הפרשות במהלך החמצת הריון בשלבים מוקדמים (דמים) לאחר הניקוי

הפרשות משתנות במהלך ההריון אמורות להזהיר את האם המצפה, שכן הן עשויות להצביע לא רק על זיהומים, אלא גם על הפתולוגיה של התפתחות העובר. הדבר נכון במיוחד לגבי דם והפרשות חומות, אשר לעתים קרובות מאותתות על החמצת הריון או על הפלה מאוימת.

מהו הריון קפוא

החמצת הריון נקראת מוות עוברי תוך רחמי, המתרחש ברוב המוחלט של המקרים בשלבים המוקדמים. המושג "מועד מוקדם" כולל מונחים של עד 13 שבועות מיילדותי.

ברוב המקרים, פסק הדין "הריון לא מתפתח" נעשה באולטרסאונד, אז כפי שרואים בבירור שהעובר אינו מתאים לגיל ההריון, וגם אין לו דופק לב. לפעמים מתגלה ביצית עוברית ריקה.

דהיית ההריון, שנותרה ללא השגחה ומאובחנת באיחור, עלולה להיות בעלת השלכות לא רצויות בצורה של דלקת צפק מוגלתית ושיכרון של הגוף. לכן, אם לאישה בהריון יש תסמינים שלא נצפו במהלך התקופה מתחילת ההריון, יש להיבדק מיד על ידי מומחה.

סיבוכים חמורים המתרחשים אם העובר המת בפנים במשך יותר מ-3-4 שבועות יכולים להוביל למותו של החולה, למשל:

• הרעלת דם;
• זיהום של איברים פנימיים;
• קרישה תוך וסקולרית מופצת;
• דימום ברחם.

גורמים להחמצת הריון

ישנן כיום ארבע קטגוריות של סיבות:

• מומים באיברי המין;
• מוטציות כרומוזומליות וגנטיות של העובר הן הגורמים העיקריים להפלה, הן מתגלות ב-80% ממקרי ההפלה;
• פתולוגיה של רירית הרחם (הקרום הרירי הפנימי של חלל הרחם), שבו היא לא יכולה להבטיח את מהלך ההריון התקין;
• שינויים במערכת קרישת הדם - תרומבופיליה תורשתית ותסמונת אנטי-פוספוליפיד.

לפעמים מתח חמור, או טראומה מכנית בצורה של מכה חזקה, או נפילה המשפיעה על אזור הבטן או הלומבו-סקרל מַחלָקָה. אם במהלך תקופת התכנון והשלב הראשוני של ההריון יש צורך דחוף בנטילת תרופה כלשהי תרופות, יש צורך לשים לב למספר התוויות נגד, ביניהן עשויה להיות נוכחות של הריון גם. חלק מהתרופות עלולות להצטבר בגוף וכתוצאה מהצטברות זו עלולות להופיע תופעות לוואי בצורה של החמצת הריון או הפלה מוקדמת.

סיבות אחרות להחמצת הריון והפלות מוקדמות יכולות להיות הפרעות אנטומיות, זיהומים, מחלות אנדוקריניות, כמו גם גורמים רעילים, אימונולוגיים ואחרים.

זיהוי הגורם להחמצת הריון מאפשר לך לשלול את הישנותו. אם במהלך בדיקת בני הזוג לא ניתן היה לקבוע את הסיבה לפתולוגיה זו, אז הריון לאחר מכן מוצלח מותר רק ב-65% מהמקרים.

סיווג ושלבי התפתחות של החמצת הריון

על פי בדיקת האולטרסאונד של האגן הקטן - השיטה העיקרית לאבחון החמצת הריון - ישנם שני סוגים של פתולוגיה זו:

• anembryony - היעדר עובר בביצית מופרית.
• מוות של עובר או עובר (הפלה שהוחמצה) - עצירה בהתפתחות העובר במהלך היווצרותו התקינה הראשונית.

עובר בביצית עובר יכול להיעדר בשני מקרים: כאשר הוא לא נוצר בתחילה או הפסיק להתפתח בשבוע החמישי להריון או קודם לכן. במקרים בהם, על פי תוצאות האולטרסאונד, לא ניתן לאתר את העובר בביצית העובר, בנוסף להחמצת הריון, כדאי גם להניח טווח מוקדם להתפתחות ההריון.

