שרירנים ברחם במהלך ההריון: בשלבים המוקדמים, בשליש השני והשלישי, ההשלכות

גינקולוגיה מודרנית אינה יודעת את הסיבות האמינות הגורמות להיווצרות שרירנים. צמתים שפירים שנוצרים בחלל הרחם נתונים בדרך כלל להסרה, במיוחד אם יש קצב מואץ של גדילתם. הניאופלזמה מגיעה לרוב לגודל גדול, ממלאת את כל החלל וגדלה לתוך הצפק, שהוא גורם מסוכן מאוד. רוב המטופלים מודאגים מרגע כזה כמו שרירנים ברחם במהלך ההיריון, שכן גידול שפיר מופיע בכל גיל ואפילו בנשים בטלניות.

תסמינים של שרירנים ברחם במהלך ההריון

בדרך כלל, צומת ברחם מאופיין בתסמינים נמוכים עד שהוא גדל לגודל מרשים. רוב החולים לומדים על נוכחותו כאשר הפתולוגיה מגיעה לשלב רציני של התפתחות. למשל שרירנים בדופן הקדמית של הרחם במהלך ההריון אינם גורמים לאי נוחות ואי נוחות, ודי קשה לאבחן זאת ללא אולטרסאונד.

סימנים כלליים של ניאופלזמה שפירה:

1. כשלים במחזור החודשי, לעתים קרובות כתמים מועטים באמצע המחזור, אובדן רציני דם יכול להוביל לאובדן אנרגיה, עייפות, גוון עור חיוור, נשירת שיער, נפילה הֵמוֹגלוֹבִּין.
2. שרירנים תת-תחתיים והריון, אם הראשון הגיע לגודל מרשים, יוצרים עומס יתר על עמוד השדרה. אישה עלולה להרגיש אי נוחות באזור המותני ובבטן התחתונה.
3. יש תחושה של נוכחות של עצמים זרים באזור התחתון של חלל הבטן.
4. ישנם כשלים במערכות אחרות בגוף, בעיקר במערכות המופרשות. עקב העומס מופיעות בעיות במתן שתן, עצירות נוצרת עקב לחץ על המעיים של גידול מגודל.

אַזהָרָה! הריון ושרירנים ברחם, אפילו בגדלים קטנים, הם שילוב מסוכן עם סיכון גבוה להפלה, הן בשלבים המוקדמים והן בשלב מאוחר.

האם שרירנים כואבים במהלך ההריון

מכיוון שההריון מאופיין במבנה מחדש הורמונלי חזק של הגוף, שרירנים שכבר נמצאים בחלל הרחם יכולים להתנהג אחרת. לעתים קרובות, הניאופלזמה אינו מראה כל סימפטומים, אינו גורם לכאב, ומאובחן רק במהלך אולטרסאונד.

אם יש שילוב של תקופת ההריון ושרירנים גדולים ברחם, התחושות הבאות אפשריות כשהעובר גדל:

• אִי נוֹחוּת;
• תחושת כבדות בבטן התחתונה לתקופה קצרה או עובר קטן;
• אי התאמה בין נפח הבטן לתקופת ההיריון;
• הטלת שתן תכופה, דחף לעשיית צרכים, עצירות;
• הופעת טחורים, נפיחות של איברי המין החיצוניים;
• התפתחות של דליות.

ברוב המקרים, אי נוחות כואבת במהלך ההריון עם צמתים myomatous לא מורגשת.

האם שרירנים יכולים לדמם במהלך ההריון

ב-90% מהמקרים שרירנים מסוכנים במהלך ההריון עקב גדילתם, גם אם לא הראו תסמינים כלשהם קודם לכן. הפרה של זרימת הדם ברחם, במיוחד עד 12 שבועות, מובילה להפרשה דמית, היוצרת סיכון להפלה.

האם שרירנים גדלים במהלך ההריון

שינויים הורמונליים בגוף במהלך ההיריון גורמים לרוב לצמיחת ניאופלזמה שפירה. זה לא רק מהווה איום בצורה של הפלה מוקדמת או לידה מוקדמת, אלא גם מוביל לתפקוד לקוי של איברים סמוכים. תהליכים פתולוגיים אחרונים נצפים עקב דחיסה של קצות העצבים על ידי הגידול.

האם שרירנים מפריעים להריון

ההסתברות להיכנס להריון עם שרירנים ברחם נמוכה למדי, במיוחד אם היא מלווה בגורמים נוספים הגורמים לאי פוריות. אנדומטריוזיס, דלקת של הנספחים בעלי אופי כרוני מובילים לחוסר האפשרות המוחלט של התעברות עצמאית.

חָשׁוּב! דעתם של רופאים לגבי האם שרירנים משפיעים על התפיסה של ילד היא חיובית חד משמעית. גינקולוגים אינם ממליצים לתכנן ילד לפני ניתוח להסרת הגידול.

במקרים מסוימים, הפריה חוץ גופית מתורגלת אם הניאופלזמה אינה גדולה, מה שלא גורם להתערבות כירורגית. בהיעדר דפורמציה של דפנות הרחם, וגם אם גודל הצומת אינו עולה על 3 ס"מ, אין צורך בטיפול נוסף.

