קונפליקט רזוס במהלך ההריון: תסמינים אצל האם, גורמים, מתי זה קורה, המלצות קליניות, השלכות, מה מסוכן, מה לעשות

קונפליקט רזוס במהלך ההריון הוא תופעה שכיחה בפרקטיקה הגינקולוגית המודרנית. זהו אי התאמה אימונולוגית של הדם של האם והילד, דורש התערבות רפואית חובה וקשה למדי לתקן. ישנן סכנות רבות של קונפליקט Rh במהלך ההריון, אשר מאיימות על חייו של העובר, אלא גם של האישה במהלך תקופת ההיריון ולאחר הלידה.

מה המשמעות של קונפליקט רזוס במהלך ההריון

הקונפליקט של גורם Rh במהלך ההריון לפי סוג דם מתרחש כאשר הגוף הנשי מראה תגובה חיסונית בולטת לילד. הרגע הזה הוא תכונה גנטית שלא ניתנת לשינוי, אך עם זאת, אינה משפיעה על הרווחה והבריאות.

התגובה החיסונית של גוף האישה לדם של ילד במהלך ההריון מתרחשת אם יש לאם שלילי Rh, והאב חיובי, והילד העתידי יורש את הפרמטר של האחרון, מה שמוביל ל סְתִירָה. זהו השילוב המסוכן היחיד שמאיים לדחות את העובר על ידי גוף האישה. עם וריאציות אחרות, קונפליקט Rh אינו מתרחש במהלך ההריון.

אזהרה! בשל העובדה שקונפליקט רזוס במהלך ההריון יכול להתרחש ב-50% מהמקרים, מומלץ להורים לעתיד לבדוק מראש לפני תכנון ההתעברות.

מתי מתרחש הקונפליקט של גורמי Rh וכיצד הוא מתבטא במהלך ההריון

תחת גורם Rh מובנת נוכחות של חלבון אנטיגן הקיים ישירות בין תאי הדם. לרוב האנשים על הפלנטה יש את זה בנוסחה שלהם. בהתאם, זה מצביע על Rh חיובי. בהיעדרו - על השלילי.

מנגנון ההתרחשות וההתפתחות של קונפליקט Rh במהלך ההריון הוא די פשוט. כאשר תאי דם אדומים עם אנטיגן נכנסים לגוף של אישה עם אינדיקטור שלילי (כאשר לילד יש פלוס), המערכת החיסונית תופסת את הדם של התינוק שטרם נולד כאיום ישיר. כתוצאה מכך מתחיל קונפליקט Rh במהלך ההריון, כלומר ייצור נוגדנים על מנת לדחות את ה"סכנה".

תרכובות חלבון המיוצרות כתוצאה מקונפליקט Rh במהלך ההריון, נכנסות לזרם הדם של הילד, פועלות להרוס אותו, ובכך גורמות לסיבוכים שליליים. בנוכחות מספר רב של נוגדנים עלולה להתרחש דחייה מוחלטת של העובר על ידי גוף האם, שתוביל להפלה.

גורמי הסיכון לקונפליקט Rh במהלך ההריון הם כדלקמן:

• השתלה לצורך התעברות;
• הפלה בהיסטוריה של האם לעתיד;
• הפלות, כאן נלקחים בחשבון גם מקרים לא מאובחנים;
• הריונות ולידה קודמים, שבהם לא היה קונפליקט Rhesus;
• עירויי דם קודמים, לעתים קרובות Rh שנבחר בצורה שגויה בהליך כזה מוביל לרגישות לאחר מכן.

כל גורמי הסיכון הם הגורם להתפתחות קונפליקט Rh במהלך ההריון רק אם פרמטר דם זה חיובי בעובר.

באיזה שבוע של ההריון מתרחש קונפליקט Rh?

התרחשות של קונפליקט Rhesus במהלך ההריון קשורה ישירות למשך הזמן שלו. היווצרות דם Rh מתחילה משבוע 6-8 להריון, כאשר רגישות מתאפשרת כתוצאה מהתנגשות בין אריתרוציטים של האם לילד שטרם נולד.

ברוב המקרים, הקונפליקט Rh במהלך ההריון יכול להיחשב כ"אלרגיה" של גוף האישה לעובר המתפתח בתוך הרחם. רקמות התינוק נפגעות לרוב מבילירובין עקיף, המשתחרר כתגובת נוגדנים.

מדוע אין קונפליקט רזוס במהלך ההריון הראשון

לעתים קרובות, קונפליקט Rh במהלך ההריון הראשון אינו נקבע, מכיוון שיש ייצור קל של נוגדנים. במקרה זה, הסיכון לתגובה חיסונית גבוה רק במהלך הלידה, ללא קשר לשיטתו. עם זאת, כל הריון לאחר מכן מעלה משמעותית את הסיכון לתופעה.

