נמוך משקל מולקולרית( הפריפריאלי) הפרין משמשים לעיתים קרובות במחלות טרומבוטיות שונות.הם לשפר את קרישת הדם ולהפחית את הסיכון של קרישי דם, ובכך לשחזר את הפטנט של קירות כלי הדם.
לפני תחילת השימוש בכספי בקבוצה זו, יש צורך לברר איזה סוג של מוצרים, את ההשפעה שיש להם על הגוף ועל מה סימנים הם צריכים להיות מיושמים.heparins משקל מולקולרי נמוך
( LMWH) - מחלקה של נגזרות של הפרין בעל משקל מולקולרי של 2 000-10 000 הדולטונים.תרופות אלו משמשות לשינוי קרישת הדם.הם משמשים לטיפול במגוון פתולוגיות טרומבוטיים, דליות עבור טיפול של תרומבואמבוליזם ורידי.
בסביבות אמצע שנות ה -70 נמצא כי שינוי התכונות הפיסיקליות והכימיות של הפרין מתקבלים די תכונות פרמקולוגיות שימושי.
מאז 1/3 של המולקולה הפרין גורם פעילותה עם זרימת נוגדי קרישה.בערך מאמצע המאה ה 80 החלו לייצר תרופות מרפא המכילות הפרין מולקולרי נמוך.
תוכן מאפייני
- התרופתי
- יישומים
- 15 תרופות הפופולריות ביותר העליונות של מנגנון
- תביעה על פי מה עדות תווית קבלת תכונות
- הבקשה של קרנות
- סקירת phlebologist
תרופתיים המאפיינים
הפרין LMWH המופק כימי קונבנציונלי depolymerization אנזימטי.Heparins של סוג משקל מולקולרי נמוך יש תכונות הטרוגניות משקל מולקולרי שלהם יש פעילות נוגדת קרישה.
מסוג משקל מולקולרי נמוך הוא מ- 4000 כדי 5000 דלטון, לפעמים זה עשוי להשתנות בטווח שבין 1000 ו 10,000 הדולטונים.יש משקל מולקולרי נמוך heparins
כל הסוגים מספר התכונות פרמקולוגיות:
- חומרים אלו אין השפעה מובהקת על איון תרומבין, בשל הפרמטרים הקטנים של המולקולה, אך למרות זאת הם שומרים את היכולת להשבית פקטור Xa;
- LMWH ב תואר קטן קשור חלבון הפלזמה שגורם כתוצאת סוג antikoagulyativnogo ההשפעה החזק שלהם;
- רכיבים אלה מחוברים במידה קטנה עם מקרופאגים ותאי אנדותל, אשר מביא לתוצאה עבור מחצית חיים ארוך פעולה ממושכת;תרופות
- לא אינטראקציה עם טסיות PF4, תכונות אלו הופכות אותם בתדירות של תרומבוציטופניה מופחתת.יישומים
heparins משקל מולקולרי נמוך נמצאים בשימוש נרחב ברפואה, ניתוח כלי דם ו phlebology.פורמולציות על בסיס מרכיבים אלה משמשים לטיפול במחלות טרומבוטיים שונים של ורידים וכלי, תסחיף, דליות, כמו גם במחלות של הלב, במיוחד miakarda שריר הלב.
על בסיס החומר נוצר מספר גדול של תרופות המסייעות במאבק נגד תנאי המחלות הללו.
