזל רירי סמיך. כמו כן, לעתים קרובות יש נפיחות כואבת של השד.

הפרשות במהלך ההריון

מיד לאחר ההתעברות, גוף האישה משתנה - רמת הורמוני המין עולה, השד עולה, מופיעה רשת ורידית. מהפטמות מתחיל לזלוג חומר צהבהב או לבן - קולוסטרום המקדים את ייצור החלב. התופעה נצפית לעתים קרובות יותר לפני הלידה, אך יכולה להתרחש כבר בשבועות 20-23 להריון. רקמת הבלוטה גדלה, והפרולקטין מעורר את המראה של חלב כדי להאכיל את התינוק.

אם תסמינים לא נעימים מצטרפים להפרשה אינטנסיבית, עליך להתייעץ עם גינקולוג:

• כאבים כואבים קבועים בחזה;
• נוזל דם מהפטמות;
• בלוטות החלב גדלו בצורה לא אחידה, בצקת בולטת הופיעה;
• יש בליטות או שקעים.

תסמינים רבים יעזרו להסיר תחתונים נוחים שאינם מגבילים את החזה, אין תחושת לחץ.

קולוסטרום לפני הווסת

כמה טיפות של נוזל שקוף היא תופעה פיזיולוגית נורמלית. הקצאות מסוג זה לא צריכות להפחיד אישה, זה גרוע יותר אם הקולוסטרום ממשיך לפוג במשך זמן רב ללא הריון. זהו אות לחוסר איזון הורמונלי, מחלות.

מה הפרשות לא צריך לפחד

• שקוף, מתרחש לעתים רחוקות. טיפות נוזל שמופיעות מדי פעם על הפטמה אינן מסוכנות. הסיבות להופעתם עשויות להיות חזייה צמודה או תסמונת קדם וסתית.
• קולוסטרום המיוצר במהלך ההריון. זהו תהליך נורמלי לחלוטין שאינו דורש טיפול. כך, הגוף מתכונן להאכלת התינוק.
• הופעת כמות קטנה של חלב לאחר תום תקופת ההאכלה. כאשר אישה מפסיקה להאכיל את תינוקה, עדיין יש לה הנקה במשך זמן מה. בדרך כלל מצב זה נמשך 2-3 חודשים, ולפעמים - שישה חודשים או יותר. עם זאת, אם אישה כבר מזמן סיימה להאכיל, וגלקטורריאה לא מפסיקה, אתה צריך לראות רופא.

כל האפשרויות האחרות צריכות להיות סיבה לדאגה. אלה הם אותות של נוכחות של פתולוגיות דלקתיות, מוגלתיות ולפעמים ממאירות.

גורמים להפרשות מהפטמות אצל גברים

הפרשה נוזלית או צמיגה מהחזה אצל גברים נוצרת עם אותן מחלות כמו אצל נשים - טראומטיות נגעים, דלקת בשד לא מסובכת ומסובכת, ניאופלזיה שפירה, סרטן השד, היפותלמוס-יותרת המוח חוסר תפקוד וכו'. אופי הסוד נקבע על פי המחלה שעוררה את התרחשותה. בזהירות מיוחדת יש לתפוס פריקה, אשר הופיעה ללא סיבה על רקע גינקומסטיה ומשולבת עם עלייה א-סימטרית בשד אחד, לימפדנופתיה ביתית.

מה לעשות

קודם כל, אתה צריך לדעת מה בדיוק אתה לא צריך לעשות:

• אל תיבהל מבעוד מועד ואל תמהר לאבחן מחלה איומה בעצמך. אבחנה מדויקת יכולה להיקבע על ידי רופא רק לאחר בדיקה.
• גם התעלמות מהתסמינים ודחיית ביקור במרפאה לא כדאית. כן, הפרשות מהפטמות מעידות רק לעתים נדירות על סרטן. אבל הם יכולים להיות ביטוי של אחר, לא כל כך נורא, אבל עדיין זקוק לפתולוגיה טיפולית.

אם את בגיל הפוריות ויש לך הפרשה מהפטמות שאינה נעלמת עם תחילת המחזור הבא, את צריכה ללכת לרופא. אם את בגיל המעבר, ויש לך הפרשות, זה בהחלט לא נורמלי, את צריכה לפנות בדחיפות לממולוג.

על מנת להבחין בשינויים פתולוגיים בשד בזמן, יש צורך לבצע באופן קבוע בדיקה עצמית של בלוטות החלב. אל תשכחו לבדוק את כוסות החזייה - הן עלולות להשאיר עקבות של הפרשות.

בדיקה עצמית של השד

על מנת "לתפוס" את הופעת המחלה בזמן, כדאי לבצע בדיקת שד תקופתית בעצמך. זה קל ולא לוקח הרבה זמן.

