מנגנון הפעולה ורשימת סידורי סידן

יריבי סידן

או חוסמי תעלות סידן( CCBs) - קבוצה של תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, שונה במבנה כימי אך בעל מנגנון פעולה דומה.הרשימה כוללת יותר מ 20 חומרים, שלכל אחד מהם יש השפעה שונה על הגוף האנושי.רוב התרופות המשמשות בתחום הטיפולי, כמה שימשו בנוירולוגיה וגינקולוגיה.

• סיווג
• התוויות
• סייד
• תופעות במהלך ההריון
• נגזרים פורמולציות
• dihydropyridine
• Amlodipine( Amlotop, Norvasc)
• Isradipine( לומיר)
• lacidipine( Latsipil, סאקורה)
• Lercanidipine( Zanidip-Lekordati, Lerkamen)
• Nicardipine( Barizin, Perdipin)
• Nimodipine( Breinal, Nemotan, Nimotop, Nimopin)
• Nifedipine( Kordafleks, cordipin, Nifecard, fenigidin)
• felodipine( Plendil, Felodip, נגזרים
• Felotenz מפגר) fenilalkilamina
• verapamil( Isoptin, finoptinum)
• gallopamil( Prokorum)
• benzothiazepine נגזרת diltiazem
• ( Diakordin) נגזרים
• difenilpiperazima
• Flunarizine( Sibelium)
• Cinnarizine( Stugezin, stugeron) מנגנון

של סידן פעולה

מעורב בהעברתדחפים עצביים מן הקולטן ל מבנים תאיים שגורמים לתאים להתכווץ להקשיח.יוני סידן להיכנס לתאים בערוצים איטיים שנקראו( או L-ערוצים) מוטבעים על קרום התא של שריר כלי דם, לב ואת עצם, כמו גם נוירונים בקליפת מוח.אחת הסיבות של יתר לחץ דם הוא ריכוז התא גדל בתאים מופחתים - שבגללו כלי דם ותאי לב הם קשובים יותר הפלזמה בדם עבור מגרת הורמונים וחומרים פעילים ביולוגי אחרים.

BPC למנוע חדירה של סידן בדם לתוך התא ולפעול על תנועת תא תאית, וכתוצאה מכך: התרחבות

• הכליליים, לשפר את זרימת דם אל שריר הלב, שריר לב אספקה ​​טובה עם חמצן והסקתי מכך מוצרים מטבולית;
• ירידה בקצב הלב, משום שהיא מקטינה את דרישת החמצן של הלב;שיפור
• בתפקוד הדיאסטולי( היכולת להירגע);הרחבת
• של עורקים היקפיים, אשר מפחית לחץ דם;צבירת ירידת
• ( מליטה) של טסיות המונעת קרישי דם;
• שיפור מטבוליזם הכולסטרול, להפחית חמצון השומנים.

לתכנים ^ אינדיקציות

Hypertension

• ;
• לחץ דם ריאתי ריאתי;
• אנגינה;
• מחלת לב איסכמית;
• אוטם שריר הלב;
• כישלון שסתום אבי העורקים;
• קרדיומיופתיה hypertrophic;
• של זרימת הפריפריה מוחין;
• טרשת עורקים;
• דימום תת-קרקעי;
• מניעת התקפי מיגרנה;
• תסמונת Raynaud;
• מפזרת עווית של הוושט;
• תסמונת המעי הרגיז;
• מחלת ריאות חסימתית;כאבי מחזור
• ( כאבי מחזור);
• משלוח מוקדם;
• בריחת שתן;
• אפילפסיה;
• גלאוקומה;סחרחורת
• , טינטון, בחילה בנסיעות.

