Streptokinase( Streptokinase) - הוא סוכן Fibrinolytic, תרכובת אשר פועל על הטסיות קרישת דם.תרופת
מיוצרת בתור lyophilisate להכנת פתרון המיועד ליישום תוך ורידים ו intraarterial.בקבוק אחד מכיל 1500000 IU של lyophilizite.
תוכן
- היקף
- תרופתי פרופיל
- כאשר הכלי אינו קובע הוראות
- לשימוש
- השפעות ממנת יתר וצד
- מעמד מיוחד ומטופלים
- ישנה נקודת המבט של מחיר ההנפקה
streptokinase תרופתי פרופיל
- אנזים מטוהרים טבעי מאוד.כתוצאה מהקשר שלה plasminogen( חלבון בדם) מורכב נוצר, קידום המעבר של plasminogen כדי פלסמין.זה האחרון, בתורו מדרדר פיברינוגן ומקורות קרישת אחרים, מניעת היווצרות קריש אלה.
הכנה מסוגלת להרוס קרישים לא רק על פני השטח אלא גם בפנים.היא פועלת באופן יעיל יותר לרפא תחת השפעת בורידים טריים( גיל פחות מ 12 שעות).את התכשיר משנה את זרימת דם בחולים עם אי ספיקת לב מתמדת על ידי הפחתת לחץ דם והתנגדות כלי דם היקפית הכולל.
מחצית החיים של האנזים הוא 15-25 דקות.תקופת החיסול הסופית היא 83 דקות.התרופה מופרשת על ידי הכליות בכמויות קטנות.החומר אינו מטבוליזם.התרופה בכבד עוברת biotransformation ידי הידרוליזה.מנגנון
פעולה של streptokinase הוא הפעלה עקיפה של פלסמינוגן.כל מולקולה של מולקולת תרכובת פעילה נקשרה צורות דם plasminogen קומפלקס בעל פעילות פרוטאוליטים.
זה מורכב מבצעת הפעלת plasminogen של מולקולות אחרות, אשר בתורו גורם תמס של קרישי דם.אינדיקציות
היקף
streptokinase:
- חריפה אוטם שריר הלב( בתוך 12 השעות הראשונות);
- חסימה של העורק הריאתי וענפיו;
- פקקת עורקי;פקק מחלף המודיאליזה
- ;
- פקקת עורק היקפי;
- המתמשכת מחיקת דלקת המפרקים;
- reflux וסקולרי;
- שיטוח של shter arteriovenous;פקקת
- של ורידים עמוקים ושטחיים;
- חסימה של כלי הרשתית של העין;
- פקק ורידים קרביים( מעיים ואחרים);
- רטרומבוס לאחר הניתוח.
כאשר הכלי אינו קובע נטילת תרופות
הוא תווית במקרים הבאים: רגישות יתר
- למרכיב הפעיל של התרופה;
- דיאתזה hemorrhagic;
- מחלות מעי דלקתיות;
- כיבו נגעים במערכת עיכול מצרים;
- גידולים עם סיכון לדימום;
- נוכחות של גרורות של גידולים במערכת או מוח עצבים המרכזיים;
- לחץ דם עורקי;
- גיל מתקדם( מעל 75 שנים);
- אי ספיקת כבד או כליות;
- הוא קוליטיס כיבית שכיח;
- דלקת לבלב חריפה;
- מחלת לב מיטרלית מלווה פרפור פרוזדורי;
- רטינופתיה סוכרתית של השלב החמור;
- רציני מחלות ריאה( שחפת התקפית et al.).הוראות
עבור
שימוש מונשם תרופה בעירוי, ובמקרים מסוימים, עורקי תוך.מנה בודדת ראשונית הייתה 250 000 IU.לאחר מינון של מנה זו, תמוגה של הגוש מתחיל.במשך זמן, התרופה מונשמת בסך של 100 000 IU לשעה.
הזמן הכולל של ניהול התרופות הוא 16-18 שעות.טיפול נוסף צריך להיעשות בעזרת Heparin ו antoagulants של פעולה עקיפה.
התרופה נקבעת גם במקרה של אוטם שריר הלב בשלב האקוטי.בתחילה, 20,000 IU הוא הציג, ואחריו 3000-4000 IU, במשך 35-90 דקות.
במקרה של פקקת נרחבת עורקי, ניהול ממושך של streptokinase עשוי להיות נחוץ.ההשפעה הטובה ביותר של התרופה היא עם פקקת טרי.