תרופות עם נמוך heparins משקל מולקולרי משמשים בתנאים הבאים:
- במהלך טיפול מונע לתרומבואמבוליזם ב ניתוחים אורתופדיים, כמו גם בכירורגיה כללית לפני- ו בתקופה שלאחר הניתוח;
- כאשר טיפול מניעתי לתרומבואמבוליזם אצל אנשים שיש להם סיכון גילויה מוגבר, כמו גם בחולים מרותקים למיטה עם פתולוגיה טיפולית בצורה חריפה - על כשל נשימתי ב חריף, נגעים זיהומיות של סוג הנשימה, אי ספיקת לב אקוטית;
- במהלך הטיפול של אנגינה יציבה, כמו גם אוטם שריר הלב ללא נוכחות של גל Q נורמלי על ECG;
- במהלך הטיפול של פקקת ורידים עמוקים בצורה חריפה;
- במהלך הטיפול הטיפולי של תסחיף ריאתי;
- במהלך הטיפול פקקת חמורה;
- לטיפול מניעתי של קרישה היווצרות פקיק במערכת זרימת extracorporeal בעת מתן המודיאליזה ו hemofiltration.העליון
15 התרופות הפופולריות ביותר של מוצרי מרפא
המכיל משקל מולקולרי נמוך heparins: סידן
- nadroparin;
- Anoxaparin נתרן;
- Hemapaksan;
- Clexan;
- Fragmin;
- Anfiber;
- Fraxyparin;
- קליבר;
- Zertoparin;
- אניקסום;
- Reviparin;
- Dalteparin;
- Bemiparin( סיבור);
- Flenox;נובאפין.המנגנון של
הפעולה
כל התרופות עם heparins שבר היעיל גבוהה בעלי תכונות אנטי-תרומבוטי ו קרישה חלשה.יש השפעה ישירה.למנוע את תהליכי hypercoagulation.תרופות המבוססות LMWH יש את המאפיינים הבאים:
- להפעיל אפקט נוגד ממושכת, ולכן, בשימוש פתולוגיות תרומבואמבוליים שונים.
- מעכב את היווצרות של טרומבין במידה מועטה.
- בשנת תואר קטן יכול להשפיע על צבירת הומאוסטזיס, הדבקה ו העיקרי של טסיות, הם קרישה חלש.מאפיינים אלה הם תוצאה של השפעה נמוכה על בדיקות נוגדי קרישה, כמו גם השפעות נמוכות hemorhhagic.
- מפעילה השפעה נוגדת קרישה על הדם עקב השימוש באנטי-טרומבין פלזמה מחייב ועיכוב של פקטור Xa.בעת שימוש תרופות המבוססות LMWH במנות קטנות יש להם כמעט שום השפעה על זמן דימום, משך קרישת דם והופעל זמן thromboplastin חלקית( aptt).
באילו עדות תווית קבלת סמי
עם heparins משקל מולקולרי נמוך הם תווית כגון המשמשים את הסימנים הבאים:
- במהלך הופעת תגובה אלרגית מוגברת לאלמנט הפעיל;
- ב הפרעות במערכת קרישת הדם, כמו גם hypocoagulation, diathesis המורגי( המופיליה, ארגמנת טרומבוציטופניה, בנוכחות חדירות נימי מוגברת);
- במהלך שבץ המורגי, encephalomalacia, פציעות טראומטיות הקשורות למערכת העצבים המרכזית, כגון דימום תוך גולגולתי בצורה חריפה, ניתוח של מערכת העצבים המרכזית, ראש מפרצת במוח;
- עבור התערבויות כירורגיות שונות של סוג אופתלמולוגי;
- עבור רטינופתיה במהלך סוכרת;
- בנוכחות כיב קיבה ו duodenal בצורה חריפה;
- במקרה של דימום בקיבה ומעיים;
- במהלך דימום ריאתי, שחפת בצורה פעילה;
- במהלך מחלת כליות חמורה;
- הפרעות חמורות בתפקוד הכליות;
- במהלך יתר לחץ דם לא מבוקר בצורה חמור;
- עבור endocarditis חיידקי;
- כל פריון משקל מולקולרי נמוך אינו משמש בהריון בטרימסטר הראשון.משאבים מיוחדים לטיפול
של הקבוצה משמשים במקרים הבאים:
- בסיכון מוגבר לדימום;
- עם מחלת קיבה כיבית;
- אם יש הפרעות במחזור הדם עם סוג איסכמי;
- אם יש פגיעה טראומטית או ניתוח לאחרונה על המוח;
- במהלך יתר לחץ דם עורקי עם קורס בלתי מבוקר;
- במהלך נוכחות של פקקת של כלי מוח;
- בהפרעות תפקוד הכבד, הכליות, הלבלב;
- עם זריקה תוך שרירית, epidural, נקב השדרה;
- במהלך סוכרת;
- לנשים מעל גיל 60;
- בתוך 36 שעות לאחר הלידה;
- במהלך ניתוחים neuralgic ו Ophthalmologic.תכונות של היישום של קרנות
כל התרופה עם LMWH לא ניתן להשתמש לסירוגין, הם צריכים לשמש רק באופן מפורט בהוראות.