עם מותו של עובר בתחילת ההריון, על פי תוצאות האולטרסאונד, ניתן לזהות את חלקיו ההרוסים או קריש. כאשר העובר קופא בשלבים המאוחרים יותר, במהלך אולטרסאונד, לא ניתן לזהות את העובר במלואו, שכן המבנה שלו מפוצל.

ראוי גם לציין שברוב המקרים, האיום של הפלה או הפלה בשלבים המוקדמים מתרחש בדיוק לאחר מותו של העובר.

התסמינים הראשונים של החמצת הריון

מהם התסמינים הראשונים של החמצת הריון? אם תהליך זה התרחש במהלך השליש הראשון, ייתכן שהאישה לא תרגיש דבר. אחד הסימנים הראשונים בתקופה זו עשוי להיות אי התאמה בין גודל הרחם לתקנים. אז, זה יכול להיות גם להגדיל מאוד וגם להפחית. רק רופא נשים יכול להבחין בכך.

בנוסף, עלולות להופיע בחילות, כמו גם רגישות לריחות. אבל זה חל גם על רעילות. דבר נוסף הוא אם התסמינים הללו נעלמים בפתאומיות. סביר להניח שבמקרה זה אנחנו מדברים על הריון קפוא.

אם התקופה ארוכה, אז תופעה לא נעימה מלווה בהתלקחות של בלוטות החלב. יש גם כמות גדולה של הפרשות. ואז יש כאבי התכווצות בבטן התחתונה. לאחר מכן יש הפרשה ממערכת המין, שדומה לווסת.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, עליך לפנות מיד לעזרה מהרופא שלך. מכיוון שהריון קפוא אינו בדיחה כלל, יש לגלותו מיד.

התסמינים הבאים מצביעים על כך שהתינוק הפסיק להתפתח:

• דימום או כתמים (כולל כתמים). זהו הסימן הראשון המצביע על הפלה אפשרית. העובר המת (או העובר) מתחיל בסופו של דבר להיפרד מדפנות הרחם, מה שמלווה בשחרור דם וכאבי משיכה.
• חולשה כללית, סחרחורת, חום.
• מרגיש טוב יותר. זהו סימן סובייקטיבי מאוד, שכן אצל רוב הנשים דהיית ההריון מתרחשת על רקע רעלנות מתמשכת (כלומר, כלפי חוץ לא מתרחשים שינויים, והאישה בטוחה שהיא דוממת בְּהֵרָיוֹן).
• היעלמות הנפיחות והכאב של בלוטות החלב. במהלך הריון קפוא, פרוגסטרון, הכרחי לשימור והתפתחות העובר, מתחיל להיווצר בכמויות קטנות יותר, מה שמשפיע על הכנת בלוטות החלב להאכלה עתידית. השד מתחיל לחזור לגודלו הקודם, והפטמות והערולה חוזרים להיות רכים, הנפיחות והקשיות האופייניים נעלמים.

הקצאות במהלך הריון קפוא בזמנים שונים

הפרשות במהלך הריון קפוא הן תהליך נורמלי לחלוטין. ליתר דיוק, על בסיס זה, אתה יכול לקבוע שמשהו לא בסדר. מהן ההפרשות הרגילות מוקדם ומאוחר?

בשלב מוקדם

בעיקרון, הפרשות אדמדמות נצפות בתקופה המוקדמת של החמצת הריון, שנראית מאוד דומה לווסת. זה לא אמור לקרות במהלך ההריון. אם יש תופעה כזו, סביר להניח שאנחנו מדברים על בעיות חמורות. בנוסף, ההפרשה מלווה לרוב בכאבי התכווצויות עזים. לפעמים הם חדים מאוד ומסוגלים לתת לגב התחתון.

אם אתה מבחין בסימנים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא. הריון קפוא הוא פתולוגיה רצינית. אם לא תאבחנו את זה בזמן, אז בעתיד כל זה יכול לקרות שוב.