הבדיקה מתבצעת במחצית הראשונה של המחזור החודשי לאחר סיום הווסת

1. לאחר שהפשטת עד המותניים, אתה צריך לעמוד מול המראה. הנח את הידיים למטה, בדוק בזהירות את בית החזה - לאדמומיות, נפיחות, שינויים בצורת הבלוטות. הרם את הידיים מאחורי הראש, בחן את החזה במצב זה.
2. סחט בעדינות את הפטמות בבסיס, בדוק אם יש הפרשות.
3. החזקת יד אחת מאחורי הראש, בתנועות סיבוביות עדינות, בחנו כל בלוטה מהפטמות ועד בית השחי. חזור על הבדיקה בתנוחת שכיבה.

בדרך כלל, אין לחוש התקשות או נפיחות בחזה. כל מוזרות צריכה להזהיר אותך - הפרשות, פטמות הפוכות, בליטות, שינויים בצבע העור.

יש צורך לבחון את השד בעצמך כל 3-4 חודשים, זה יאפשר לך להבחין בכל שינוי בזמן.

בעת זיהוי הפרשות מבלוטות החלב, הקפד להתייעץ מיד עם רופא. אין צורך להיכנס לפאניקה או לפחד. הרוב המכריע של הפרשות הבלוטות אינן סרטן. בקרב רופאים, המונח "קרצינופוביה" אפילו נפוץ, הפחד ממחלה זו כל כך חזק בקרב החולים. אבחון וטיפול בזמן ימנעו התפתחות של סיבוכים.

כיצד מתבצעת אבחנה עם הפרשות מהפטמות?

בפגישה, המומחה יאסוף אנמנזה של המחלה. הוא בהחלט ישאל את המטופלת כמה זמן הפריקה מטרידה אותה, והאם הן מלוות בתחושות כואבות בחזה. נפח ההפרשה, צבעה, הימצאות תסמינים מטרידים נוספים - לרבות חום, לקות ראייה וכו'. – כל זה חשוב לאבחון!

לאחר איסוף אנמנזה, הרופא ממשיך לבחון את שד המטופל. כדי לאשר או להפריך אבחנה ראשונית, ייתכן שיהיה צורך גם לבצע מספר אינסטרומנטלי ו בדיקות מעבדה - ממוגרפיה, בדיקות דם וכו'. מחקר התעלות בקליניקה הפרטית שלנו בריאזאן מתבצע על ידי דקטוגרפיה.

לאחר ביצוע האבחנה, הממולוג בוחר משטר טיפול לפתולוגיה שזוהתה. זה יכול להיות טיפול אנטיביוטי במקרה של דלקת, טיפול אנטי ויראלי למטופלים עם HPV, תיקון הרקע ההורמונלי של המטופלת אם הוא מופרע בגופה. אם כל שיטות הטיפול הללו אינן יעילות, הרופא רושם התערבות כירורגית.

מתודולוגיה של מחקר ציטולוגי

עצם ההליך לנטילת מריחות של הפרשות מבלוטת החלב לציטולוגיה אינו מסובך. זה בטוח לחלוטין, ללא כאבים ולא לוקח הרבה זמן. לשם כך אין צורך באשפוז - הכל נעשה באישפוז על ידי הרופא המטפל.

האלגוריתם ללקיחת מריחות הוא כדלקמן: בלוטות החלב מטופלות בתמיסת חיטוי ברצף מהפטמה ועד לאזור ההיקפי. לאחר מכן לוחצים על הפטמה כדי לקבל פריקה וחומר זה מוחל על שקופית זכוכית סטרילית. החומר מיובש ונשלח למעבדה לבדיקה ציטולוגית.

נטילת מריחות מבלוטת החלב היא ללא ספק טכניקת האבחון הטובה ביותר לזיהוי שינויים פתולוגיים ומחלות של השד הנשי. יש לו הרבה יתרונות, כולל מהירות, זמינות, חוסר מזיק ודיוק גבוה.

הכנה ללימודים

הליך נטילת מריחות הפרשות (ניתנות להסרה) מבלוטות החלב אינו מצריך הכנה מיוחדת מהאישה. יש רק כמה כללים שיש להקפיד עליהם לפני המחקר:

• שבוע לפני ההליך, להפסיק לקחת אנטיביוטיקה ותרופות אנטי פטרייתיות;
• אם החולה נוטל תרופות הורמונליות, יש לדווח על כך לרופא;
• אין להשתמש בדאודורנטים או במוצרים ארומטיים אחרים ישירות ביום נטילת המריחות;
• לפני שהולכים לרופא, יש לשטוף היטב את בלוטות החלב.

פירוש המסקנה הציטולוגית

מסקנה ציטולוגית לגבי היפרפלזיה של האפיתל של בלוטת החלב (עם הנחה או בטוחה ציסטה, מחלה פיברוציסטית או פיברואדנומה) מאפשרת לרופא לתכנן טיפול טַקטִיקָה.