עם זאת, בתרגול גינקולוגי, נבדלות הסיבות הבאות, שבגללן קונפליקט Rhesus מופיע כבר במהלך ההריון הראשון, גם אם אין תנאים מוקדמים:

1. היפרדות מוקדמת של השליה, הנושאת איתה תמיד איום של לידה מוקדמת.
2. ביצוע כמה אמצעי אבחון, למשל, ביופסיה כוריונית.
3. חדירות מוגברת של מחסום השליה, מה שמוביל למעבר דם עוברי מעבר.
4. כל פגיעה בחלל הבטן במהלך תקופת לידת ילד.

מהו קונפליקט רזוס מסוכן במהלך ההריון

הריון עם קונפליקט Rh של הורים מאיים על התפתחות מהירה של מחלה המוליטית של הילד שטרם נולד. זה, בתורו, מוביל להיווצרות של:

• אֲנֶמִיָה - על ידי הפחתת מספר תאי הדם האדומים בדם הילד;
• אנצפלופתיה של בילירוביןd - בילירובין מגיע לכמות גדולה, חודר למוחו של התינוק ומשבש את תפקודיו.

חָשׁוּב! עם השפעה מוגזמת של בילירובין על המוח של ילד, תוצאה קטלנית אפשרית.

צורה חמורה של מחלה המוליטית של היילוד טומנת בחובה את ההשלכות הבאות:

• אנצפלופתיה;
• תסמונת קרישה תוך וסקולרית, המובילה למוות של ילד ברחם;
• בצקת עוברית מוכללת.

שיטות טיפול מודרניות מאפשרות לך להסיר את כל ההשלכות השליליות האפשריות של קונפליקט Rh במהלך ההיריון, ולהבטיח התפתחות תקינה לילד.

כיצד לקבוע את קונפליקט Rh במהלך ההריון

ניתן לזהות סיכונים כבר בשלב הראשוני של ההיריון. בעת רישום במהלך ההיריון, יש צורך לתרום דם עבור Rh, תוצאות הניתוח ימנעו עימות אפשרי.

נוכחות של בעיה יכולה להיקבע על ידי הסימנים הבאים:

1. מחלה המוליטית בעובר, אשר מובילה להפרות משמעותיות והשלכות עבור אורגניזם קטן.
2. בדיקת דם ל-Rh מראה נוכחות של נוגדנים במהלך ההריון, דבר המעיד על התפתחות של קונפליקט.
3. צהבת חמורה של היילוד, אנמיה, נזק למוח היפוקסי וללב ביילוד.

אם הקונפליקט Rh לא בא לידי ביטוי במהלך ההריון, יש סבירות גבוהה להשקתו בזמן הלידה.

מה עושות נשים בהריון עם קונפליקט Rhesus

המשימה העיקרית של הרופא היא לקבוע את הסיכון לקונפליקט Rh בשלבים המוקדמים של ההריון. כדי לזהות סיכונים, יש צורך שהורים עתידיים יתרמו דם כדי לקבוע אינדיקטור זה. אם מתברר שזה שלילי לאישה וחיובי לגבר, האם המצפה דורשת תנאים מיוחדים לניהול הריון. זה כולל בדיקות דם סדירות חובה לאיתור נוגדנים, שיאפשרו לך לזהות את הקונפליקט Rh בכל שלב של ההריון. מחקר זה מתבצע ברציפות לאורך כל ההיריון, גם אם לא התגלו סימנים לתופעה שלילית במהלך הרישום.

טקטיקת הטיפול העיקרית כאשר מתגלה בעיה היא החדרת אימונוגלובולין מיוחד נגד רזוס בשבוע 28 להריון. בנוכחות דימום או במהלך בדיקת מי שפיר, התרופה ניתנת בחודש השביעי.

הזרקה שנייה של אימונוגלובולין מתבצעת תוך 72 שעות לאחר הלידה. הזריקה מסייעת לעצור את ייצור הנוגדנים, מה שימנע סיבוכים בהריונות עתידיים.

כיצד להימנע מקונפליקט Rh במהלך ההריון

הדרך היחידה למנוע קונפליקט Rh היא לתת את החיסון BayRow-Dee, שבו קיימים נוגדנים נגד D. הוא תורם להרס של תאי דם בעלי פרמטר חיובי, החודרים מהעובר לאם. בהתאם לכך, למערכת החיסון אין תגובות כלשהן בהגנה על גוף האישה.

חָשׁוּב! הבסיס למניעת קונפליקט Rh עם בעלה במהלך ההיריון הוא תרומת דם קבועה לצורך ניתוח הקובע נוגדנים. המחקר אינו רק איכותי אלא גם כמותי.

סיכום

קונפליקט רזוס במהלך ההריון הוא תופעה מסוכנת המאיימת לא רק על חייו של הילד שטרם נולד, אלא גם על מצבה של האם. עם פרמטרי דם שונים של אישה וגבר, במיוחד אם במקרה הראשון למדד זה יש ערך שלילי, נדרשת בדיקה קבועה של נוגדנים. ציות להמלצות רפואיות ולמחקר לפני הלידה תמנע השלכות שליליות.

ביקורות על הטיפול בקונפליקט Rh במהלך ההריון