אם ההפרשות אינן אדמדמות, אלא דהויות, אז זה די נורמלי, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון. יתר על כן, הפרשות אדומות לא תמיד מעידות על נוכחות של החמצת הריון. למעשה, יכולות להיות לכך סיבות רבות. אבל חשוב לקבל ייעוץ מרופא.

בשליש השני והשלישי

עם מותו של העובר באמצע תקופת ההיריון ומאוחר יותר, בלוטות החלב נדלקות, בהריון קפוא משתחרר קולוסטרום. התסמינים מופיעים 2-6 שבועות לאחר הפסקתו: נשים מתלוננות על כאבי משיכה בבטן התחתונה, דימום ממערכת המין והפלה עשויה להתרחש. מצבים כאלה דורשים טיפול באשפוז כדי למנוע דימומים וסיבוכים מוגלתיים-ספטיים.

תכונות של פריקה במהלך הריון קפוא

הפרשה עם דם או צבע חום במהלך ההריון יכולה לאותת על מותו של העובר. עם הריון קפוא, לוקורריאה פתולוגית נבדלת על ידי עקביות צמיגה, נפחים קטנים, ריח לא נעים ומלווה בכאבי משיכה בבטן התחתונה.

הפרשות יכולות להתריע על זיהום מתפתח, דלקת, ועל כך שהעובר החל להתפרק. בתסמינים הראשונים, דחוף לפנות לרופא נשים אשר ירשום את האבחון הנדרש.

כיצד לקבוע הריון קפוא

השיטה האמינה היחידה לקביעת החמצת הריון היא אולטרסאונד של הרחם (ראה. אולטרסאונד במהלך ההריון). בדיקות הריון ביתיות יכולות להישאר חיוביות במהלך החמצת הריון, מכיוון שגם בהיעדר עובר חי, הממברנות שלו ממשיכות לייצר hCG. (ס"מ. ניתוח HCG).

יַחַס

אם לאישה עם אבחנה זו אין הפלה, אזי יש להסיר את העובר המת בניתוח על ידי שאיבת ואקום ו/או ריפוי. קל יותר לסבול דחייה טבעית, שכן במקרה זה חלל וצוואר הרחם אינם נפגעים. אבל אם העובר המת מתעכב, עקירה כירורגית היא בלתי נמנעת, כי אחרת הזיהום, התפשטות על ידי רקמות נמק של העובר, תוביל לזיהום של האיברים הפנימיים של שיכרון של כולו גוף ואלח דם.

בהפלה ספונטנית, תפקוד הפוריות של האישה משוחזר לאחר שלושה חודשים. השפעה כירורגית על רירית הרחם תדרוש התאוששות ארוכה יותר: ניתן לתכנן את ההתעברות הבאה לא לפני שלושה חודשים עד שישה חודשים. בכל מקרה, ניתן לדון באפשרות של ההתעברות הבאה לאחר כינון המחזור החודשי. זה בדרך כלל לוקח שבועיים עד חודשיים.

אלגוריתם הפעולה של רופאים עם אישור מוחלט של מוות עובר תלוי בתקופת ההיריון. אם האירוע התרחש עד 8 שבועות, אזי, על פי האינדיקציות, ניתן לרשום למטופל תרופות נוגדות פרוגסטרון. חומרים אלו מעוררים הפלה. טיפול כירורגי משמש על פי אינדיקציות לתקופות של יותר מ 7-8 שבועות. תופעה שכיחה מאוד בהחמצת הריון היא נוכחות של זיהום בעת זריעת חומר ממריחה נרתיקית. לאחר לידה או חילוץ של עובר חסר חיים, המטופל רושם קורס של אנטיביוטיקה רחבת טווח. להחלמה תקינה ושימור תפקוד הרבייה, הרופאים קובעים את הגורם לפתולוגיה: מבוצעת היסטולוגיה של רקמות עובר, מחקר גנטי של העובר ובמידת הצורך נבדק הקריוטיפ של שני ההורים, ולאחר מכן ייעוץ גנטיקה.