לתכנים ^

סיווג

בהתאם למבנה הכימי:

• Dihydropyridine הוא נגזרת של דיהידרופירידין.יש מגוון זה היתרון של תרופות לטיפול באנגינה, יתר לחץ דם, יתר של החדר השמאלי, טרשת עורקים כלי דם היקפיים.התרופות מגבירות את קצב הלב, ולכן הן אינן משמשות לטיפול בהפרעות קצב.
• Non-dihydropyridine הוא נגזרת של phenylalkylamine ובנזודיאזפינים.הם פועלים בו זמנית על הלב ועל הכלים.הם ביטאו תכונות אנטי-אייגנליות( אנטי-איסכמיות), אנטי-אריתמיות, היפוטנסיביות, הפחיתו את התדירות של התכווצויות הלב.יעיל מאוד בטיפול של אנגינה, טכיקרדיה supranventicular, טרשת עורקים של עורקי הראש.
• לא סלקטיבי סידן antagonists הם נגזרות של diphenylpiperazine.כמעט לא לשנות את רמת הלחץ, יש השפעה vasodilating, שיפור במחזור המוח.כמו כן, ישנם 3

אנטגוניסט סידן דור: הראשון בדור

• ( Verapamil, diltiazem, Nifedipine) - הכנות של אבות, החסרונות שלהם היא זמינות ביולוגית נמוכה( פגע לאתר הרצוי של פעולה) וכן אישור מהיר מהגוף.דור השני
• - הוא אפקט סלקטיבית יותר ומשך, אבל היעילות שלהם קשה לנבא, ואת שיא דם הריכוז הוא הגיע בזמנים שונים. הדור השלישי
• ( amlodipine, lacidipine, lercanidipine) הוא רק קבוצה של dihydropyridines אשר מחזיק סלקטיביות זמינות ביולוגית ורקמות גבוהות להישאר זמן רב יותר בדם, ובכך יעילים לטיפול ביתר לחץ דם.
Loading. ..

לתכנים ^

התוויות

זהה עבור כל היריבים סידן: לחץ דם נמוך

• ;
• אי ספיקת לב עם תפקוד סיסטולי מופחת של החדר השמאלי( למעט amlodipine ו felodipine);
• הפרות חמורות של הכבד והכליות;
• הריון( Nifedipine מותר, ב II III trimesters - Verapamil);
• הנקה;
• גיל עד 18 שנים( למעט קבוצת piperazines);
• אי סבילות אישית של רכיבי התרופה.

• ברדיקרדיה;
• אטריובטריקולרי( atrioventricular) המצור של II ו III תואר ללא השתלת קוצב לב;
• תסמונת חולשה של הצומת הסינוס( ללא השתלת קוצב הלב);
• תסמונות עם פרפור התקפי חדרית מוקדם( פרוזדורים) טכיקרדיה פרוזדורים עם פרקי antidromic;
• טכיקרדיה עם משך ארוך של עירור intraventricular;
• שימוש בו זמנית עם חוסמי בטא.

לתוכן ^

תופעות לוואי של

עבור כל BCC:

• הפחתת הלחץ;
• חולשה, נמנום, סחרחורת, כאב ראש;
• בחילות, כאבי בטן, הקאות, שלשולים;
• בצקת היקפית( בדרך כלל משפיע על הגפיים התחתונות - רגל וקרסוליים);
• תחושה של חום ואדמומיות בפנים( גלי חום);
• הפחית את התפקוד הסיסטולי של החדר השמאלי של הלב( למעט Amlodipine ו- Felodipine);תגובות אלרגיות.
טוען. ..

• רפלקס טכיקרדיה.
• עבור non-dihydropyridine:
• ברדיקרדיה;
• הפרות של מוליכות atrioventicular;
• הפחית את האוטומטיזם של צומת הסינוס;עצירות
• ( המאפיינת את Verapamil);
• hepatotoxicity( verapamil).

לתוכן העניינים ^

כאשר בהריון

שימוש

של יריבי סידן בנשים בהריון אפשרי עם רמת לחץ דם העולה על Hg 140-160 / 90-110 מ"מ.במקרים אלה עדיף להשתמש בסמים הדור השלישי.עם זאת, עם משבר יתר לחץ דם, היעיל ביותר הוא Nifedipine קצר משחק.

לתכנים ^ ההכנות

לתכנים ^

נגזרים dihydropyridine

לתכנים ^

Amlodipine( Amlotop, Norvasc)

חומר פעיל - besylate amlodipine.את טופס האישור - טבליות.

מוצג יתר לחץ דם, אנגינה יציבה, אנגינה vasospastic( אנגינה של Prinzmetal).

קח 2.5-10 מיליגרם( 0.5-2 טבליות) פעם ביום.

