מה הם תרופות thrombolytic ומה הם משמשים?

היא תהליך בטוח, טבעי לחלוטין בכל גוף בריא.במקרה כאשר אדם להיפגע, ואחרי כמה דקות עוצר דימום.

זאת בשל העובדה כי פעילות גופנית סתימה של קרישי כלי דם קטנים.עבור הגוף האנושי, הם לא מהווים כל איום.

גם כאשר קריש הדם משתתק הולך איברים החיוניים, החומרים הספציפיים המיוצרים על ידי הכבד, יש זמן המסה זה.לאדם בריא אין מה לדאוג.

אבל איך יודעים שהגוף הוא בריא לחלוטין?לאחר תהליך של חוסר איזון בין היווצרות של קרישי דם פירוקן יכול להוביל לתוצאות הרסניות.

פקיק

בורידים יכול להיות: הקודקודית

• ( מסוגל להפחית את לומן כלי הדם באופן חלקי);גישור
• ( ורידים ועורקים).אדום
• ( אריתרוציטים, סיבים הפיברין אשר מודבקים);
• לבן( תאי דם לבנים, טסיות, חלבוני פלזמה);
• מעורבים( שכבות לבנות ואדום הן לסירוגין).

ב הסוכנים thrombolytic פעולה בגוף

שמטרתה פירוק קריש הפיברין .

זה פקיק עלול להיווצר בעורק, טרשת עורקים, ועלול להיות תוצאה של תסחיף.טעינת

פקק עשויה להיות בעורקי ורידים, תרומבואמבוליזם - ריאתי, מערכתי פרדוקסלית.לוקליזציה

, כמו גם את המקור של קריש דם ואת מצבו של החולה יש חשיבות רבה בעת אימוץ מקרה ספציפי, החלטה על כדאיות טיפול טרומבוליטי, תוך התחשבות בעלות ניכרת של סמים thrombolytic ואת הסיכון לפתח סיבוכים רציניים.תרופות

thrombolytic( סוכן Fibrinolytic) משמשות בתקופה האקוטית של אוטם, ואפילו עם תסחיף ריאתי מסיבי או submassive עדיין פקקו של עורקים גדולים בשעות הראשונות לאחר ממוצא תרומבואמבוליים שבץ.

הם lysed בקלות רבה יותר בהשוואה עורקים, כך לטיפול טרומבוליטי תסחיף ריאתי צורך במינונים קטנים יותר מאשר לטיפול באוטם שריר הלב.

זו אינה מפתיעה, שכן במקרה הראשון, את סיבת פקיק -venozny המחלה, ואילו השני - קריש הפיברין.טיפול

thrombolytic משמש כדי לאפשר פירוק מהיר של קריש הפיברין ולשחזר את זרימת הדם האנטרוגרד באיבר או החלק המתאים.

לשם כך, העלאת פעילות Fibrinolytic הדם של המטופל, ולא מן הנמנע להשיג שתי דרכים כגון:

• מתן ב פלסמין מופעל במבחנה בעליות תוכן דם;מפעיל מתן plasminogen
• , גדל היווצרות פלסמין מן plasminogen אנדוגניים ישירות.סימני תוויות

לפיכך, סוכני thrombolytic מוצגים המחלות הבאות:

• שבץ;
• אוטם שריר הלב;
• תסחיף ריאתי;פקקת ורידים עמוקים
• .הסימפטומים

של מחלות אלה ניתן :

• בחזה;
• קהות או עקצוץ בחלקים מסוימים של הגוף;
• מניעת דיבור;
• ליקוי ראייה;
• חולשה פתאומית;
• נפיחות של הגפיים התחתונות;
• כאב, קר או קהות של איבר.טיפול טרומבוליטי

עבור חסימה פתאומית של כלי השיט צריכה להתבצע בתוך 1-2 השעות הראשונות, בעוד הקריש הוא עדיין טרי, זה מתמוסס בקלות.

אבל יש התוויות עבור טיפולים כאלה : לחץ דם גבוה

• ;
• דימום או אובדן דם כבד;
• שבץ דימומי;
• מחלת כבד חמורה;
• דימום כיבי.

הוא תהליך של המסת קריש דם באמצעות תרופות ולשחזר את זרימת הדם בתוך כלי הדם, חפיפה פקיק.

הגורם המיידי של שבץ, אוטם שריר הלב, תסחיף ריאתי, פקקת ורידים עמוקה פקיק נחשב חסימת כלי דם.שיקום

של זרימת הדם בכל חסימה פתאומית של כלי אפשרי על ידי שימוש בטכניקות כגון thrombolysis, אנגיופלסטיקה עם סטנט וניתוחי המעקפים חירום כלילית.

