נוגדי קרישה אריקסטרה: הוראות הפעלה, ביקורות, אנלוגים

fondaparinux נתרן( שם המסחרי Arikstra) - הוא תרופה רפואית פתרון חסר צבע ברור.זה נוגד קרישה של פעולה ישירה מעכב סלקטיבי של פקטור Xa.את תכשיר

הוא מפוטר בצורת פתרון להזרקה.פורסם ב מזרקים, שכל אחת מהן מכילה 5 מ"ג נתרן fondaprinuksa ורכיבים נוספים: נתרן כלורי

• ;מי
• להזרקה;חומצה הידרוכלורית
• ;נתרן הידרוקסידי
• .

פרופיל פרמקולוגי Arixtra

הוא pentasaccharide, אשר מתקבלסינטטי.הוא מסוגל מחייב antithrombin III בהליך ההצבעה, ובכך מזרזות איון של מערכת הומאוסטזיס פקטור Xa.

בשל האיון של התהליך טרומבוטיים מסתיים בשלב של היווצרות של תרומבין.שימוש בתרופה אין כל השפעה על פעילות Fibrinolytic ואת משך הדימום.

fondaparinux שום השפעה על טסיות, ואינו גורם למגוון-תגובות צולבות.מינון טיפולי של תרופה אינו משנה את התוצאות של בדיקות קרישה אלו aptt, ו- ABC MNO.במקרים נדירים, כאשר המקבל מנה מופרזת( 2,5 מ"ג) היה התארכות ניכרת של aptt.

בעקבות חיסון תת עורית של תרופות נספג לחלוטין מאתר ההזרקה.רוויה מקסימלי בפלזמת הדם של התרופה נצפתה שעות לאחר השקתו.

מחצית החיים של התרופה הוא עשרים וחמש דקות לאחר חיסון.רוב התרופה מותאמת בדם ורק כמות קטנה של נוזל היא ekstravenoznoy.תרופת הרכיב הנוכחית

נקשרה ל- AT III חלבון על ידי 94%.על חלבוני פלזמה האחרים fondaparinux נקשר הקטין.

בתנאים במטבוליזם vivo של התרופה לא נחקר, שכן תרופת כליות פעולה רגילה מוצגת לא שיניתי עם השתן.בשנת אורגניזם בריא

על 75% של התרופה מופרש על ידי הכליות בתוך 72 שעות.טעינת

פעילות פעולת

הנוגד של התרופה, היא תוצאה של דיכוי Xa גורם סלקטיבית.מנגנון הפעולה של התרופה הוא חלבון מחייב חלקית AT III, ובכך להגדיל את היכולת לנטרל פקטור Xa.כתוצאה מכך נטרול

מתרחש ועיכוב של היווצרות קריש תרומבין.המרכיב הפעיל אינו להשבית תרומבין שום השפעה על הטסיות.אינדיקציות ואת תוויות

לשימוש

Arixtra משמש במקרים הבאים:

• למניעה של אירועים בחולים שסבלו בגפיים תחתונות בכירורגיה אורטופדית חמורות;
• נוכחות של תסמונת כלילית חמורה, אשר באה לידי פקטוריס תקופתית או אוטם שריר הלב;
• חסימה של עורק הריאה;פקקת וריד עמוק חריפה
• ;חסימת טיפול
• ורידי הפנייה הלא הניתוחית;
• אקוטי תסמונת pathognomonic של ורידים השטחיים של הגפיים התחתונים, עם חוסר ספיגת ורידים עמוק;טיפול
• של תסחיף ריאתי חריף.תרופת

היא תווית במקרים הבאים: דימום קליני פעיל

• ;אנדוקרדיטיס מיקרוביאלי כבד
• ;
• גבוה רגישות את התכשיר המהווים מרכיבים;
• שלב חמור של אי-ספיקה כלייתית.

בזהירות מסוימת התרופה קבועה המחלות והמצבים הבאים:

• הסתברות גבוהה של דימום;
• הרס מולד או נרכש של מערכת קרישת דם( דימום);
• pitting מחלות של הקיבה והתריסריון בדרגה חריפה;
• סבלה בעבר hemarthrosis תוך גולגולתי;
• ביצע לאחרונה ניתוח אופטלמי;
• חולים מעל גיל 75.

הוראות שימוש

השימוש בתרופה צריך להתבצע רק תחת פיקוח קפדני של רופא.התרופה משמשת חיסון תת עורית או תוך ורידי.מקומות עבור תת עורית הם משטח anterolateral משמאל לימין של דופן הבטן בפנים.

במינון חיסון תוך ורידי המהות מחוייג לקטטר או לתוך מיכל עם נתרן כלורי( 0.9%), אשר חייב לפרק את התרופה הראשונה.

לאחר ההזרקה, צנתר הוא שטף עם כמות גדולה של מלוחים.

במקרה של שימוש במיכלים מיני, העירוי מתבצע במשך 1-2 דקות.

