בדיקות פונקציונאליות, כדרך לאבחון מחלות פלבולוגיות

Phlebology - קטע מיוחד של ניתוח כלי דם, העוסק דליות ומחלות ורידי אחרים.

לפי ארגון הבריאות העולמי, את בעיית פרעות ורידים נפוצה כל כך, כי חלק מהרשימה "מחלות ציביליזציה".לכן, החשיבות של תחום הרפואה הוא מוטל בספק.

דָלִיתִי ב

phlebological בפועל כדי לקבועסיבת המחלה קשורה ורידים, רפואה מודרנית משתמשת בדיקות תפקודיות ושיטות אינסטרומנטלי.סוג המחקר הראשון נעשה שימוש נרחב כיום ונותן תוצאות מובטחות, מבוסס על אשר מקיים טיפול נוסף של המטופל.דגימות

ותסמינים ספציפיים מאפשרים ללמוד את השינוי בביצועים של פונקציות של מערכות הגוף השונות, המבוסס על נתונים של שינויים אלה, להעריך את מידת החומרה של נטל המחלה, תגובת הגוף לתופעות מסוימות, פוטנציאל מפצה שלה.

בדיקות תפקודיות שנועדו לבחון את התגובה של מערכת מסוימת על ההשפעה של גורמים מסוימים, לרוב הוא תרגיל.כל בדיקות תפקודיות להתחיל עם נתוני בסיס למדו פרמטרים במערכת ורידים.

מכן להשוות אותם עם פרמטרים זהים או מיד לאחר החשיפה לגורם מסוים לנקודת קיפאון.נתונים אלה ולקבוע את אופי ומשך אמצעים טיפוליים.

אם ניסוי קליני שבוצע בהתאם לכללי אדם מוסמך, אפשר לקבוע את האבחנה באופן מדויק במרבית החולים עם מחלת ורידים.רופא כישורים יש חשיבות רבה, משוםכדי ללכוד את הבדיקות התפקודיות דורשות כישורים מיוחדים.טעינת

כל הרפואה המודרנית הידועה, בדיקות תפקודיות ניתן לחלק לשלוש קטגוריות:

• לקבוע patency של ורידים עמוקים;
• להבקיע ספיקה מסתמית של ורידים שטחיים;מחקר
• של אי ספיקה מסתמית של ורידי תקשורת.

הקצאת כל ניסוי קליני שנערך על מנת לנתח את מצב ורידים מכל סוג שהוא אחת מהקטגוריות הנ"ל.הערכת

של ניסויים קליניים עמוקים וריד

על patency ורידים עמוק:

1. Delbe-Perthes בדיקה או כפי שהוא נקרא גם צעידה.בתהליך המחקר, התגובה של הוורידים מתחת לרתמת נלמדת לאחר הליכה פעילה של חמש דקות.הם יכולים ליפול או למלא, התוצאה תלויה בו.המטופל צריך לשכב על גבו כך ורידים תת עוריים מלאים מספיק.הרופא מניח תחבושת צמודה על הירך, כך שהלחץ הוא רק על הוורידים התת-עוריים.המטופל קם ומתחיל ללכת או לצעוד במשך חמש דקות.לאחר הזמן שנקבע, התוצאה מוערכת.נפילת הוורידים התת-עוריים פירושה שהעמקים הם בסדר.אם נפיחות של הוורידים התת-עוריים נצפית, מסתיים על חוסר היכולת של הוורידים העמוקים.עם זאת, נפיחות עשוי להצביע לא רק מחלה, אלא גם מדגם שגוי.כאשר חוסם את החגורה הוא חזק מדי או יש פתולוגיות של קירות הווריד.
2. מבחן Mayo-Pratt נחשב להשלים רק אם יש מספיק אספקת עורקים אל איבר, המאופיינת על ידי פעימה ברגל.המטופל שוכב על הספה שוכב על גבו ומרים את רגלו לריקון הוורידים השטחיים.על הירך, ליד הקיפול במפשעה, יש תחבושת מקבעת, שנועדה לסחוט את הוורידים השטחיים.אז לגמרי תחבושת הרגל, משאיר רק את האצבעות חינם.החולה צריך ללכת תחבושת כזו במשך 30-40 דקות.אם לאחר מכן יש כאב, במיוחד באזור עגל, אז זה אינדיקטור של חסימה.