כיצד שרירנים משפיעים על ההריון והעובר

הגורם המכריע בהשפעה של שרירן קטן אפילו בתחילת ההריון הוא גיל המטופלת. בהתעברות לאחר גיל 40, אם קיים גידול, הסיבוכים הבאים אפשריים:

1. סיכון גבוה לדהיית עובר בשלב מוקדם.
2. הגדלה של צמתים עקב שינויים הורמונליים בשליש הראשון והשני.
3. סיבוכים לאחר לידה.

הריון עם שרירנים בשלבים הראשונים

ההשלכות של נוכחות של צמתים מיומטיים בשלבים המוקדמים של ההריון הן חמורות למדי. הרחם, כתוצאה מהיווצרות גידול, עובר שינויים פתולוגיים ברירית, המובילים להפלה כרונית של העובר. מכיוון שעל רקע חוסר איזון הורמונלי יש עלייה בצמתים, הדבר מוביל לכאבים ולדימום מסוכן.

שרירנים ברחם במהלך סוף ההריון

הסכנה העיקרית היא נפיחות ברגל. הפיתול של האחרון גורם לנמק רקמות, הכרוך בתהליכים דלקתיים.

מכיוון שהריון יכול לעורר צמיחה של שרירנים ברחם, הוא מסוכן גם בשלבים מאוחרים יותר של ההיריון:

1. שליש שני. הסיכון להפלה גבוה, במיוחד אם הצמתים ממוקמים בחלל הרחם. נוכחות של גידול בסמיכות לשליה מגבירה את הסיכון להינתקותו.
2. השליש השלישי. לעתים קרובות יש בעיה של חוסר מקום לעובר שגדל באופן פעיל, שכן שרירנים יכולים לגדול לגדלים רציניים. רעב החמצן הנגרם בדרך זו משפיע באופן משמעותי על התפתחות הילד שטרם נולד ומוביל לדחיסה של העצמות.

אישה בהריון שאובחנה עם צומת מיומטי צריכה להיות תחת פיקוח רפואי מתמיד.

לידה עם מיומה

לידה עם שרירנים ברחם זמינה בשתי דרכים:

• טִבעִי;
• באמצעות ניתוח קיסרי.

האפשרות הראשונה זמינה רק בהיעדר אינדיקציות ברורות, כאשר לא נצפתה צמיחה פעילה של צמתים במהלך תקופת ההיריון, כמו גם פתולוגיות אחרות. רופא יכול לקבוע את מוכנותה של אישה ללידה עצמאית במועד מאוחר יותר.

אַזהָרָה! לרוב ההחלטה על אופן הלידה מתבצעת בחדר הלידה. זה משפיע על רווחתן של נשים בתהליך של צירים.

תקופה לאחר לידה עם מיומה

שרירנים יכולים להתנהג אחרת לאחר לידת ילד, ללא קשר לשיטת הלידה. מקרים תכופים בתרגול גינקולוגי הם הפחתה שלהם ללא התערבות רפואית. זה מתרחש בדרך כלל עם הנקה ממושכת.

השלכות מסוכנות של לידה הן גודל הגידול, המונעות מהרחם לחזור למצבו המקורי. זה גורם לדימום ומוביל לזיהום.

האם שרירנים יכולים להיעלם לאחר הלידה

הדעה ששרירנים ברחם חולפים במהלך ההריון ולאחר הלידה היא שגויה. הניאופלזמה אינה נעלמת מעצמה, אלא יכולה להצטמצם רק לאחר לידת ילד או מאוחר יותר במהלך גיל המעבר.

טיפול בשרירנים ברחם במהלך ההריון

טיפול בשרירנים ברחם במהלך ההריון כמעט ולא מתבצע בניתוח. לעתים קרובות, הטיפול אינו מתבצע או שהוא סימפטומטי, שמטרתו לחסל את הצמיחה הפעילה שלו. על מנת להקטין את גודלו של גידול שפיר, מתבצע טיפול הורמונלי קצר מועד.

האם ניתן להסיר שרירנים במהלך ההריון

במקרים חירום, הסרה כירורגית של שרירנים במהלך ההריון אפשרית.

הפעולה מתבצעת עם:

• חוסר מקום להתפתחות נוספת של העובר;
• תת תזונה של הגידול, אם יש סימני הרס;
• מיקום הצמתים היוצרים איום פעיל על חיי העובר.

התקופה האופטימלית להסרת הגידול בתקופת ההיריון נחשבת לשבוע 16-19, כאשר ההגנה על הפרוגסטרון של העובר היא מקסימלית מבחינה פיזיולוגית. לאחר 22 שבועות, הסיכון להפלה גבוה מדי, מה שהופך את ההליך לבלתי אפשרי.

הריון לאחר הסרת שרירנים ברחם

מומלץ לתכנן הריון לאחר הסרת גידול שפיר לא לפני 12 חודשים לאחר מכן. בתקופה זו יחול שיקום מלא של האיזון ההורמונלי ומערכת הרבייה.

סיכום

שרירנים ברחם במהלך ההריון הם שילוב שכיח, שכן ברוב המקרים ניתן לזהות גידול בשלב האבחון הראשוני במהלך הרישום. למרות העובדה כי ניאופלזמה שפירה מפריעה באופן משמעותי להתעברות, שני התנאים הללו אינם סותרים זה את זה. אם אין צמיחה פעילה של צמתים במהלך ההיריון, אין צורך בטיפול, בעוד שהמטופלת יכולה ללדת בעצמה ללא התערבות כירורגית.

ביקורות של נשים על שרירנים ברחם במהלך ההריון