תסמונת וריד נבוב עליון מאופיינת הקר הפרעות במחזור דם חדו בברכה של הווריד הנבוב המעולה.
הסיבה השכיחה ביותר למצב זה היא סרטן הריאות.לפני
על לדבר בתוך תסמונת הווריד הנבובה העליונה ודרכי טיפול, תיאור קצר של מה מהווה וינה חלולה.
תוכן הגישה
- אנטומי גורם
- וגורמי סיכון
- תסמינים וסימנים של
- שיטות אבחון פתולוגיה
- איך צריך לטפל במחלה?טכניקות בסיסיות כירורגיה
- גישה מרפאה
- הפרוגנוזה
- של הכלי דק דופן החלולה העליון
גישת אנטומי
המחלה וינה ממוקם mediastinum התיכון ממוקם על מבנים צפופים יחסית, כגון בית החזה, הסמפונות, קנה נשימה, אב עורקים.הווריד מוקף שרשרת של בלוטות הלימפה לכל אורכה. הלחץ הפיזיולוגי הנבוב המעולה הקאווה הוא נמוך, אשר מהווה גורם תורם עבור חסימת וריד אור נגעים שונים המקיפים מבנים.
העליון חלול וינה אוספת דם מהראש, הצוואר, החזה העליון, כמו גם את הגפיים העליונות.קיזוז במקרה של וריד patency של anastomoses בצע מקשר ברכה תחתונה עליון של הווריד הנבוב.
וריד לא מזויף הוא הראשי.עם זאת, למרות הכמויות העצומות של בטחונות, הם לא יכולים לספק זרימת פיצוי מלא על הווריד הנבוב המעולה.לכן דחיסה
של תסמונת הווריד הנבוב העליון מאופיינת בלחץ להתקומם 200-500 מ"מ עמודת המים.טעינת
. .. התמונה מראה את האזור שמשפיע על תסמונת הווריד הנבוב העליון.
סיבות ותוצאות של גורמי סיכון
מנגנונים עיקריים של התרחשות של דחיסה של תסמונת וריד הנבוב העליונה הם: ממאירות קיר וריד נבוב נביטת
- ;
- פקקת;
- דחיסה מבחוץ.
לכן כל תהליך מחלה מגדיל את נפח רקמת mediastinal או גרימת הפחתה של לומן בתוך הווריד יכול לגרום וריד נבוב מעולה דחיסת תסמונת. לניתוח נתונים על הסיבות לתסמונת זו בסדרות שונות, התברר כי הסיבה הנפוצה ביותר הוא סרטן הריאות, 80% של התסמונת מתפתחים על רקע התבוסה של הריאה הימנית.
ישנם גם גורמי סיכון לתסמונת שאינם סרטניים: זפק retrosternal
- ;
- mediastinitis תזה;סרקואידוז
- ;
- סיליקוזיס;
- פריקרדיטיס צמצום;
- לאחר הפה פיברוזיס;
- טרטומה של mediastinum;
- פיברוזיס אידיופתי אידיופתי;
- ממושך בעמידה של הקטטר בוריד הווריד הנבוב.
מי ובשנת venography מה מקרים מוקצים.מה כללים להכנת וההתנהלות של הנוהל קיים. כדי לענות על הרמאות או אמת שאלת כרית Varifort, למדנו המון פידבקים וחומרים בנושא ועשיתי מסקנה חד משמעית.תסמינים וסימנים
של פתולוגיה
כשני שלישים מהחולים יש תלונות של נפיחות של הפנים והצוואר, את המופע של קוצר נשימה במנוחה, שיעול, קשיי שינה במצב שכיבה, כפי שהוא מגביר את חומרת הסימפטומים הללו.
שליש מהחולים סימפטומים של תסמונת הווריד הנבוב העליון כפי שבא לידי ביטוי צפצופים, המעיד על בצקת בגרון ואת הסיכון של חסימת דרכי הנשימה.הגדלת הלחץ בוורידים יכול להוביל בצקת במוח עם סימפטומים מתאימים.
יש הצפת דם גלוי וכתוצאה מכך נפיחות של הפנים, אזור הצוואר, בגפיים העליונות, כיחלון של העור התרחבות גלוי של ורידים שטחיים.