אבל כדי לפתור את הבעיה הזו בהקדם האפשרי מאפשר thrombolysis הרפואי בלבד, שכן הוא הליך כזה הוא פשוט, והוא זמין גם ביצועים.סוכני thrombolytic

סיווג

תרופות thrombolytic מחולקות לקבוצות הבאות : אמצעי

1. של ממוצא הפלזמה, אשר יש פרוטאוליטים ישירים ותוצאה ספציפית על הפיברין.אלה כוללים plasmin האדם מופעל.
2. , בעיקר מפעילי פלסמינוגן.סמים בקבוצה זו אינו פועלים ישירות על הפיברין אבל פירוק פיברין מופעל ישירות או דרך proactivator דם plasminogen, מהווים מעשי פלסמין הפעילים על הפיברין.ההכנות של הקבוצה המוצגת מחולקות activators ממוצא אנושי ו חיידקי.שילובים של plasmin עם activators. תרופות מאופיינות בשילובים שונים של סוכני קבוצות I ו- II.יעילות
   השוואת אפקטיביות thrombolysis

thrombolytic בוצעה מספר ניסויים קליניים.ניסוי אחד גילה יתרון משמעותי של alteplase לפני streptokinase.יעילות alteplase

הייתה בבית האוטם קדימה, כמו גם את תחילת הטיפול, במהלך 4 השעות הראשונות לאחר הופעת תסמינים.הוא לעתים קרובות יותר תרם דימום תוך מוחי, אבל גם אם לוקח זאת בחשבון, עוזר טוב יותר מאשר streptokinase.מבחן נוסף הראה כי alteplase לעתים קרובות יותר מאפשר שחזור של זלוף שריר הלב ומקטין את התמותה.לאחר נתונים אלה, anestreplase היה בשימוש הרבה פחות.על פי מבחן אחר, היעילות של alteplase ו reteplase זהה.

הקוראים שלנו ממליצים!

לטיפול והמניעה של דליות וטחורים הקוראים שלנו להשתמש בשיטה בפעם הראשונה הביע malyshevoy.לאחר בחן את זה בזהירות, החלטנו להציע את זה לידיעתך.רופאי דעת . .. »

המסקנה העיקרית של מחקרים אלה הן כי עליית ההישרדות זקוקה לשיקום מוקדם וארוכי טווח של זלוף.

לא כל כך חשוב, איזה סוג של שימוש thrombolytic, יותר חשוב כניסתה המוקדמת של אותו.Desirably, מרגע הכניסה לבית החולים לפני תחילת thrombolysis היה לא יותר מ 30 דקות.

כמו סוכן Fibrinolytic בשימוש ימס קריש שלם

מתרחש במהירות אם מנוהלים תרופות ישירות לתוך אתר הנגע.

בחזונו streptokinase intraaortic הממשל במהלך היווצרות פקקת ב האאורטה bifuraktsii ו fibrinolysin הממשל intracoronary, streptokinase ויצירת פקקת של העורקים הכליליים של הלב, אפילו היכרות של תרופות אלה לתוך העורק הריאתי במהלך היווצרות פקקת, עורק הריאה ואת ענפיו.יש

ראיות לכך thrombolysis עם פקקת עורקים מנוהל הטובה intraarterially.

ברור, טיפול טרומבוליטי גורם מציאת המסלול הקצר בין המחזור של האתר והתרופות והופעת קרישי דם.

חשוב מאוד הממשל לטווח ארוך של התרופה, במקרה של סיום מוקדם של כניסתה של retrombosis היווצרות.משך הממשל תלוי הלוקליזציה פקיק וכמה גורמים אחרים.

אם, למשל, תמס של פקיק בעורק הירך כרוך הממשל של הסתפקות streptokinase עבור 18-24 שעות, תמס של פקיק במסעף אאורטלי דורש הממשל רצוף של התרופה במשך 2-3 ימים.הקבוצה העיקרית

של התרופה ברשימת סמי thrombolytic preparator הבסיסי כוללת 4: streptokinase, anistreplase, alteplase ו reteplase.alteplase ו streptokinase

מנוהל על ידי עירוי מתמשך / V, anistreplase ו reteplase - ב / סילון כדי לפשט את השימוש בהם.פעולה

של thrombolytic מבוסס על המרה של plasminogen proenzyme כדי האנזים( פלסמין) , אשר מתמוסס פקיק.

בשל חילוקי מנגנוני פעולה הפרמקוקינטיקה של thrombolytics השונה יש זיקה שונה עבור הפיברין.Alteplase, בניגוד streptokinase, יש השפעה בעיקר על פקיק טרי, יש לו השפעה מועטת על פירוק פיברין המערכתי.

אבל תופעת הלוואי העיקרית של טיפול טרומבוליטי מדמם.טעינת

. ..