תוכנית הבדיקה מכוונת לאיתור זיהומים סמויים, מתבצעת ניתוח של הפרופיל ההורמונלי ותשומת לב מיוחדת מוקדשת לבלוטת התריס. כדי לשלול את השפעת הגורם הגנטי הגברי, נקבעת זרע. כל הפעולות הללו נחוצות כדי למזער את הישנותו של הריון לא מתפתח בהריון הבא. חוסר היכולת להביא ילד לעולם, אם זה לא נגרם מלחץ או מחלה זיהומית חריפה, מעיד על בעיה בגוף. לכן יש צורך להיבדק ולטפל גם אם האישה כבר לא מתכננת ילד.

ניקוי במהלך הריון קפוא

ניקוי חלל הרחם הוא התערבות כירורגית המתבצעת בהרדמה כללית או מקומית. לפני הניתוח, מתבצעות הפעולות הבאות:

• ניתוח עבור hCG, עגבת, הפטיטיס, HIV;
• קרדיוגרמה;
• הליך אולטרסאונד;
• בדיקת מריחה כללית;
• קרישה.

ניקוי גינקולוגי הוא חובה בשלבים המוקדמים, אם אין הפלה ספונטנית. עם שאיפה רפואית לא מוצלחת. לתקופות של יותר מ-8 שבועות, ההליך הכרחי גם עם הפלה ספונטנית, מכיוון שעלולים להישאר שברים ברחם עובר, מה שיוביל לתהליכים דלקתיים והרעלת דם, הכרוכה בסיבוכים מסוכנים וקטלניים תוֹצָאָה.

שאיפה רפואית היא השיטה העדינה ביותר, אך לא היעילה ביותר להפלה. אישה, בפיקוח גינקולוג, נוטלת כדור מיוחד הגורם להתכווצויות הרחם, שבמהלכן הגוף דוחק באופן עצמאי ביצית עוברית מתה. למרבה הצער, שיטה זו לא תמיד מובילה להשפעה הצפויה.

בנוסף לתרופות, ישנם שני סוגי ניקוי, הוא ואקום וכירורגי. במקרה הראשון, נעשה שימוש בציוד ואקום מיוחד, המפריד בעדינות את ביצית העובר מדפנות הרחם. לשיטה זו יש מינימום תופעות לוואי, תקופת שיקום קצרה. שאיבת ואקום היא פחות טראומטית ולעתים רחוקות מובילה לאי פוריות וסיבוכים.

הפלה כירורגית מתבצעת באמצעות מלקחיים וקורט המוחץ את העובר כדי להסירו ביעילות מחלל הרחם. העובר כמעט מגורד, מה שעלול להשפיע לרעה על מצב הרחם.

לעתים קרובות, לאחר התערבות כזו, מתפתחים תהליכים דלקתיים, וקיים סיכון מסוים לאי פוריות. לאחר הרפואה נדרש זמן מה להתאוששות, טיפול נוסף וביקורים קבועים אצל הרופא, אשר יעקוב אחר מצבו של המטופל למשך תקופה מסוימת.

פריקה לאחר ניקוי הריון שהוחמצ

לאחר הניקוי, לאישה יש הפרשות אינטנסיביות. בתקופה זו, לא מומלץ מאוד להשתמש בטמפונים, עדיף להשתמש במוצרי היגיינה סטנדרטיים המיועדים לווסת כבדה.

מדוע מתרחש דימום

מדוע בהריון קפוא - לאחר ניקוי - ההפרשות מתחילות לצאת כבר ביום הראשון? ללא קשר לסיבת הפנייה להליך הגרידה, כתוצאה מכך, השכבה התפקודית של אנדומטריום מוסרת באופן מלאכותי. לאחר מכן, חלל הרחם לפרק זמן מסוים ממשיך להיות סוג של פצע מדמם.

מצבה הכללי של אישה לאחר ניתוח מסוג זה מזכיר יותר את המצב בזמן הווסת הראשונה או מיד אחריהם, שכן הווסת, למעשה, היא מצב טבעי שבו חלקים מיושנים נדחים אנדומטריום.