במקרים נדירים מאוד, עם ההתפתחות המהירה של חסימת הווריד הנבוב המעולה מתרחש עלייה משמעותית בלחץ תוך גולגולתי, בצקת מוחית, פקקו מוחות או שבץ המורגי.שיטות אבחון
השיטות הבסיסיות של אבחנה של תסמונת הווריד הנבוב העליון הן: הדמיה בתהודה מגנטית , טומוגרפיה ממוחשבת, phlebography.
מחקרים נוספים אינסטרומנטליים נעשים כדי להבהיר את המיקום ואת אופי החסימה של קאווה הנבוב מעולה.המידע הרב ביותר בהקשר זה מחושב אנגיוגרפיה טומוגרפיה ו radiopaque.תוצאות
של מחקרים אלה מאפשרים לנו לקבוע את המיקום, היקפו ואופיו של חסימה ורידית, זרימה בטחונות.אתה יכול לקבוע את היחס בין הגידול למבנים אחרים הממוקמים mediastinum ו בית החזה.
בדיוק כמו מיקום קבוע של הגידול כתוצאה ממוחשבת מאפשר חומר גדר מאובטח יותר כדי לקבוע את המבנה המורפולוגי של הגידול.
כיצד עלי לטפל במחלה?בחירה נכונה
של הטיפול המיטבי בוסס על גורמי תסמונת וריד נבוב עליון ואת ההתקדמות של מהירות התהליך.
הקוראים שלנו ממליצים! לטיפול ומניעה של דליות ורידים טחורים, הקוראים שלנו משתמשים בשיטה הראשונה שהושמעה על ידי Malysheva.לאחר בחן את זה בזהירות, החלטנו להציע את זה לידיעתך.רופאים דעת . .. » בחצי מהמקרים התסמונת עדיין זמן כדי לפתח לפני האבחנה. קביעת התהליך הראשוני שגרמה למצב זה היא המרכיב העיקרי בטיפול יעיל.
רק תהליך המחלה חמורה עם איום של החיים של המטופל, הטיפול הוא יזם ללא קביעת האבחנה הראשונית.אמצעים טיפוליים
בתוך הווריד הנבוב מעולה התסמונת מכוונים קל של תסמיני .ב 50% מהמקרים, התהליך נגרם על ידי מחלה פוטנציאלית לריפוי.
במקרים מסוימים יש צורך בצעדי חירום דחופים לספק אוויר אל הריאות, החיסול של שיבוש חקירת דחיסת וריד נבוב המעולים של איברי mediastinal.בסיסי טכניקות
לשם כך, בנוסף חמצן טיפול גבוה עמדה ולפעמים בצעו אינטובציה, מנוהל הנשמת פרכוסי .החולה הוא גם prescribed משתנים וקורטיקוסטרואידים.טיפול בהקרנות
הוא שיטה יעילה למדי של טיפול תסמונת וריד נבוב העליון של מחלות סרטן.יעילותה מגיעה 70-90%.
הקרנה בחזה צריך להתחיל בהקדם האפשרי.רדיותרפיה חירום מצביע על נוכחות של כשל נשימתי או בנוכחות סימפטומים ממערכת העצבים המרכזית. כימותרפיה משמש כקו הראשון בנוכחות גידול רגיש cytostatics.הגישה מרפא
קרישה או תרופות לטיפול Fibrinolytic בשימוש ישירות פקקת ורידים.נתוני
שיגדיר רק על זיהוי של תרופות במהלך וריד נבוב מעולה פקק phlebography או בהיעדר הסימנים של שיפור והשפעת הטיפול בדרכים אחרות.
כירורגיה הדחיסה המבטיחה ביותר בניתוח בטיפול גידול וריד הנבוב מעולה או סיסטיק mediastinal הוא אנגיופלסטיקה בלון endovascular מלעורית היישום עם מיקום הסטנט במקום צמצום לומן של הווריד.הפרוגנוזה
של המחלה
Delayed טיפול של תסמונת הווריד הנבוב העליון נגרמת על ידי המחלה הבסיסית ואת יכולותיה טיפול רדיקלי.בתסמונת חריפה, החולה עלול למות.
להורדה. ..
כדי לענות על הרמאות או אמת שאלת כרית Varifort, למדנו המון פידבקים וחומרים בנושא ועשיתי מסקנה חד משמעית.תסמינים וסימנים