זה בלתי אפשרי במהלך הטיפול הרפואי להחליף תרופה אחת עם LMWH על אחר.כל הסוכנים מסוג זה מנוהלים תת עורית או תוך ורידי.
השימוש בתרופות אלו באמצעות מסלול שריר אסור.מינון התרופות נקבע על בסיס אישי בהתאם למחלה ועל נתוני הסקר.יש להשתמש רק בטיפול ובשימוש על ידי רופא.
כללים לשימוש בסמים של הקבוצה:
- התרופה ניתנת על ידי התוואי תת עורית;
- במהלך ההכנסה, יש צורך להעלות את הקיפול בין הטבור לבין הבטן התחתונה;מחט
- מוכנס אנכית;
- לאחר הכניסה, את הקפל צריך להיות מוחזק במשך זמן מה;את התרופה
- ניתן להזריק לחלק העליון של הכתף או באזור הירך העליון;
- לאחר התרופה הוזרק, המקום לא צריך להיות הקרקע.
הקוראים שלנו ממליצים! לטיפול והמניעה של דליות וטחורים הקוראים שלנו להשתמש בשיטה בפעם הראשונה הביע malyshevoy.לאחר בחן את זה בזהירות, החלטנו להציע את זה לידיעתך.רופאי דעת . .. » אם מתעורר הצורך, יש צורך לבצע ניתוח מהסוג התפקודי של-Xa אנטי.במקרים אלה, הדם נלקח לבדיקה 3-4 שעות לאחר ההזרקה, כאשר תוכן אנטי XA בדם מגיע לרמה הגבוהה ביותר.תוכן
אנטי Xa ממוצע של פלסמת הדם צריך להיות בטווח. 2 -. 4 אנטי Xa IU / ml.התוכן המרבי המותר הוא 1 - 1.5 IU נגד Xa / ml.
כדאי לזכור כי כל ההכנות של קבוצה זו נבדלות בשיטת הייצור, משקל מולקולרי, פעילות.
תרופות צריכות להינתן תחת פיקוח קפדני של רופא ובשום מקרה לא מנוהל באופן שרירתי, כי יש סבירות גבוהה של hematoma.
איך לשים זריקה של NMG Clexane:
סקירה של phlebologist
חוות דעת של איש מקצוע על NMG.
כל התרופות על בסיס heparins המבוססות על משקל מולקולרי נמוך משמשות בעיקר למניעת מחלות טרומבואמבוליות וסיבוכיהן.
לתרופות אלו יש אפקט אנטי-תרופתי, וכתוצאה מכך דילול הדם ומניעת קרישי דם בכלי הדם.לכן, תרופות אלה לא מומלץ כאשר יש הסתברות גבוהה של דימום.
השתמש בהם רק בהתאם להנחיות בהתאם למחלה.האם זריקות של סוג זה של תרופות תת עורית או תוך ורידי, אבל לא באופן שרירי.
תרופות מולקולריות במשקל נמוך מסייעות לחסל פתולוגיות שונות thromboembolic רציני.השימוש בהם מבטיח את מניעת קרישי דם, דליות ורידים ועוד הפרעות מסוכנות של ורידים וכלי.יש להחיל אותם על פי ההוראות, לאחר בדיקה מתאימה וייעוץ של רופא.ניסיון, ניסיון 24 שנים
טוען. ..
כל התרופות על בסיס heparins המבוססות על משקל מולקולרי נמוך משמשות בעיקר למניעת מחלות טרומבואמבוליות וסיבוכיהן.
לתרופות אלו יש אפקט אנטי-תרופתי, וכתוצאה מכך דילול הדם ומניעת קרישי דם בכלי הדם.לכן, תרופות אלה לא מומלץ כאשר יש הסתברות גבוהה של דימום.
השתמש בהם רק בהתאם להנחיות בהתאם למחלה.האם זריקות של סוג זה של תרופות תת עורית או תוך ורידי, אבל לא באופן שרירי.
תרופות מולקולריות במשקל נמוך מסייעות לחסל פתולוגיות שונות thromboembolic רציני.השימוש בהם מבטיח את מניעת קרישי דם, דליות ורידים ועוד הפרעות מסוכנות של ורידים וכלי.יש להחיל אותם על פי ההוראות, לאחר בדיקה מתאימה וייעוץ של רופא.ניסיון, ניסיון 24 שנים