עם מסקנה בטוחה על התהליך הממאיר, שהוקמה על ידי מומחים מוסמכים, אבחנה ציטולוגית יכולה לשמש בסיס לתכנון הטיפול. במידת הצורך, האבחנה הציטולוגית מתווספת במחקרים מולקולריים.

אם הציטולוג אינו יכול לשפוט את התהליך הפתולוגי בגלל כמות לא מספקת של חומר, שינויים נמקיים ו מסיבות אחרות, רצוי לחזור על FAB עם בחירה קפדנית יותר של המקום לניקוב, מספר מעברים עם המחט לכיוונים שונים.

עם אבחנה ציטולוגית של דיספלזיה, דיספלזיה חמורה, היפרפלזיה עם אטיפיה (או היפרפלזיה עם אטיפיה של תאים בודדים), כמו גם עם מסקנה ציטולוגית משוערת לגבי תהליך ממאיר עם כמות קטנה של חומר סלולרי, ניתן להבהיר את האבחנה עם באמצעות ניקור חוזר עם מחט עדינה או בדיקה היסטולוגית (ביופסיית טרפין או כריתה מגזרית עם היסטולוגית דחופה מחקר).

יַחַס

הטיפול מתבצע בהתאם לפתולוגיות שזוהו. לחולים רושמים:

• תכשירים המנרמלים את ייצור ההורמונים - מפחיתים את ייצור הפרולקטין ומתקנות היווצרות חומרים הורמונליים אחרים.
• אנטיביוטיקה בשימוש בתהליכים מוגלתיים.
• תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים המקלות על אי נוחות.

אם נמצא גידול, הוא מוסר. לאחר הניתוח, החולה דורש השגחה על ידי ממולולוג, המאפשרת זיהוי בזמן של הישנות תהליך הגידול.

כל החולים שיש להם הופעה תקופתית של הפרשות מהחזה צריכים לעבור באופן קבוע אולטרסאונד של בלוטות החלב ולהיבדק להורמונים. זה יאפשר לך לעקוב אחר מהלך המחלות ולזהות ניאופלזמות ממאירות בזמן.

טיפול שמרני

טקטיקות רפואיות תלויות במחלה שגרמה לפקיעת סוד בלוטות החלב מהפטמות, גיל החולה, נוכחות הריון ופתולוגיה חוץ-גניטלית. לטיפול נבחרים סוכנים אתיוטרופיים ופתוגנטיים. טיפול מורכב כולל תרופות, שיטות פיזיותרפיה. לרוב נקבעות הקבוצות הבאות של תרופות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. תרופות אלו משמשות בכל המקרים של נגעים חיידקיים של השד. בתחילת הטיפול, בחירת התרופות מתבצעת באופן אמפירי, משטר הטיפול מותאם בדרך כלל לאחר קבלת תוצאות של תרבית בקטריולוגית. לרוב, נעשה שימוש באנטיביוטיקה מקבוצת בטא-לקטמים, מקרולידים.
• NSAIDs. תרופות אנטי דלקתיות מסומנות כטיפול פתוגנטי עבור דלקת השד, ההשלכות של פציעות בחזה. התרופות משפרות את הרווחה הכללית, מבטלות כאב, מפסיקות היטב סימנים מקומיים של דלקת. NSAIDs נקבעים בזהירות בנוכחות מחלות נלוות של מערכת העיכול (כיבים, גסטריטיס).
• גורמים הורמונליים. לטיפול בצורות שונות של מסטופתיה מומלצים אנטי-אסטרוגנים - תרופות המפחיתות את השפעת הורמוני המין על רקמת השד ומונעות גדילה של רקמה סיבית. אמצעי מניעה דרך הפה נקבעים כדי להפחית את ריכוז האסטרוגן, לנרמל את הרמות ההורמונליות.
• ציטוסטטיקה. תרופות כימותרפיות משמשות לניאופלזמות ממאירות של בלוטות החלב כשיטה עצמאית או כהכנה לטיפול כירורגי. משטרי טיפול נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בתוצאות של אבחון ציטולוגי ומולקולרי. ניתן להשלים את הטיפול עם טיפול בקרינה.

כִּירוּרגִיָה

בצורות מסובכות של דלקת בשד, פתיחה וניקוז מסומנים. אם ההפרשה נגרמת מגידולים שפירים או ממאירים, מומלץ ניתוח. בהתבסס על הנתונים על שלב המחלה והמאפיינים ההיסטולוגיים של הגידול, נקבעים סוגים שונים. פעולות כירורגיות: כריתה של צומת סיבי או ציסטה, כריתה סקטוריאלית של בלוטת החלב, כריתת גוש סרטני. שינויים מפוזרים בשד, נוכחות של ניאופלזמה ממאירה הם אינדיקציות לכריתת שד רדיקלית ואחריה ניתוח ממופלסמה.