דוגמאות שקובעות את חוסר העקביות של ורידים שטחיים

מבחן ברודי- Troyan-Trendelenburg נחשב הנפוץ ביותר.

המטופל שוכב על גבו, מנקה את הוורידים ברגליו.את הגפיים הוא ליטף את היד מן הרגל אל אזור המפשעה, ובכך לשחרר את הוורידים מן הדם.לאחר הליך זה, את הווריד הוא עסוק על ידי חוסם עורקים או על ידי לחיצה על האצבע באזור העליון.אחר כך, תצפית של חמש-עשרה שניות של הוורידים שנפגעו, לאחר שהחולה עמד על רגליו.

התוצאה יכולה להתפרש על פי ארבעה מאפיינים:

1. תוצאה שלילית של .ורידים ספין גדול מתמלא במהירות עם דם במשך 5-10 שניות ולאחר הסרת הסרת חוסם את מידת המילוי אינו עולה.התוצאה מראה כי שסתומים של ורידים מחורר הם בלתי נסבלים.התוצאה אפס
2. .אם, ללא קשר להסרת החסיבה, הדם ממלא את הווריד לאט ובהדרגה, ניתן לומר כי עקביות העורק השטחי והמחורר אין ספק.תוצאות חיוביות .אם לאחר שהמטופל קם על רגליו וחוסם העורקים הוסר, הווריד הגדול והמהיר מתמלא במהירות, הדבר מעיד על כישלון כללי בשסתומי הווריד.
3. תוצאה חיובית כפולה של .וינה באותו זמן מתמלא במהירות ולאחר הסרת הגרירה, את מידת המילוי הוא גדל.זה מצביע על כך וריד תת עורית גדולה valvular לא בסדר.

דוגמאות אחרות של תוכנית זו:

1. בדיקת תסמין של Gackenbruch-Sikar היא לחוש את הרעידות בעזרת המישוש בזמן שהמטופל משתעל בדייקנות.המברשת מונחת על מפרק הירך הפמוראלי והתת עורקי.כתוצאה מכך, לחץ intracavalous intra- הבטן עולה בחדות ודחיפה יכול להיות מורגש מתחת לאצבעות.אם כזה דחף לדחוף התרחשה, זה מצביע על מחסור של שסתום ostial, המדגם נחשב חיובי.
2. מבחן של שוורץ מקלינג, Heyerdahl , נקרא גם כלי הקשה המבחן- palpation.למעשה, בדיקת שוורץ ומקלינג-היירדאהל הן שתי דוגמאות שונות.הם דומים, ולכן מאוחדים באחד.לדברי שוורץ, החולה צריך לקחת עמדה זקופה כדי לתרום מספיק מתיחה של דליות.המומחה מרגיש מקום בחלק העליון של הירך שבו ורידית ספין גדול מסתיים ומניח את כף היד במקום הזה, עם האצבעות של היד השנייה זה גורם לאור דוחף את הצמתים.אם הזעזועים מועברים - זהו הכשל של השסתומים.מק'קלינג והיירדאהל מציעות לשחק לפי תוכנית שוורץ, אבל תנועות מטורפות צריכות להתבצע באזור האוסאל האוסלי, והיד השנייה צריכה להיות מעל השוקה או הברכיים על הוורידים שנפגעו.
3. הבדיקה של Alekseev-Bogdasaryan מתבצעת בעזרת ספינה מיוחדת הדומה למגף.בחלק העליון, יש לו זין ניקוז.הספינה מלאה במים שאינם עולים על 34 מעלות.הוורידים של הרגל מרוקנים, תחבושת קבועה מוחלת על קיפול המפשעה.הרגל ממוקמת בכלי שיט עם מים.הנוזל המגורש תחת משקלו של הרגל, בעזרת ברז, זורם לתוך כלי המדידה.הנפח שלה נמדד.ואז חוסם את חוסם העורקים, הדם ממהר לאורך הוורידים, בהתאמה, נפח הרגל עולה.הנוזל הנוסף מוחזר שוב דרך הברז.זמן המדידה הוא 15 שניות.זה קובע את זרימת העורקים ורידי.נפח זרימת העורקים נקבע לאחר 20 דקות.לבצע את אותו הליך, רק תחת חוסם את חוסם יש לחץ דם לפקח בלחץ של 70 מ"מ כספית.