לתכנים ^

Isradipine( לומיר)

חומר פעיל - isradipine.שחרור טופס - טבליות, כמוסות retard, פתרון להזרקה.

מקדמת הרחבת כלי דם שריר שלד, לב ומוח, מורידה לחץ דם, יש השפעה מתונה natriuretic( תפוקות של יוני נתרן בשתן).

ייקח 1 מפגר כמוס( 5milligramm) 1 זמן ליום או טבליה אחת( 2.5 מיליגרם), 2 פעמים ביום.חולים עם אי ספיקת כבד או כליות או בגיל מבוגר הם שנקבעו חצי של מנה זו.אם אין השפעה לאחר 2-4 שבועות, ניתן להכפיל את המינון.

לתכנים ^

lacidipine( Latsipil סאקורה)

חומר פעיל - lacidipine.את טופס האישור - טבליות.התרופה האחרונה דור

פועלת על ערוצי סידן שריר חלק בכלי דם, הרחבת arterioles פריפריה, צמצום התנגדות כלי הדם ההיקפי הכולל( TPR), הפחתת לחץ דם.

קח 1 מיליגרם 2 פעמים ביום, ואם יש צורך לאחר 3-4 בשבוע הגדלת המינון היומי 4, ולאחר מכן - כדי 6 מיליגרם.

לתכנים ^

Lercanidipine( Zanidip-Lekordati, Lerkamen)

חומר פעיל - lercanidipine.את טופס האישור - טבליות.תרופת

מותווה קל עד בינוני לחץ דם חיוני( תואר I ו- II).

לשתות 10 מיליגרם פעם אחת ביום.במידת הצורך, לאחר 14 ימים, ניתן להגדיל את המינון ל 20 מיליגרם פעם אחת ביום.

לתכנים ^

Nicardipine( Barizin, Perdipin)

חומר פעיל - nicardipine.צורת שחרור - טבליות, גלולות.

בעל פעילות נגד יתר לחץ דם, המשמשת למניעת שבץ, עם הפרעות כלי דם במוח של איסכמי.

לוקח 20 מ"ג 3 פעמים ביום, מינון מקסימאלי - 120 מ"ג.כאשר המצב הוא התייצב, המינון הוא חצוי.

לתכנים ^

Nimodipine( Breinal, Nemotan, Nimotop, Nimopin)

חומר פעיל - nimodipine.את טופס האישור - טבליות.L-סוג סלקטיבי סידן ערוץ חוסם

, פועלת בעיקר על כלי המוח, מניעת והסרתם התכווצויות ולשפר את זרימת הדם.

קח 30 מיליגרם( 1 טבליה) 3 פעמים ביום.במקרים מסוימים, ניתן להגדיל את המנה ל 60 מיליגרם 6 פעמים ביום.

לתכנים ^

Nifedipine( Kordafleks, cordipin, Nifecard, fenigidin) החומר הפעיל

- nifedipine.טופס מוצר - טבליות עם 10 מ"ג טבליות לעכב( פעולה ממושכת) על ידי 20 מיליגרם, הפתרון עבור עירוי( עבור עירוי לוריד ו intracoronary).

הוא תרופות antianginal בחולים עם מחלת לב כלילית עם אנגינה, מפחית לחץ דם בסוגים שונים של יתר לחץ דם, המשמש לטיפול באי ספיקת לב כרונית.טבליות קצרות טווח

נלקחות דרך הפה ב 10-30 מ"ג 3-4 פעמים ביום, אך לא יותר מ 120 מיליגרם ביום, במהלך הטיפול הוא 1 חודש.להקלה על משבר יתר לחץ דם או להפיג התקפות אנגינה - 10-20 מ"ג sublingually( מתחת ללשון).טבליות מפגרות

לקחת 20-40 מ"ג 2 פעמים ביום, או 40-80 מ"ג פעם.לוריד מנוהל 5 מ"ג במשך 4-8 שעות, עם מינון מקסימאלי - 15-30 מ"ג.

לתכנים ^ felodipine

( Plendil, Felodip, מפגר Felotenz)

החומר הפעיל הוא felodipine.צורת שחרור - טבליות.