למרות זאת, נערות ונשים רבות מתלוננות כי לאחר הניקוי הן מתחילות להרגיש הרבה יותר גרוע, מאז כל התערבות במהלך תהליכים פיזיולוגיים בגוף האדם עם כוח מסוים משפיעה על מצב האיברים הפנימיים מערכות.

סכנה של חוסר הפרשות

למעשה, לא באמת צריך לפחד כאשר, לאחר גרידה, רגיל דימום, ובמקרה שלאחר הליך זה אין הפרשות מהפין כלל. בעיה כזו זקוקה לעזרה מיידית של מומחה.

אם לאחר הניתוח האישה לא מתחילה לדמם, אז ברוב המקרים זה מעיד על כך נוצרה המטומה בצוואר הרחם, שאינה מאפשרת לכל התוכן לצאת כרגיל, מה שמסוכן עבור בְּרִיאוּת.

פריקה לאחר גרידה

לאחר ניקוי במהלך הריון קפוא, אישה עלולה לחוות הפרשות מסוג זה:

• הפרשות חומות מעידות על כך שהדם מתחיל להצטבר, והם ייפסקו בקרוב;
• דימום חמור, מלווה בכאבים וחום גבוה. להפרשות אלו יש ריח לא נעים. זה מצביע על כך שהופיעו סיבוכים;
• דגשים צהובים. הנוכחות של הפרשות כאלה פירושה שחדר זיהום לגוף וייתכן שיהיה צורך בטיפול אנטיביוטי.

בדרך כלל, הפרשה רירית לבנה משוחזרת כאשר הפרשה דמית מסתיימת ואין סיבוכים.

צבע וריח

הדבר האחרון שצריך לזכור הוא שלהפרשת הדם לא אמור להיות ריח לא נעים. הצבע שלהם צריך להיות אחיד, ללא מעברים חדים. אם הם מדיפים ריח לא נעים, לא טבעי או שונים בצבע לא טבעי, אז זה חשוב מיד להתייעץ עם רופא לאבחון וזיהוי של דלקת אפשרית תהליכים.

בנוכחות התנאים המתוארים, לא ניתן לייחס את ההפרשה לתקינה, הם זקוקים למעקב חובה על ידי גינקולוג, ובמידת הצורך טיפול מורכב.

סיבוכים לאחר הניתוח

לאחר ניקוי לעתים רחוקות, אך מתרחשים הסיבוכים הבאים:

• קרע של צוואר הרחם. לעתים קרובות הסיבה לסיבוך זה היא הורדת מלקחי הקליע. קרעים קטנים נרפאים מעצמם, גדולים יותר דורשים תפירה.
• ניקוב של הרחם. במהלך הניתוח ניתן לנקב את הרחם על ידי הכלים המשמשים ל"ניקוי". נקבים גדולים דורשים תפירה;
• המטומטר. עווית של צוואר הרחם מובילה להצטברות דם בתוך הרחם, וכתוצאה מכך יש איום של זיהום;
• דלקת של הרחם. הגורמים לסיבוך זה כוללים הפרה של דרישות חיטוי והיעדר טיפול אנטיביוטי. סימפטום של הופעת דלקת של הרחם עשוי להיות טמפרטורה גבוהה;
• נזק לשכבת הנבט של אנדומטריום. קשה לטפל בסיבוך זה. קיים איום שהאנדומטריום לעולם לא יתאושש;
• ההיווצרות הפתולוגית, שבגללה נקבע הניקוי, לא הוסרה לחלוטין או לא הוסרה כלל. המשמעות היא שתידרש גירוד חוזר ונשנה. לפעמים ניאופלזמות (לדוגמה, פוליפ) מופיעות שוב, ואז לא ניתן להימנע גם מניקוי חוזר.

כאשר הניתוח מבוצע בצורה נכונה ומדויקת על ידי מומחה מנוסה, סיבוכים אלו כמעט אינם מתרחשים.

