תסמונת של נדיר הווריד הנבוב או בעדינות פקקת!

בין כל המחלות של הוורידים הם הפרעות פתולוגיות המסוכנות ביותר בפיתוח באגן של הווריד הנבוב הנח.

דחיסה של כלי השיט הגדול שאוסף את הדם מאזורי הגוף התחתונים, מובילה לתוצאות חמורות הקשורות תחילת ספיקה ורידית כרונית של מכשיר פר של פונקציית איברים הפנימית.

תסמונת דחיסה פקק וריד נבוב נח מזוהה לעתים קרובות עם כלי זה, שכן הוא תוצאה או סיבוך.מה גורם למצב כזה, איך להתמודד עם זה והאם אפשר למנוע סיבוב כזה של אירועים?אנטומי

טוב

התייחסות הפיזיולוגי תחתונים החלול וינה( IVC) היא אחד הגדול ביותרכלי משמעותי של המחזור המערכתי.המלון כולל בריכת שחייה רשת נרחבת של הדם נאסף מכל רחבי הרצפה של הגוף התחתון.

וינה זה ממוקם בצד ימין של האאורטה בחלל retroperitoneal( אזור של רקמה מהסרעפת ועד האגן).בתוך NIP חלל הבטן עובר מאחורי המעי הדק והלבלב, זורם לתוך הכבד חריץ רוחבי.

וינה בהמשך דרך צוהר חודרת את החלק האמצעי של mediastinum, אשר נותן דם ישירות לתוך החלל של העלייה הימנית.אין שסתומים ב NIP, קוטרו משתנה עם מחזור הנשימה של 21 עד 35 מ"מ( נשיפה הוא רחב יותר מאשר השאיפה).חץ התמונה

מכיל וריד נבוב נח ברכת

וינה קומה תחתונה הוא המערכת המתקדמת החזקה ביותר של הוורידים בגוף האדם( מהווה כ 65% - 70% של דם הוורידים).רשת זו מכילה כלי מכל הגדלים.בשעה NIP יש כמה יובלים.חלק מזה הוא קרבי: טעינת

• ;
• השחלות והאשכים וריד;וריד הכבד
• ;
• סניפי כליה.

חלק נוסף של יובלי כלי הוא pristenochnymi: וריד הצמצם

• ;
• כלי באזור המותני;ישבן וריד
• ( עליון ותחתון);
• לרוחב-קודש;יובלים כסל
• .

מהו נמוך וינה החלולה, תפקוד האנטומיה שלה הבקיא בפרטים בסרטון: בעית

מאין

תסמונת IVC - סימפטום מפתחת עקב החסימה המלאה( חסימה) או חסימה חלקית( פקיק ציור קיר) תא מטען ורידים עיקרי דם איסוףשל גפיים תחתונים, בטן אברי אגן.

הם 2 צורות של מצב פתולוגי, פקקת חריפה של הווריד הנבוב נחות ileus חסימתית כרונית.גורם העיקרי

של חסימת כלי גדולה הם ileofemoralnye פקק( ברמה של הכסל וורידי ירך), אשר נוטים להתפשט כלפי מעלה.לרוב, תסמונת הווריד הנבוב הנחה מתרחשת במצבים הבאים:

• על הריון הרקע , במיוחד מרובה או פרות גדולים;
• הנוכחות גידולי בטן( כבדה), retroperitoneal( כליות, לבלב) או אגן( מערכת מין ושתן);
• ב סיסטיק retroperitoneal( מחלת אורמונד) - דחיסה מכאנית של כלי דם שינויים טרשתיים רקמת שומן;atresia המולד
• של לומן של לל;
• פקקת ורידים חסימה של הכבד ממוצא מולד או נרכש( תסמונת באד-Chiari).הסיבה הראשונה

( הריון) הוא הנפוץ ביותר.בשלבים מאוחרים יותר של הרחם הגדל תמיד במידה זו או אחרת דוחס את הווריד הנבוב נחות, אשר באה לידי ביטוי על ידי לחץ ורידי מוגבר ברגליים וירידה בתשואה הדם ללב.

הפחתה בתפוקת הלב ונפח הדם במחזור הדם הריאתי מוביל היעדר חמצן של האורגניזם כולו.עם זאת, תסמונת קלינית של דחיסה של הנבוב הנח הווריד מתפתח רק 10% מנשים הרות שאר יצוא הוורידים מתרחשת על פני בטחונות יצרו רשת( מעקפים).איך

פר

חומרת התמונה הקלינית של תסמונת הווריד הנבוב הנחה תלוי ברמה של סתימה או דחיסה של תא מטען הוורידים.כאשר שטח החפיפה מעל לומן היציאה של כלי כליות לפתח מחלת כליות( תסמונת נפריטית עם בצקת ותוכן חלבון מוגברת בשתן) עם עלייה נוספת של אי ספיקת כליות.

אם תבוסה היא מתחת ורידי הכליות, בגפיים התחתונים מושפעים( דליות השינויים ופצעי רגל רבים, חוסר התחושה ונפיחות של כפות הרגליים).כאב

במצב זה הוא בדרך כלל נפוץ - הרגליים, במפשעה, גב תחתון אל הישבן והבטן.