הוא משמש עבור יתר לחץ דם עורק, אנגינה יציבה.

המינון תלוי באופי ובחומרת המחלה והוא 2.5-10 מיליגרם פעם אחת ביום.

לתכנים ^ fenilalkilamina נגזרים

לתכנים ^

verapamil( Isoptin, finoptinum)

חומר פעיל - verapamil.צורת שחרור - טבליות, פתרון אמפולות עבור זריקות.

משמש יתר לחץ דם, לטיפול ומניעה של הפרעות בקצב הלב( טכיקרדיה על-חדרית התקפי, הפרעות קצב supraventricular, פרפור פרוזדורים ומפרפרים), עבור כל סוגי פקטוריס.

עבור טבליות, המנה הראשונית היא 40-80 מיליגרם 3-4 פעמים ביום.במידת הצורך, מנה אחת מוגברת ל 120-160 מיליגרם, אך לא יותר מ 480 מיליגרם ליום.

הפתרון תוך ורידי הוא מנוהל על מנת לעצור התקפות של קצב הלב הפרעות - 5-10 מיליגרם עם אפשרות של הישנות לאחר 30 דקות.

לתוכן ^

Gallopamil( Procorum)

המרכיב הפעיל הוא gallopamil.צורת שחרור - טבליות.

בעל פעילות antiarrhythmic, antiischemic ו hypotensive, מפחיתה את הביקוש החמצן של שריר הלב, גורמת להתרחבות העורקים הכליליים עלייה בזרימת הדם הכליליים, מפחית טונוס שרירים חלקה של העורקים ההיקפיים והתנגדות כלי דם היקפיים הכולל.

קח 50 מיליגרם 2-3 פעמים ביום במרווחים של לא פחות מ 6 שעות, המינון היומי המרבי הוא 200 מיליגרם.

לתכנים ^ נגזרים benzothiazepine

לתכנים ^

diltiazem( Diakordin)

חומר פעיל - diltiazem.שחרור טופס - טבליות, טבליות כמוסות פעולה ממושכת, פתרון לניהול תוך ורידי.

שנקבע לאחר אוטם שריר לב, יתר לחץ דם עורקים, תעוקת חזה, רטינופתיה סוכרתית, למניעת התכווצות עורקים הכליליים במהלך ניתוח.

בהזרקה לוריד אם טיפול חירום הכרחי טכיקרדיה, רפרוף פרוזדורים, יתר לחץ דם במחזור ריאתי, חופן פרפור פרוזדורים התקפי.

טבליות לקחת 30 מיליגרם 3 פעמים ביום, להגדיל את המינון כל 2-3 ימים.צורות ממושכות של התרופה נלקחים ב 60-120 מיליגרם 2 פעמים ביום עם התאמה לאחר 2 שבועות, אבל לא יותר מ 480 מיליגרם ליום.

לתכנים ^ נגזרים

difenilpiperazima

לתכנים ^

Flunarizine( Sibelium)

חומר פעיל - flunarizine.צורת שחרור - טבליות, כמוסות.התרופה

מקדמת רגיעה של השרירים החלקים, לשפר את זרימת הדם במוח ואת אספקת החמצן למוח, הפרעות שיווי המשקל ומפחיתה את תדירות התקפים באפילפסיה, הוא בעל השפעה אנטיהיסטמינים.

קח 10-20 מיליגרם פעם אחת לפני השינה.ילדים עם משקל גוף פחות מ 40 ק"ג הם prescribed חצי מנה למבוגרים.

לתכנים ^

Cinnarizine( Stugezin, stugeron)

חומר פעיל - cinnarizine.צורת שחרור - טבליות, כמוסות.

הוא יעיל עבור שבץ איסכמי ותנאי שלאחר שבץ( כולל, לאחר שבץ המורגי), פגיעות מוח טראומטיות, אנצפלופתיה, ו נַענַעַת הפרעות שיווי המשקל, מיגרנה, דמנציה, הפרעה של זרימת הפריפריה.

בהתאם לחומרת המחלה, לשתות 25-75 מיליגרם 3 פעמים ביום.המינון לילדים הוא מחצית מבוגר.מהלך הטיפול נמשך בין מספר שבועות למספר חודשים.