ותופעות לוואי כאשר תרופות ממנת יתר
מעצימות את תופעות הלוואי ואת קיים סיכון של דימום.אנטי פיברינוליטיס סוכנים הם prescribed להפסיק דימום.ב הפרעת קצב, antarrhythmics ניתנים.
אם היה ביטוי של תגובה אלרגית, אז במקרה זה, אתה צריך לקחת glucocorticoids.כאשר קדחת היא prescribed, Paracetamol.
ראוי לציין כי כל התרופות לעיל מנוהלים לאחר ביטול streptokinase.תופעות לוואי אפשריות
: קרישת
- : דימום מן אינטובציה מקומות, דימום בעור, במוח.ייתכן שיש דימום פנימי.
- מדדי מעבדה .עם תרופות ממושכות, הפעילות של transaminases hepatic מגביר פעילות cholinesterase פוחתת.תגובות אלרגיות .הנובע בעיקר אחרי במתן חוזר, וכתוצאה מכך אורטיקריה, עור gipermiya, קוצר נשימה, סימפונות, כאבי שרירים, צמרמורות, הלם אנפילקטי, polyneuropathy.מערכת לב וכלי דם
- : אי-קרדיוגני ריאתי myxedema, תסחיף, kapillyarotoksikoz, שבץ תסחיפים.
- במקרים מסוימים, יכול להתרחש טחול קרע.
תנאים מיוחדים וחולים
עבור אי ספיקת כליות, הכליות, יש להשתמש בסמים בזהירות רבה.המהות המוכן של Streptokinase יש להשתמש בתוך 12 שעות.אם אתה שותה אלכוהול, לקחת את התרופה זה לא מומלץ.
התרופה היא התווית במהלך ההריון( במיוחד בשליש הראשון) במהלך ההנקה.חולים בגיל 75 ומעלה צריכים לקחת את התרופה בזהירות מיוחדת.לפני ניהול התרופה לחולים עם titer מוגבר של אנטי-סטרפטוקינאז אנטיטוקסינים, בדיקת הרגישות לסמים צריכה להתבצע מראש.
בתחילת הטיפול, העירוי מתבצע בקצב נמוך.לצורך מניעה, הרופאים ממליצים על מתן תרופות אנטי-היסטמין עשר דקות לפני נטילת Streptokinase.כמו כן יש לזכור כי מתן מחדש של התרופה עלול לגרום לתגובה אלרגית.
כאשר נלקחו לאחר התייעצות משותפת עם streptokinase ותרופות אחרות המשפיעות על קרישת דם, קיים סיכון של דימום.התרופה אינה עולה בקנה אחד עם תרופות מחליפות פלזמה( דקסטרן, עמילן הידרוקסיתי).יש
דעת נוף
של רופאים וחולים שחוו את ההשפעות של streptokinase בפועל.
התרופה יעילה מספיק אם היא נלקחת בזמן.מן החסרונות אני יכול לציין את הביטוי התכופים של תגובות אלרגיות.לעתים קרובות מאוד, אני רושם תרופה זו אוטם שריר הלב ואת חסימת הרשתית של הרשתית.
ולרי איבנוביץ
זוהי תרופה חשובה בעלת אפקט טיפולי חזק מאוד ותרופה מועדפת עד 2009.מומלץ להזריק על טרימבוס טרי.תופעות הלוואי היו נדירות.
רומן Alekseevich
הרושם הכללי שלי מהתרופה היה חיובי.הם הזריקו אותו תוך ורידי ל 20 000 IU עבור פקקת.הפצע היה טרי, כנראה משום שהוא עזר.
אירינה
לא הרגשתי את התרופה על עצמי, אבל לדודי היה התקף לב וקיבל סטרטוקוקינאז.ואז היו הרבה סיבוכים בצורה של אלרגיות, וכו 'אבל כל כך הכל נראה לעבוד.
סרגיי
מדעות הרופאים והחולים ברור כי Streptokinase הוא יעיל, במיוחד אם הוא מיושם בזמן.מתוך ליקויים, יש תופעות לוואי.
מחיר בעיה
המחיר הממוצע של התרופה הוא 2000-5000 רובל.התרופה צריכה להיות מאוחסנת במקום חשוך יבש, בטמפרטורה של לא יותר מ 25 מעלות .התרופה ניתנת בבית מרקחת תחת מרשם של רופא.
האנלוגים הבאים של סטרפטוקינאז התרופה זמינים גם:
- Eberkinase;
- אווליסין בראון;
- סטרפטז;
- קבינקינאז;
- Streptodex;
- תרומבופלוקס.