הביע נפיחות - היא לוכדת הוא בדרך כלל ברגליים כל הדרך מהמפשעה ועד הבהונות ואת איברי המין ואת הקדמי בדופן הבטן.ורידים תת עורית מוגברת הבולטים ביותר על הרגליים, פחות - על הירכיים, בטן גלויה בחום על - בכל צד של דופן הבטן ומעל הנרתיק, הם מצטרפים בראש עם ורידים שטחיים של החזה.תכונות

של תסמונת הווריד הנבוב הנחה אצל נשים הרות בשל העובדה כי הדחיסה של הכלי הביעה רחם גדול( לאחר 25-26 שבועות) מפחיתות את זרימת דם ואת אמא כליות, אשר משפיעה לרעה על ההתפתחות ומצבו של העובר.

הדבר בולט במיוחד במצב של אישה על גבו - יש חולשה פתאומית, סחרחורות, קוצר נשימה, לחץ דם צימק ל סינקופה.

ב הרה מצטמצם סינון גלומרולרי ותפקוד כליות אחר עשויים להתרחש ניתוק מוקדם פתאום של השליה, ואפילו קרע של הרחם.נשים כאלה לעיתים קרובות יש סימנים של מחלת דליות ו טחורים.אבחון ועקרונות

טיפול

של פיתוח חשד לתסמונת נגיסות דורש טיפול חירום רפואי.אמצעים לאבחון מורכב בביצוע venography עם חומר ניגוד בתמונות היצרות לוקליזציה ניתן להגדיר או וריד סתימה.לקבלת אבחון אולטרסאונד השלמות בנוסף פועלים כלי, ו- MRI.אבחון מעבדתי הוא לנהל בכלל ביוכימיים מנתח שאריות השלפוחית ​​ולימוד קרישת דם.הבחירה של משטר טיפול אישי מתמנה לאחר הערכה של תוצאות המחקר.

טיפול יכול להיות רדיקלי מבצעית ושמרנית, העדפה זו העדיפה.מטרת הטיפול התרופתי היא לחסל את התהליך הפתולוגי ולשחזר את זרימת הדם הנורמלית.עבור

זו שנבחרה thrombolytic מנה אישית קרישה( לדילול דם והסרה של פקיק), במידת צורך - A או תרופות לא סטרואידיות נוגדות דלקת, לפעמים יש צורך בתרופות אנטי-מיקרוביאלית מצוינת.

בנוסף, טיפול דחיסה, נהלים balneological ופיזיותרפיה משמשים.רופאי כירורגיה

תרגול במקרים נדירים, למשל: עם מסה של היווצרות קריש דם בגפיים התחתונים או לומינל לצמצם את מיקום IVC מעל עורקי הכליות.מעקף autovenous שיטה אפקטיבי, לפחות - תותבות וריד נבוב נח.

כוללים סיבוך החמור ביותר למוות

הוא פקק של הווריד הנבוב הנח, הוא כ -10% של פקק.

לרוב מצב זה מתפתח במסלול hematogenous כלפי מעלה של ורידים בקוטר קטן יותר או כתוצאה דחיסה של כלי הגידול.

של פקקת חריפה, IVC תלוי במהירות של מראש בורידים, מידת לומן תא המטען העיקרי חסימה ורידית ויובליו, כמו גם מסלולים בטחונות מעקף כוח מפצה.הפרוגנוזה הגרועה ביותר קשורה להתקדמות מהירה של פקקת ולפיתוח תסחיף ריאתי.התפתחות מהירה

של חסימת occlusive של הווריד הנבוב הנח מתבטאת כאבים עזים בבטן ובגב, בצקת כיחלון של הגפיים, המשותף לכל האזור של ההיקף פקק.

החסימה לל בתפוקה יכול לתרום להתפתחות של ורידי כליות השלכות חמורות, כגון איבר parenchymal עם הפיתוח של אי ספיקת כליות.

אזור חסימה בכלי כבד מוביל שיבוש התפקידים העיקריים של לומן הכבד והפורטל פקק ורידים, אשר באופן משמעותי מחמיר את הפרוגנוזה.בשנת

לוקליזציה זו להפריע כאב בטן, במיוחד תחת צלע ימין ברום הבטן, כבד מוגדל וטחול, מיימת בטן, דפוס המראה האופייני של דליות על המשטח הקדמי של דופן הבטן, בדומה מדוזת הראש.

סכן כי מניעה היא אמצעי

מונע טוב יותר בנוי על בסיס האטיולוגיה של המדינה פתולוגיים.

המשימה היא למנוע התרחשות של סיבה להתפתחות של הפרה כזו.המלצות: קרישת דם מלא

• , במיוחד כאשר קיימת נטייה גנטית פקק מוגבר;
• הכנות אספירין במינון של 50-75 מ"ג כל יום אחרי התייעצות עם רופא;
• על הסימפטומים הראשונים של צרות בגוף כדי לבקש עזרה מן המומחה המתאים;
• עבור הריונות מעל 26 שבועות, אתה לא יכול להירגע או לממש את "פרקדן";
• מומלץ תרגיל קבוע( הליכה, שחייה);
• בתהליך העבודה הוא העדיפו עמדה עם ראש גבוה או ישיבה.

עם אבחנה בזמן של הבעיה ואת הפולחן הנכון של המלצות הפרוגנוזה רופאי התסמונת של לל יכול להיות די מעודד.