הערכה של חוסר סבילות valvular של ורידים בתקשורת

למטרה זו, דגימות נלקחים:

1. Pratt-2 הבדיקה מחייב את המטופל לשכב על הגב.את הוורידים יש לרוקן( על ידי הרמת הרגל).לאחר מכן, מוחל על התחבושת, החל את התהליך מן הרגל.מעט מתחת לקפל האפיפיור על הרגל הוא חוסם עורקים.המטופל קם על רגליו.למומחה יש תחבושת שנייה מתחת לרתמה, בזמן שהתחבושת התחתונה מוסרת בהדרגה.מניפולציה כזו מתבצעת בתחתית.לומן בין שתי תחבושות צריך להיות 5-6 ס"מ אם הגושים n varicose באזור חופשי במהירות למלא, זה מציין את הכישלון של השסתומים של הוורידים בתקשורת.
2. מבחן Valsalva מורכב משאיפת אוויר דרך צינור המחובר למנומטר למשך 15 שניות.החולה נמצא במצב שוכב על הגב.בביצוע מחקר זה, את הקוטר של כלי עולה על ידי כמעט 50%.
   אם את זרימת מדרדר של הדם מתרחשת ואת הלחץ של כלי הגפיים התחתונות עולה, אז אנחנו יכולים לדבר על הכישלון של השסתומים של הוורידים.

אבחון עם כיבים טרופיים

כיבים טרופיים יכולים להתרחש בשל בעיות עם ורידים עמוקים או שטחיים מלווים בחוסר ורידי.כדי לבצע אבחון, אתה צריך להקים מחלה, דרך אשמתו אשר היה כיב.זה מאוד חשוב, כי הטיפול והפרוגנוזה תלויים במידה רבה על פתולוגיה ורידית.

במקרה של מחלה זו, מומחים יכולים להשתמש ברודי- Troyanov-Trendelenburg ו שוורץ דגימות.בנוסף, אולטראסאונד של גפיים תחתונות ו אולטרסאונד דופלקס משמשים.

משמש עבור תרומבופלאביטיס

קריש דם עשוי להופיע בכלי הדם עקב בעיות עם זרימת הדם או אם קיר הווריד דלקתי.המחלה יכולה להשפיע על שני ורידים שטחיים ועמוקים.

לכן, עבור האבחון חל מבחן בדיקה, Mayo-Pratt, שוורץ, Alekseev-Bogdasaryan, הסימפטומים של Homans ומשה מתגלות.

»Gakkenbruha שמאפיין thrombophlebitis בבירור, כיכאשר משתעל, יש כאב ברגליים.דגימות

לקבוע ספיקה ורידית אי ספיקת

ורידי מאופיין צעד ראשון של דליות.המחלה יכולה להיות מקומית בעומקים שטחיים, עמוקים או שניהם.סקר

כולל 3 מטרות: כדי לגלות כיצד ורידים תת עורית ממושכת, כדי לנתח את המצב עמוק( פונקציונלי אנטומי), כדי לקבוע היכן אזל וריד תקשורת.בהתבסס על משימות אלה, כל האמור לעיל מבוצע, אשר הרופא רואה צורך לבצע.מצב דרגת ורידי

עם דליות

חשודות עם דליות להשתמש במגוון של בדיקות תפקודיות, אך ישנם הפוריים ביותר.הנפוץ ביותר: בואו לטעום Troyanova-Trendelenburg, מאיו-פראט, Delbo-פרת פראט - 2. דוגמאות

עבור דָלִיתִי אבחון

Varikotsele המאופיינת וריד זרע מצב פתולוגי בשל תפקוד לא תקין של האשכים.בתחילה, המחלה היא אסימפטומטית ויכולה לזהות אותה רק על ידי תמרון Valsalva.לפעמים מבוצעת בדיקת שיעול( מבחן Heckkenbruch-SikaSikara).

בדיקות פונקציונליות עשוי לאפשר לטעויות, ולכן מומחים להשתמש בהם יחד עם שיטות בדיקה אחרות, שנקרא "כלי"( אולטרסאונד angioscanning, דופלר, ו venography רדיונוקלידית radiopaque, אישור -. שיטה ואח).

לאחר ניסויים קליניים מראים את המידה אי הספיקה מסתמית של ורידים שטחיים, עמוקים, תקשורתיים ומחקר צורך אחר, מפתח את ההיסטוריה הסופית.ורק אחרי זה, טיפול אישי יכול להיות prescribed.