מתי לפנות לרופא

הביטויים הבאים יכולים לספר לאישה על התפתחות מצב פתולוגי:

• כתמים ארוכים מדי, הנמשכים יותר משבועיים, עלולים להעיד על כשל הורמונלי;
• הופעת ריח חריף של דגים רקובים וצביעה חומה של הפרשות (צבע של מדרונות בשר) עשויים להצביע על תהליך זיהומי-דלקתי של איברי המין;
• הפסקה חדה של כל הפרשה מהנרתיק עלולה להעיד על היווצרות קריש דם גדול שאינו יכול לצאת מחלל הרחם בעצמו;
• כאבים עזים בבטן התחתונה, חולשה כללית וחום מאפשרים לרופא לחשוד בהסרה לא מלאה של הביצית העוברית.

כל הסימנים הללו צריכים לגרום לאישה לפנות מיד לרופא.

מניעת החמצת הריון

על מנת להפחית את הסיכון לפתח הריון החמצה, יש צורך:

• לחיות חיים בריאים;
• לפני תכנון ההתעברות של ילד, לעבור בדיקה מלאה, ואם נמצאו פתולוגיות, לבצע את הטיפול שנקבע על ידי הרופא;
• להיבדק עם בן זוג לאיתור מומים גנטיים;
• תבדוק את ההורמונים שלך.

בזמן נשיאת תינוק, חשוב לבקר באופן קבוע אצל רופא, לעקוב אחר כל הוראותיו, לוותר על הרגלים רעים, להעלים כל מתח, מתח עצבני.

תכנון משפחה לאחר החמצת הריון

כל הנשים ובני זוגן חווים את אובדן אפילו ילד שטרם נולד כטרגדיה גדולה. אתה לא תוכל לשכוח את זה מהר, אבל עדיף להתרכז ולחשוב על הריון עתידי. התמקדות במשימה הבאה עוזרת לך להתגבר על האובדן.

חשוב מאוד בתכנון ההריון הבא לאחר מת, להכין את הגופה. יש להמתין לשיקום המחזור החודשי, כמו גם להתחדשות מלאה של רירית הרחם שניזוקה במהלך ריפוי כירורגי (אם בכלל). הווסת בהיעדר סיבוכים משוחזרת עד שישה שבועות. אבל אם זוג נשוי מקיים יחסי מין, אז התעברות אינה נכללת בתקופה זו. תחילת הריון לפני שלושה חודשים אינה רצויה, ולכן יש להגן על אישה עד לרגע בו גופה מוכן להתעברות.

הזמן הנכון להריון חדש לאחר הריון קפוא תלוי במצב הבריאות של האישה, כמו גם בשיטת היציאה של העובר שנפטר. אם זו הייתה הפלה, אז אתה יכול להרות ילד לאחר שלושה חודשים. מיצוי כירורגי מצריך שישה חודשי שיקום, ולאחר מכן, ללא עיכוב זמן רב, עליך לנסות להיכנס להריון.

מה נוכל לייעץ לאמהות שההריון שלהן הסתיים ללא הצלחה

מה שקרה לך הוא לא נדיר. מחקר מודרני מוכיח שכל הריון חמישי מופסק באופן ספונטני. רק שחלק מההפלות קורות כל כך מוקדם עד שנשים אפילו לא יודעות שהן בהריון, בהתחשב במה שקורה להיות כשל במחזור החודשי.

זכור: אתה לא אשם במה שקרה, בדיוק כמו האבא של הילד, והרופאים. הסיכוי של הילד הזה לשרוד לא היה טוב יותר מאשר אם ההריון לא היה מתרחש כלל.

מה שקרה לך זו טרגדיה. אל תפחד לדון בזה עם בעלך, ההורים, החברה שלך. אל תנעל את עצמך! אתה מוזמן לפנות לפסיכולוג.

הריון קפוא ברוב המוחלט של המקרים הוא תאונה. שום דבר לא ימנע ממך להיכנס להריון וללדת תינוק בריא. הסיכוי שיופסק הריון נוסף זהה לחלוטין לאלו של חברה שלך שאין לה ילדים עדיין. או כמו חבר שיש לו כבר חמישה ילדים. במילים אחרות, סטטיסטיקות לא חיוביות לא מצטברות, בכל פעם הכל מתחיל מאפס.

ותן לסיפור אמהות שמח להופיע על הדף הנקי הזה!