המינונים של התרופה תלויים במטרות הטיפוליות:

1. סיבוכים חסימתיים ורידיים .המינון המומלץ של התרופה הוא 2.5 מ"ג עם ריבוי חיסון פעם ביום.מהלך הטיפול מתבצע לאורך כל שלב של סיכון גבוה של תרומבואמבוליזם ורידי( לפחות שישה עד תשעה ימים).עבור חולים שעברו התערבויות כירורגיות לאחר שברים של העצמות, את מהלך הטיפול עם התרופה 10-15 ימים.
2. PE ו פקקת ורידים עמוק .המינון של אריקסטרה לחולים במשקל של 50-100 ק"ג הוא 7.5 מ"ג.חולים ששוקלים יותר מ -100 ק"ג מוזרקים תת-עורית עם 10 מ"ג של תמיסת התרופה.הטיפול מתבצע במשך שישה עד שבעה ימים ונעצר כאשר המטופל מועבר לחומרים נוגדי קרישה.
3. אנגינה תקופתית ואוטם שריר הלב ללא הגדלה של קטע ST .מינון שנקבע של התרופה הוא מחוסן תת עורית, בסכום של 2.5 מ"ג פעם ביום.הטיפול מתבצע במשך שמונה ימים.

איך לקבל זריקה בבטן: מנת יתר

ותופעות לוואי ממנת יתר

של תרופות יכולה לגרום לדימום.במקרה זה, יש צורך לבטל את ניהול התרופה.כדי להפסיק דימום כירורגית כירורגית, plasmapheresis ו עירוי של פלזמה בדם טרי משמשים.אפשרית

תופעות לוואי:

• hematopoietic מערכת: דימום( תוך-מוחי וכוללני תוך גולגולתי), תלסמיה, אנמיה, קרישת דם לקויה, אנומליה טסיות;
• מטבוליזם : hypokalemia;
• מערכת העיכול : הקאות, בחילה, דלקת קיבה, קלקול קבה;
• מערכת הנשימה : קוצר נשימה, שיעול( במקרים נדירים).

הנחיות ספציפי ביישום של התרופה כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח יש צורך לדבוק זמן במדויק שבמהלכה קיים מינון חיסון ראשוני( שש שעות לאחר הניתוח).

במקרה של תפקוד כלייתי לקוי, תרופות נקבעת בזהירות, שכן קיימת אפשרות של התפתחות שטף דם.כנ"ל לגבי השימוש של התרופה הרס חמור של תפקוד הכבד.

מבחינת היישום של התכשיר בילדות, התרופה מ"ג הקצאת 0.1 לכל קילו גוף משקל המבוסס על אותו החשיפה, אצל מבוגרים, הטיפול של פקק ורידים עמוקים.

אריקסטרה לא נקבעה במהלך הלידה ובמהלך ההנקה.האינטראקציה

עם תרופות אחרות

מחקרים קליניים הראו כי השימוש בשילוב של נתרן fondaparinux עם סוכנים אנטי טסיות, נוגדי קרישה פומי גליקוזידים של הלב אין השפעה על farmkodinamiku והפרמקוקינטיקה שלה.

הקוראים שלנו ממליצים!

לטיפול ומניעה של דליות ורידים טחורים, הקוראים שלנו משתמשים בשיטה הראשונה שהושמעה על ידי Malysheva.לאחר בחן את זה בזהירות, החלטנו להציע את זה לידיעתך. חוות דעת של רופאים. .. »

Arikstru לא מומלץ להיות מעורבב עם תרופות אחרות, שכן אין נתונים על התאימות שלהם.

יש דעה. ..

ביקורות של רופאים העוסקים, כמו גם החולים שלהם שלקח את התרופה אריקסטרה.

תרופה יעילה מאוד, אבל עם יישום לא תקין זה יכול לגרום לדימום.אני ממנה את זה רק לאחר בדיקה זהירה של חולים בהחלט לעקוב אחר תהליך ההזרקה.

אנטונינה מיכאילובנה

ארקסטרה באמת יש השפעה חיובית, אבל החיסרון היחיד הוא שיש לו תופעות לוואי.אני לא ממליץ להשתמש בו בעצמי מבלי לרשום ולפקח על הרופא.

יבגני Anatolievich

הייתי דוקר עם התרופה, כי אני אובחן עם פקקת חריפה.לא היו תופעות לוואי, אבל מצב הבריאות לא היה טוב מאוד.הייתי מנוהל 2.5 מ"ג של התרופה פעם ביום.בעלי נדקר בתרופה זו ארבע פעמים( הוא נכנס לתאונה ועשה לו כמה ניתוחים).אבל חצי שנה כבר עברה והוא כל הזמן כאב ראש ויש סחרחורת.

התייעצתי עם נוירולוג, חשבתי שזה עלול להיות תופעת לוואי לטווח ארוך, אבל הוא אמר שזה לא יכול להיות.לכן, אנחנו אפילו לא יודעים מה זה יכול להיות.

אנג'לינה

ניתן לראות מניסיון השימוש בתרופה שברוב המקרים יש לה את האפקט הדרוש, אך תופעות לוואי רבות עשויות להופיע.

רכישת ואחסון של תרופות

Arikstra מיוצר בצורה של פתרון ו dispensed מזרקים, המחיר הממוצע של התרופה הוא 5000-6000 רובל.

התרופה צריכה להיות מאוחסנת בטמפרטורה של לא יותר מ 25 מעלות במקום נגיש לילדים.

פתרון הקפאה אינו מומלץ.התרופה ניתנת רק על ידי מרשם.

אנלוגים של תרופות אריקסטרה:

• Pentosan polysulphate ( פתרון הזרקה של 1 מ"ל אמפולות);
• ו ישיר - Fondaparinux נתרן .

להורדה. ..

להוריד